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晚上的 12 種錯(cuò)誤做法,會(huì)導(dǎo)致你的血糖居高不下

 歐谷派 2019-09-02
大家好,我是葉梁。今天我們講一下,晚上 12 種錯(cuò)誤做法導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。
我們晚上這 12 種錯(cuò)誤做法,導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖,不僅僅是你能看到睡覺(jué)之前血糖會(huì)高,往往會(huì)持續(xù)到第二天早上,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的空腹血糖也高。
那第一條呢?還是打胰島素的朋友,打完胰島素以后,沒(méi)有及時(shí)吃飯,等的時(shí)間太長(zhǎng),像昨天有一個(gè)糖友打完胰島素以后,等了 40 分鐘才吃飯,后面發(fā)生了反應(yīng)性高血糖。
我們打預(yù)混胰島素的朋友,你要注意,如果你打的劑量大,打完以后不要等吃飯的時(shí)間太長(zhǎng),那打速效或者短效胰島素的朋友,打完胰島素以后,趕緊吃飯,你等來(lái)等去,你的血糖會(huì)先低后高,出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
所以打完胰島素以后,你發(fā)現(xiàn)你的血糖沒(méi)有降下來(lái),反而越來(lái)越高了,特別是餐二、餐三一個(gè)勁的往上不斷地升高。那你要注意,你是不是等時(shí)過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖了。
那第二條呢,就是打胰島素劑量過(guò)大,或者是吃的瑞格列奈劑量過(guò)大,導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖。這類人往往你問(wèn)他,晚餐吃了多少主食呢?主食量都少。
所以晚餐吃主食量少的人,你打胰島素再多,或者吃瑞格列奈的劑量再大,你很容易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
那第三種人呢,就是晚上吃主食不多,但是餐前血糖高,自己又吃上了磺脲類促泌劑。也就是說(shuō)這個(gè)人一天吃兩次,甚至三次磺脲類促泌劑。
我前天有一個(gè)朋友,一天吃三頓磺脲類促泌劑,結(jié)果血糖餐前 17,餐后 20,根本控制不住,為什么?出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖了。
所以晚飯的時(shí)候吃磺脲類促泌劑的朋友,你一定要注意醫(yī)生是怎么囑咐你的,不要這個(gè)時(shí)候吃太多的磺脲類促泌劑。
為什么?因?yàn)榛请孱惔倜趧┧鹦У淖饔帽容^晚,你吃完它以后四五個(gè)小時(shí),它才開(kāi)始刺激胰島素分泌,那這個(gè)時(shí)候刺激胰島素分泌的時(shí)候,你已經(jīng)睡著了,就容易導(dǎo)致半夜血糖下降過(guò)快或者過(guò)低,誘發(fā)反應(yīng)性高血糖。
那第四個(gè),是我們最常見(jiàn)的導(dǎo)致早上空腹血糖高,特別是反應(yīng)性高血糖的朋友。就是很多朋友說(shuō)我不吃降糖藥,我晚上也不吃主食,或者只吃一點(diǎn)點(diǎn)主食。
唉,這類朋友如果你發(fā)現(xiàn)你不吃主食或者少吃主食,你第二天早上空腹血糖上 9 了,甚至上 10 了,你要注意你這是反應(yīng)性高血糖,是因?yàn)槟沭I了自己一晚上,導(dǎo)致的身體反應(yīng)出現(xiàn)的反應(yīng)性高血糖。
