
最近,天氣乍暖還寒,使得很多老年人的肩周炎又犯了,尤其是到了晚上癥狀更加嚴重。如果肩周炎初期治療不當,將逐漸發(fā)展為肩關節(jié)活動受限和肩臂局部肌肉萎縮。季節(jié)轉換之時是肩周炎的高發(fā)期。春天早晚溫差大,特別是到了晚上,氣溫下降、冷風吹襲,肩部容易著涼,所以易患肩周炎。
需要注意的是,隨著生活節(jié)奏的加快,肩周炎的發(fā)病人群正朝著年輕化的方向發(fā)展,很多經(jīng)常坐辦公室的上班族,由于長時間對著電腦,導致血液循環(huán)不暢,引發(fā)肩周炎。
很多人喜歡裸睡,但睡覺時一定要適當遮蓋肩部。中老年人更要注意肩部保暖。另外,早晚出行時可以戴個披肩,既美觀,又可以起到保護肩部的作用。
不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進隨手攜帶的大包里。當包太過沉重時,為了保持平衡,人會不由自主地向另一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處于緊張狀態(tài),導致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。
單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。
長時間保持某一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛,甚至肩周炎。
下面我解析一下肩周炎:
肩周炎的全稱是肩關節(jié)周圍炎,本病好發(fā)于50歲左右的人,故又稱“五十肩”。是肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導致關節(jié)內(nèi)外粘連,從而影響肩關節(jié)的活動。因患病以后,肩關節(jié)不能運動,仿佛被凍結或凝固,故稱“凍結肩”、“肩凝癥”。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。臨床上主要表現(xiàn)為肩關節(jié)的明顯疼痛和活動受限。疼痛會持續(xù)幾周和數(shù)月。而活動受限會持續(xù)數(shù)月到幾年。幸運的是你可以按照易筋治療的方法逐步控制疼痛和重新獲得運動功能。凍結肩可以出現(xiàn)在任何條件下,如肩關節(jié)的損傷、糖尿病、甲狀腺體分泌異常,心肺功能異常,還有不明的原因?qū)е碌募鐑鼋Y。
肩周炎起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
其次是肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
有些患者會有非常明顯的患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風;多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
如果疼痛影響到睡眠和日?;顒拥脑?,疼痛是需要被控制的。最簡單的方法是運用冰敷的方法緩解疼痛,時間20到30分鐘/次。如果疼痛仍舊不緩解就需要你的醫(yī)生運用藥物的方法進行干預,如:激素的運用。疼痛的控制意味著避免肩關節(jié)的運動和讓肩處在疼痛的體位。如讓肩關節(jié)從體側上抬或者肩關節(jié)的向外旋轉動作。在日常生活中舉手過頭頂?shù)膭幼骰蛘呱焓帜闷嚭笞系奈矬w,試圖打開一道重重的門,推動汽車等等都加大肩的疼痛。認為通過誘發(fā)肩關節(jié)的活動常常讓肩關節(jié)疼痛的病程延長。如果你發(fā)現(xiàn)你的某些誘發(fā)肩關節(jié)疼痛加重的動作時,請另外選擇其他的動作來替代這些動作。例如:打開一道重重的門時,用雙手或者用臀部來協(xié)助。當開車時,不要讓手放置在方向盤的頂部,過度的肌肉拉伸。如果肩疼痛的話,請使用自動擋的汽車,避免因為換檔時使用疼痛的肩關節(jié)用力。如果你要拿高于頭頂?shù)奈矬w,請不要用疼痛的肩,換一側肩拿物!或者借助梯子或者其他工具。
易筋治療法:
活筋法:
1.前后搖肩兩下肢前后開立,健側下肢伸直在前,患側下肢伸直在后,前后方向搖動肩關節(jié),動作由小到大,由慢到快。如此反復數(shù)次。
2、身體向前俯身,健側手扶住桌子,疼痛的肩關節(jié)自然下垂,然后以拳為筆,逐漸畫同心員,越大越好,以不引起間的疼痛為度。后期可以手握重物,增加訓練的負荷難度。
3、太極拳云手動作反復練習。
拉筋法:
1、手握竹竿,用健側手主動用力,帶動患側肩的活動,范圍逐漸增加,做10到15次為一組??梢赃M行向體前上舉或者左右移動,或者竹竿放置身體后面進行左右移動或者向后上抬的動作?! ?/font>
2、背后拉手兩手置于身后,用健側手拉患側手使其逐漸內(nèi)收并上提。如此反復數(shù)次。
3、外旋練習背靠墻站立,患肢握拳屈肘,患肘貼住胸壁,患肢外旋,盡量使拳背碰到墻壁。如此反復數(shù)次。
4、雙手托天站立,雙手各指相交,自腹前緩慢抬起,舉平后向上拉動,如此反復數(shù)次。
5、爬墻活動面對墻壁,用雙手或單手沿墻壁緩慢向上活動,使上肢盡量高舉,然后再緩緩向下回到原處。如此反復數(shù)次。
抻筋法:
聳肩環(huán)繞站立,雙手搭于肩部,向前向后連續(xù)環(huán)繞10圈;還原休息,再做向后向前連續(xù)環(huán)繞10圈,動作要慢,幅度由小到大。如此反復數(shù)次。
理筋法:
1.用健側整個手掌按于患肩作順時針方向摩揉100次,以深部透熱為佳。
2.用健側手拇指、中指螺紋面按揉肩髃、肩髎、肩貞各100次,要有明顯酸脹感。
3.用健側手掌按于患肩部作上下往返摩擦,以透熱為度。
4.用健側手掌托住患肢肘部,作向后、向前方向運肩8次。
5.將患肢置于背后屈肘,健側手從背后握住患肢手腕部作向上抬舉8次。
6.面墻而立,患肢上舉扶墻,健側手掌按于患肩下壓,患肢手指逐漸沿墻向上做手指摸高練習8次。
易筋鍛煉治療法:
如果肩的疼痛十分明顯就降低難度,或者次數(shù)。肩關節(jié)的易筋治療應該堅持每日進行。耐心很重要,循序漸進的訓練,才會獲得解凍的效果。
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