脂肪性肝病是 21 世紀全球重要的公共健康問題，已取代病毒性肝病成為全球第一大肝病，在中國發(fā)病率為5%～24%，其中在高危人群發(fā)病更加顯著，肥胖人群的發(fā)病率高達70%～80%，血脂異常人群發(fā)病率約為 57%。

脂肪性肝病分為酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊原因所致脂肪肝。脂肪性肝病指的是單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化，最終可能進展為肝硬化和肝細胞癌。脂肪性肝病可縮短患者預期壽命，并且非酒精性脂肪性肝病患者死亡率顯著高于預期。

“查出了輕度脂肪肝,到底要不要緊呢？”對于這個問題，人們常常有兩種完全不同的反應，一種是認為“不要緊”，另外一種則是“很緊張”。其實，這兩種認識都是錯誤的，像這樣的認識誤區(qū)還有很多。

單純性的輕、中度脂肪肝病程發(fā)展緩慢，但不代表就可以不管不顧。如果任其發(fā)展，那么輕度可能會變?yōu)橹囟龋糠只颊哌€會發(fā)展成脂肪性肝炎，進而出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。因此,對已經(jīng)確診為輕度脂肪肝的患者，必須進行及時干預，才能有效控制病情發(fā)展，甚至“逆轉(zhuǎn)”。

肥胖人群是脂肪肝患者的“主力軍”，過量攝入脂肪，特別是動物性脂肪的確是導致脂肪肝的主要病因之一，因此,說“脂肪肝是吃出來的”并沒有錯。對于因肥胖或不良生活方式引起的輕度脂肪肝，且肝功能基本正常,無特殊癥狀者，首要的干預方式是“管住嘴，邁開腿”，即一方面對高熱量、高糖、高油食品堅決說“不”，同時增加有氧運動量。如果不運動，僅靠“少吃”，對改善脂肪肝病情的用處是不大的。

很多脂肪肝患者擔心發(fā)展成肝硬化或肝癌，因此即使是輕度脂肪肝，也沒癥狀，卻長期吃各種非處方保肝藥，認為“預防”總比“不管”好。事實上，所謂保肝藥，是指能夠改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒能力的藥物。它們實際上是各種肝病的通用藥物，主要起輔助治療作用，既不是治療脂肪肝的專用藥物，也不能從根本上治療脂肪肝。目前，對于脂肪肝的治療首先必須明確病因，只有針對病因的治療才會真正起到效果，否則吃再多的保肝藥也無濟于事?；剂酥靖蔚降滓灰运?，必須由醫(yī)生根據(jù)病因、輕重程度、肝臟功能狀況進行綜合分析判斷，部分需要藥物干預的人群也一定要在醫(yī)生的指導下進行服藥，同時還要定期進行肝功能、血脂、空腹血糖、肝臟B超(或 CT)等檢查。

飯后喝一袋“保肝茶”、平時吃飯找食療方……很多老年人查出脂肪肝后，既不管住嘴，又不邁開腿，卻老想找“靈丹妙藥”，尤其鐘情于市場上諸如“保肝茶”之類的保健品。必須再三強調(diào)，保健品不是治病的藥，即使正規(guī)的保健品，也不能治病。同樣是脂肪肝，每個人的輕重度、病因、肝功能損傷程度都各不相同，什么保健品能吃，什么不能吃，最好咨詢醫(yī)生，否則很可能因吃錯保健品而進一步加重肝臟損害。至于食療方，尤其是涉及藥材的，更不能瞎吃——一旦“吃錯藥”輕則對治病無用，重則因毒副作用導致肝功能受到更大的損害。

最后，在此提醒大家，脂肪肝無論輕重，掉以輕心和自作主張都不可取，經(jīng)常喝酒、肥胖、患有乙肝或丙肝的人群，如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝，即使是輕度的，也建議進一步檢查肝功能、病毒定量、肝纖維化、甲胎蛋白等相關指標，并定期監(jiān)測肝臟的情況。

（桃仁 百合 蛤蚧）