那像這類朋友,我建議你千萬(wàn)不要再餓自己了,因?yàn)槟愕纳眢w隨時(shí)隨刻都需要代謝葡萄糖,你不吃主食,你食物不給你身體提供葡萄糖,你身體完全可以自己合成。
你看你不吃主食,你血糖還高,說(shuō)明什么?說(shuō)明你身體合成葡萄糖能力非常強(qiáng)。
如果你長(zhǎng)期不吃主食,養(yǎng)成了習(xí)慣,實(shí)際上你是在訓(xùn)練你的身體,不斷地分泌升糖激素,導(dǎo)致你的升糖能力非常強(qiáng)大,最終你會(huì)變成以升糖激素紊亂為主的高血糖。
這種高血糖是非常難控制的,你稍微少吃一點(diǎn),你稍微多用一點(diǎn)藥,你的血糖不是往下降,是迅速的升高,導(dǎo)致非常容易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。
第五種情況,就是晚飯喝酒,喝酒以后不吃主食,導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。
第六種情況,就是晚飯喝酒喝的比較多,雖然也吃主食了,但是喝的比較多,半夜出現(xiàn)低血糖了,出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖了。還有的人是睡前喝酒,半夜低血糖,后面誘發(fā)反應(yīng)性高血糖。
我們很多人以為酒精能夠升高血糖,我告訴你,酒精具有降糖作用,它有兩點(diǎn)可以降糖。
第一點(diǎn)是阻止肝細(xì)胞快速向血液輸送葡萄糖,唉,類似于我們說(shuō)的二甲雙胍的作用,所以二甲雙胍和酒精不要碰在一起,碰在一起以后,你的血糖很難控制。
第二呢,酒精能夠刺激胰島素分泌。所以晚上喝酒的朋友,如果你發(fā)現(xiàn)你第二天早上空腹血糖高,你要注意了,你是酒精導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。
第七種情況,是晚餐后吃水果,或者睡前吃水果。這些朋友如果你發(fā)現(xiàn)你晚飯后吃水果,或者睡前吃水果,第二天早上空腹血糖高,你一定要注意,你是不能晚餐后吃水果。
因?yàn)槟阃砩铣运院螅瑫?huì)影響你的血糖控制,導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖。像我晚上如果我吃西瓜,半小時(shí)以后我測(cè)我的血糖,能到 8。但是吃完西瓜一小時(shí)以后,我的血糖是多少呢?5。
大家知道了吧,為什么晚飯后你吃水果容易出現(xiàn)什么?血糖先升后降,容易導(dǎo)致第二天早晨出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖,我是不會(huì)出現(xiàn),因?yàn)槲沂钦H?,我到第二天早上去測(cè)血糖,5.7,是正常的。
但是你是糖尿病人,你很可能出現(xiàn)第二天早上空腹血糖反應(yīng)性升高。所以晚上和睡前不要吃水果啊,糖尿病病人。
第八條,我們很多人喜歡晚飯后運(yùn)動(dòng),晚飯后去跳廣場(chǎng)舞,累得一身大汗,以為這樣血糖會(huì)降下來(lái),不一定噢,回來(lái)以后有的人一測(cè)血糖反而高了,還有的人是洗完澡以后一看血糖 11 了,這都是運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)性高血糖。
所以晚飯后不要運(yùn)動(dòng)過(guò)量。如果你運(yùn)動(dòng)過(guò)量,會(huì)消耗你肝臟的肝糖原,也不利于你晚上血糖的維持。當(dāng)你的肝糖原過(guò)少的時(shí)候,身體就會(huì)誘發(fā)反應(yīng)性高血糖。所以大家一定要注意這一點(diǎn)。
第九條呢,就是睡前喝蜂蜜水。有的人不知道為什么養(yǎng)成這個(gè)習(xí)慣,是為了排便呢,還是為了睡眠呢?睡前要喝點(diǎn)蜂蜜水,這個(gè)不好。
