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各論/第十一章，理氣劑/ 降氣/蘇子降氣湯與定喘湯的比較 我們前面講的兩個方，也可以比較一下了，因為前面兩個方都是以肺氣上逆、肺失宣降，所以它的降氣是以降肺氣為主，治療咳喘的， * 定喘湯反映的是表里同病，以里為主； @ 定喘湯的咳嗽，痰可以多但黃稠，而且是熱痰，痰蘊化熱。 * 蘇子降氣湯 是上下同病，以上為主，上實為主， @ 而蘇子降氣湯證這種咳喘，痰多是清稀的，性質(zhì)是寒痰。 實際上臨床上定喘湯證很多很多，所以象蘇子降氣湯、定喘湯臨床使用都很多，比較來說，一定意義上定喘湯用得更多。 由于它名字又叫定喘湯，所以人們有些咳喘了，痰多，都開這個定喘湯，剛才我們說沒有痰熱應(yīng)該不用它！ 那實際上從定喘湯那個方來看，沒有痰熱，全方等于清化力量并不大，主要反映在黃芩、桑白皮，而包括麻黃、蘇子、半夏、冬花，這類偏溫的，特別帶溫燥特點，這類藥不少，所以為什么有些定喘湯用在，并不見得痰黃稠這些，他用定喘湯也有一定效果，那可以象黃芩不用，或者黃芩、桑白皮減量了，這起到制約溫燥的作用，不至于溫燥太過，所以有些人覺得這個方靈活運用的話，也就只要痰多，氣逆咳喘，寒熱都可以利用這個方調(diào)。 我就發(fā)現(xiàn)，比如我在臺灣開它們治咳喘，包括西醫(yī)搞科研，治療老年性慢性支氣管炎新藥，他們也在搞新藥研究，要古方，好多醫(yī)院就首選就是定喘湯，因為這個方就算你辯證上寒熱差一些，副作用不是那么大，不象蘇子降氣湯那樣的溫，用肉桂這一類了，所以這個方臨床上使用率很高。 當然我們還是要強調(diào)這個方要辯證，痰熱才用。 不是痰熱，但黃芩、桑白皮的處理，經(jīng)過量的調(diào)整，或者有些象黃芩這類不用，用的話，使它的量符合，使全方溫而不燥，溫而不燥，適合久服，那這個也可以治療涉及到偏于寒痰方面的，這是為什么這個方使用較廣的原因了。
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