一、什么是肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，俗稱肩凝證，凍結(jié)肩等，也因其好發(fā)于50歲左右的人，所以也被稱為50肩。是一種由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退行性變等引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟組織損傷的一種慢性無菌性炎癥。肩周炎起病緩慢，病程較長，女性多于男性，且以體力勞動者多見。是以肩關(guān)節(jié)疼痛為主，繼之發(fā)生運(yùn)動障礙的一種常見病，多發(fā)病?；颊叱８杏X肩部不適，酸沉，受涼受風(fēng)后加重，有患者自覺有冷氣進(jìn)入肩部，也有患者感覺冷氣從肩關(guān)節(jié)往外冒，所以也叫‘漏肩風(fēng)’。本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛，可因天氣變化或勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動均受限，牽拉肩部可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部和肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。

二、臨床表現(xiàn)

1、肩部疼痛，可呈陣發(fā)性或持續(xù)性，急性期疼痛較劇烈，常于夜間加重，嚴(yán)重者有觸痛，疼痛時(shí)汗出難耐，不得安睡，部分患者疼痛會向前臂或頸部放射。肩關(guān)節(jié)高舉、外展、外旋、后伸活動受限，病情嚴(yán)重者基本的生活動作都不能完成，像穿衣、刷牙、洗臉、梳頭、端碗吃飯等。

2、肩周炎發(fā)病首先一側(cè)疼痛、酸痛或跳痛，初期若因畏懼疼痛不敢活動，久之就會產(chǎn)生黏連和萎縮，活動受限。尤以外展、上舉、背伸時(shí)明顯，甚至肩關(guān)節(jié)失去活動能力。

3、患肩怕冷，怕風(fēng)，不少患者常年著護(hù)肩，夏季也不敢吹風(fēng)。

4、壓痛，多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱溝，肩峰下滑囊，喙突，崗上肌附著點(diǎn)及肩胛骨側(cè)緣等處。

5、常規(guī)拍片大多正常，久病者會有骨質(zhì)疏松、鈣化影，一般無異常變化。

三、影響肩周炎發(fā)病的原因

肩周炎發(fā)病的原因有很多，主要有內(nèi)外兩個(gè)因素。內(nèi)因是年老體弱，肝腎不足、氣血虧虛。外因是風(fēng)寒濕邪侵襲，外傷及慢性勞損。另外，肩部骨折、脫位，臂部或前臂骨折因固定時(shí)間太長或固定期間不注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉亦可誘發(fā)肩周炎。

除此之外，頸椎病、冠心病、腦卒中等也可引起肩部疼痛、肌肉痙攣、肩關(guān)節(jié)活動受限，誘發(fā)肩周炎。

另外，精神因素，體內(nèi)病灶感染、內(nèi)分泌問題、糖尿病等也能誘發(fā)肩周炎，同時(shí)也是肩周炎久病不愈的原因。

四、肩周炎的中醫(yī)治法

中醫(yī)理論認(rèn)為，“外感風(fēng)寒濕邪，致氣血痰凝經(jīng)脈不通，不通則痛”所以中醫(yī)的治療方法以祛風(fēng)散寒，解痙通絡(luò)、活血化瘀為主。通常會采用內(nèi)服湯藥療法或中醫(yī)外治療法，或者內(nèi)外結(jié)合治療。

外治療法有推拿、拔罐、針灸、艾灸、刮痧、熱敷、膏藥貼敷等，都是常見外治療法。

1、推拿拔罐治療肩周炎常選穴位有：肩井、肩髃、肩前、肩貞、天宗等。

2、針灸治療常用穴位有：肩井、肩髃、肩前、肩貞、大椎、曲池、外觀、腕骨等穴位。選1--1.5寸針灸針，留針20--30分鐘，每日一次。

3、艾灸、熱敷在肩關(guān)節(jié)，頸椎等疼痛局部進(jìn)行，疼痛敏感部位可多灸勤灸。

4、膏藥貼敷有舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)散寒之功效。直接作用于患病部位，可借助人體經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)發(fā)揮藥物的行滯祛瘀、活血、散寒止痛的功效，激發(fā)機(jī)體調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)功能恢復(fù)，達(dá)到治愈目的。使用方便，且避免了藥物的毒副作用。

此外，電療、紅外線照射等療法也有不錯(cuò)的治療作用。

五、運(yùn)動鍛煉療法

功能鍛煉對肩周炎患者來說非常重要，所謂三分治七分養(yǎng)，患者要多做肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動，范圍可由小到大，慢慢加大活動幅度，鼓勵(lì)多做肩關(guān)節(jié)大幅度運(yùn)動。對預(yù)防肩關(guān)節(jié)黏連、肩部軟組織拘攣大有好處。

六、肩周炎的預(yù)防

加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅(jiān)持！同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，提高身體整體素質(zhì)也是必須的，營養(yǎng)不良會導(dǎo)致身體虛弱，這也是引發(fā)肩周炎的條件。如果營養(yǎng)補(bǔ)充充分加上適當(dāng)鍛煉，肩周炎往往也會不藥而愈。

日常要注意規(guī)避風(fēng)寒濕邪的侵襲，中老年人應(yīng)重視防寒保暖，務(wù)使關(guān)節(jié)部位受涼。