2016年大學(xué)生魏某患“滑膜肉瘤”采取細(xì)胞免疫療法CIK無(wú)效而死亡,在社會(huì)上引起很大反應(yīng),除了聲討網(wǎng)絡(luò)、聲討醫(yī)生(后明確是某系醫(yī)生)外,很多免疫治療癌癥的研究也被叫停,好在很快就過(guò)去了,否則對(duì)醫(yī)學(xué)的損失就太大了。 什么是CIK細(xì)胞免疫療法?以患者血液中提取免疫細(xì)胞、體外培養(yǎng)、再把大量的免疫細(xì)胞回輸患者體內(nèi),讓免疫細(xì)胞同癌細(xì)胞戰(zhàn)斗,理論上非常好,但實(shí)際效果很差,魏某治療時(shí)該療法已被國(guó)家叫停,為什么呢? 免疫細(xì)胞不都是一個(gè)工種的,各行各業(yè)的都有,血液中的免疫細(xì)胞只有極少數(shù)是針對(duì)癌細(xì)胞的警察。雖然體外培養(yǎng)的免疫細(xì)胞數(shù)量巨大,但真正同腫瘤戰(zhàn)斗的免疫細(xì)胞不多,回輸?shù)襟w內(nèi)治療效果也就不行了。 同樣的理論,細(xì)胞免疫療法TIL卻取得了一些成果,和CIK細(xì)胞免疫療法不同的是以腫瘤組織獲取免疫細(xì)胞,而不是血液,腫瘤組織內(nèi)針對(duì)癌細(xì)胞的免疫警察就非常多了,如同有案件的地方警察也就多。 人體免疫系統(tǒng)非常復(fù)雜,也就有了很多種免疫療法,不同于化療、靶向治療是直接對(duì)腫瘤發(fā)起攻擊,免疫療法是讓更多的免疫細(xì)胞去和癌細(xì)胞做斗爭(zhēng)!這兩年免疫療法最耀眼的明顯當(dāng)屬PD-1抑制劑,我們國(guó)家也是以最快的速度批準(zhǔn)幾種新藥應(yīng)用癌癥治療,包括國(guó)產(chǎn)藥物。 PD-1抑制劑有個(gè)拗口的名字,免疫檢查點(diǎn)抑制劑,就是狡猾的癌細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞使了法術(shù),讓免疫細(xì)胞對(duì)它“視而不見(jiàn)”,而PD-1抑制劑是不讓癌細(xì)胞施法,作用于T細(xì)胞上,讓免疫細(xì)胞恢復(fù)功力,干掉癌細(xì)胞。 免疫療法經(jīng)歷了許多年的發(fā)展,到了最近幾年才初有成效,還有許多問(wèn)題有待解決,比如精準(zhǔn)治療問(wèn)題、免疫增強(qiáng)傷及無(wú)辜問(wèn)題等等,以期將來(lái)更多、更好的免疫療法、藥物惠及患者。我是@劉永毅醫(yī)生,感謝您的閱讀! |
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