為什么?喝蜂蜜水,你稍微注意點(diǎn),有的人喝完蜂蜜水以后,會(huì)出現(xiàn)低血糖的。不是像我們想象的,噌的血糖上去了,是,半小時(shí)內(nèi)血糖上去,但是再過(guò)一段時(shí)間你血糖就會(huì)迅速降低。
因?yàn)榉涿劾镱^,一個(gè)是果糖能夠刺激胰島素分泌,還有一個(gè)就是葡萄糖可以刺激胰島素分泌。這兩個(gè)東西刺激胰島素分泌,它維持不住血糖,所以你后面半夜會(huì)出現(xiàn)低血糖,這樣的話會(huì)導(dǎo)致次日空腹血糖反應(yīng)性升高。 
第十條,就是睡前打的那個(gè)長(zhǎng)效胰島素,劑量過(guò)大。有的人打這個(gè)長(zhǎng)效胰島素,打的劑量打到二十幾個(gè)單位,甚至打到 30 個(gè)單位。你打的越多,你不一定第二天早上空腹血糖越低,反而會(huì)越高。
前幾天,有個(gè)朋友打 14 個(gè)單位的時(shí)候,血糖是 6.6,打 12 個(gè)單位的時(shí)候,血糖是 6.1,那打 10 個(gè)單位的時(shí)候血糖更低。說(shuō)明什么?他打胰島素越多,越容易誘發(fā)反應(yīng)性高血糖,那你就應(yīng)該減胰島素。
還有一個(gè),就是睡前一看血糖高,吃磺脲類促泌劑的朋友。所以晚上吃磺脲類促泌劑對(duì)血糖的控制不一定有好處,大家一定要記住。
第十一條,就是睡前血糖明顯低于晚餐后三小時(shí)的。比如你晚餐后三小時(shí)血糖是 16,但你過(guò)了一個(gè)小時(shí)你要睡覺(jué),一看血糖已經(jīng)到了七點(diǎn)幾了,這一個(gè)小時(shí)血糖下降速度過(guò)快了,那你要小心了。
這么一個(gè)下降趨勢(shì)的話,你如果不補(bǔ)餐,你半夜就會(huì)出現(xiàn)低血糖,那你第二天早上肯定會(huì)空腹血糖高。
所以我們很多人是看到睡前血糖,五點(diǎn)幾了,六點(diǎn)幾了,心里很高興,因?yàn)橥聿筒秃髢尚r(shí)的時(shí)候還挺高的,餐后三小時(shí)的時(shí)候還挺高的,這時(shí)候一看血糖下來(lái)了還挺高興。
但是你要小心了,如果你這個(gè)時(shí)候不補(bǔ)餐的話,就有可能你這種血糖下降趨勢(shì)延續(xù),導(dǎo)致半夜低血糖,特別是凌晨的時(shí)候出現(xiàn)低血糖的話,后面就會(huì)發(fā)生反應(yīng)性高血糖。
所以睡前補(bǔ)餐,對(duì)一些糖尿病朋友,特別是你的餐后三小時(shí)到睡前這個(gè)血糖下降速度過(guò)快的這些朋友的話,是有助于你空腹血糖的。 為什么?就是避免發(fā)生了反應(yīng)性高血糖。
那么第十二條,就是睡前已經(jīng)發(fā)生了反應(yīng)性高血糖,沒(méi)有注意補(bǔ)餐。
比如你晚餐后運(yùn)動(dòng)回來(lái)以后,一看血糖已經(jīng)上 11 了,那這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢?吃點(diǎn)東西。你別看血糖高了,你啥也不敢吃了。吃點(diǎn)東西,緩解你的反應(yīng)性高血糖,升糖激素分泌,你可以通過(guò)吃東西來(lái)減緩它的分泌量。
所以對(duì)付反應(yīng)性高血糖,你記住多吃點(diǎn)主食,少用點(diǎn)藥,就可以有效的。為什么?對(duì)付反應(yīng)性高血糖。
那么這十二條,大家注意了,你會(huì)發(fā)現(xiàn)你不僅僅是睡覺(jué)前不發(fā)生反應(yīng)性高血糖,第二天早上空腹血糖也不會(huì)發(fā)生反應(yīng)性高血糖。如果我們頻繁發(fā)生第二天早上空腹血糖反應(yīng)性升高的話,你會(huì)發(fā)現(xiàn)第二天一天的血糖你都很難控制。

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