感謝粉絲的邀請(qǐng)，這個(gè)問題已經(jīng)有好幾個(gè)粉絲邀請(qǐng)我了，這幾天一直都沒空，再加上被感冒折騰了一通。今天稍微閑了一點(diǎn)，好不容易晚上抽點(diǎn)時(shí)間來回答這個(gè)問題。如果以后朋友們遇到有關(guān)于用藥方面的疑問，也可邀請(qǐng)我作答，我會(huì)盡力回答更多你們關(guān)心的問題的。

來回答之前，我還是要來討論一下什么是中藥的副作用。

中藥的偏性

幾千年來，中醫(yī)對(duì)于中藥的認(rèn)識(shí)不管是中藥治病還是產(chǎn)生不良反應(yīng)（暫且這么說吧）都是由于中藥存在偏性。

中醫(yī)認(rèn)為，是藥皆有偏性，其所以療疾是因其偏，其所以害人亦因其偏。如烏頭、附子的毒，即是其性之大熱，如果用之厥寒亡陽之疾雖大劑而能除疾救命；用之陰傷壯熱，雖毫厘亦足以中毒斃命。

而不同的人，也同樣存在不同的偏性，所以，中醫(yī)最重要的工作就是認(rèn)識(shí)人體的偏性，找到人體的偏性，然后利用藥物的偏性來糾正人體的偏性。從而達(dá)到以偏糾偏，治病救人的目的。

所以，在中醫(yī)人看來，中藥只有偏性，藥物的偏性是產(chǎn)生一切作用的基本特性，也就是這個(gè)對(duì)藥物最樸素的認(rèn)識(shí)，是中藥治病的最根本原因。

中藥的副作用

其實(shí)，自古以來，中藥都沒有不良反應(yīng)又或者副作用這種說法，這個(gè)說法是從西藥里面?zhèn)鬟f過來的，隨著研究的發(fā)現(xiàn)和西藥不良反應(yīng)的觀念深入人心，慢慢的，人們也就接受了中藥不良反應(yīng)的這種說法。

藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害

反應(yīng)?！痹撘?guī)定明確指出構(gòu)成藥品不良反應(yīng)必須具備三個(gè)條件：一是合格藥品；二是正常用法用量；三是與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。三者缺一不可。

顧名思義，中藥的不良反應(yīng)是指“中藥 ( 合格品 ) 在中醫(yī)辨證施治理論指導(dǎo)下應(yīng)用于臨床而引起的與治療無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)?！?/p>

所以，綜上所述，中藥的偏性存在是中藥治病和發(fā)生不良反應(yīng)的基礎(chǔ)，中藥不良反應(yīng)的發(fā)生可能存在以下兩種情況，一是正確辯證論治之下發(fā)生的不良反應(yīng)，二是沒有正確的辯證論治也可能發(fā)生不良反應(yīng)。這一點(diǎn)，盡管與前面的定義有所矛盾，但是中藥的偏性存在條件下都有可能在兩者之中發(fā)生不良反應(yīng)。

丹參黃芪的偏性可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)

兩者從中醫(yī)的角度而言，適于用氣虛血瘀的情況，氣虛是產(chǎn)生血瘀的一個(gè)重要因素。這一點(diǎn)，我在我相關(guān)的文章中有所闡述，這里不做贅述。

那么對(duì)于不存在氣虛的人，應(yīng)用黃芪可能會(huì)出現(xiàn)脘腹脹滿、胸悶等情況。除此之外如果黃芪用于一些禁忌人群，還可能出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)，比如用于肝陽上亢的高血壓患者可能會(huì)引起頭暈、血壓驟然升高等等。這點(diǎn)我在相關(guān)的文章中也有詳細(xì)的論述。

對(duì)于不存在瘀血的患者，應(yīng)用丹參就可能出現(xiàn)皮下紫癜等等出血癥狀。丹參是活血調(diào)經(jīng)的要藥，某些月經(jīng)紊亂的患者如果不加辯證應(yīng)用丹參，就可能造成月經(jīng)出血過多等等。

以上的兩點(diǎn)都是從中藥本身的偏性特點(diǎn)歸結(jié)的可能出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)。

那么，現(xiàn)代藥理學(xué)研究有關(guān)兩者的不良反應(yīng)報(bào)道有哪些呢？

查閱CNKI、萬方等數(shù)據(jù)庫關(guān)于黃芪、丹參不良反應(yīng)的報(bào)告歸結(jié)如下：

在相關(guān)數(shù)據(jù)庫中有報(bào)道的黃芪的不良反應(yīng)主要集中在皮疹、失眠、血壓升高、頭痛、眩暈等。下表總結(jié)了黃芪數(shù)據(jù)庫中報(bào)道的不良反應(yīng)類型：

在相關(guān)數(shù)據(jù)庫中，有報(bào)道的關(guān)于丹參的不良反應(yīng)主要集中在瘙癢、血壓升高、頭昏、蛋白尿、消化道出血等等。下表總結(jié)了丹參及其制劑所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的類型：

所以，從上面的報(bào)道而言，服用黃芪丹參水，是有可能發(fā)生上述的不良反應(yīng)的。我們?cè)诜玫倪^程中最好從小劑量開始試服，逐漸加量，定期檢查，時(shí)刻留意自己身體的改變。

除此之外，要徹底的摒棄中醫(yī)中藥純天然，無毒副作用的理念，在服用超過藥味18味以上、存在毒性中藥以及部分中藥用量超過常規(guī)用量3倍以上的中藥方劑時(shí)，除了要關(guān)注常見的消化道不良反應(yīng)外，還需要關(guān)注自己的肝功能、腎功能等等。

總之，不管應(yīng)用中藥還是西藥，關(guān)注其毒副作用，關(guān)注其不良反應(yīng)是安全用藥、科學(xué)用藥的基礎(chǔ)。

更多中醫(yī)中藥知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注作者。