因膽囊結(jié)石、膽囊炎等病切除了膽囊的患者，術(shù)后要注意自 保健，以防繼發(fā)大腸癌。膽囊切除后，可使大腸癌發(fā)病率上升，主要是因?yàn)槟懩冶磺谐螅w內(nèi)的次級(jí)膽酸進(jìn)入腸道增多，刺激結(jié)腸黏膜增生，從而增加患結(jié)腸腺瘤和結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。因此，膽囊切除患者要多參加體育活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；要多吃些富含纖維素的蔬菜、水果和粗糧，保持大便通暢；控制體重，避免肥胖；多食鮮奶和奶制品，牛奶中豐富的鈣和維生素A、D等，能抑制或減少膽酸的分泌。此外，經(jīng)常觀察大便的狀況，如有無(wú)出血及大便形態(tài)改變等，以便及早發(fā)現(xiàn)。

   膽囊是人身體里儲(chǔ)存膽汁的場(chǎng)所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存起來，并加以濃縮，在進(jìn)食的時(shí)候，膽囊通過自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時(shí)，人們將面對(duì)因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。這時(shí)，膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在人們進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來幫助消化，會(huì)導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。膽囊切除術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過度到正常了。

　　2.心理護(hù)理膽囊切除后要保持樂觀的生活態(tài)度，避免焦慮、憂郁等不良情緒。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。

　　3.定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診

   膽囊炎做了膽囊切除術(shù)，一般有40%～45%的病人療效滿意，癥狀消失。但是少數(shù)病人手術(shù)后原有的癥狀仍然存在，或經(jīng)一段時(shí)間緩解后原有癥狀又復(fù)發(fā)，還有的出現(xiàn)新的癥狀，這些統(tǒng)稱為“膽囊切除術(shù)后縮合征”。

   患膽囊切除術(shù)后綜合征的病人出現(xiàn)上腹部疼痛、絞痛樣發(fā)作、黃疸、怕冷發(fā)熱、惡心、嘔吐、憂郁、焦躁以及進(jìn)行性體重減輕等胃腸道癥狀及全身癥狀。膽囊切除后有2%～8%的人出現(xiàn)這種癥狀。

   膽囊切除后，由于膽道動(dòng)力紊亂和膽汁流動(dòng)異常，使膽管系統(tǒng)的功能障礙。另外，一些病理原因也起主要作用，常見的因素有：

   肝內(nèi)、肝外膽管殘留結(jié)石，特別是膽總管下端殘留結(jié)石，或再生結(jié)石。膽囊管留置過長(zhǎng)出現(xiàn)膽囊管殘株炎；膽管或奧狄括約肌損傷、狹窄；原發(fā)病術(shù)中未予處理，如潰瘍病、食道裂孔疝、慢性胰腺炎、胃炎、肝硬化、壺腹周圍器官腫瘤；一些精神因素等。

   術(shù)后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)分析病因并給予治療。如果檢查有器質(zhì)性病變，殘留結(jié)石（尤其發(fā)生在膽總管者），壺腹周圍腫瘤，或膽總管梗阻，應(yīng)再行手術(shù)治療。

   膽囊切除術(shù)后飲食方面應(yīng)注意些什么？

   切除膽囊以后，人體會(huì)發(fā)生一些變化，這些機(jī)體的代償性變化是適應(yīng)消化的需要。這一過程大約需要2～3個(gè)月的時(shí)間。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里，消化吸收脂肪的功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響。為適應(yīng)這種改變，膽囊切除的人，吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)丶右韵拗疲此^低脂飲食），可以采取少吃多餐的辦法，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物，如肥肉、豬蹄等。2個(gè)月以后，根據(jù)對(duì)食物的反應(yīng)，也可以逐漸適當(dāng)增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情減少或暫時(shí)不吃。經(jīng)過一段時(shí)間適應(yīng)后，對(duì)脂肪食物也就不會(huì)有任何反應(yīng)了。


老年病人
   老年病人的特點(diǎn)是隨著年齡的增長(zhǎng)，重要生命器官發(fā)生生理退行性變化，無(wú)論應(yīng)激性、代償、修復(fù)、愈合、消化吸收等能力都較差，特別是在伴有不同程度的慢性器質(zhì)性疾病時(shí)，對(duì)LC術(shù)后會(huì)有潛在的危險(xiǎn)，術(shù)后選擇適當(dāng)?shù)呐P位，同時(shí)針對(duì)老年病人的特點(diǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。

   密切觀察病情：由于老年人各臟器的儲(chǔ)備功能減低，反應(yīng)遲鈍，慢性疾病多，氣管插管和建立CO2氣腹對(duì)老年病人又是一個(gè)很大的刺激，稍有疏忽，則可造成不可挽回的后果。術(shù)后 們除按時(shí)測(cè)量生命體征外，還密切觀察病人的意識(shí)和肌力恢復(fù)情況，并經(jīng)常詢問病情。

   心理護(hù)理：老年人對(duì)手術(shù)的耐受力較差，再加上術(shù)后切口疼痛或其它不適，往往思想負(fù)擔(dān)較重， 們盡力協(xié)助病人生活所需，開導(dǎo)和安慰病人，使他們順利渡過術(shù)后恢復(fù)期。

   腹脹、排氣困難的護(hù)理：由于老年人各種臟器功能恢復(fù)緩慢，加之代償力差，胃腸減壓、引流均可引起水、電解質(zhì)紊亂。低鉀是老年外科病人較多見的，由于缺鉀出現(xiàn)胃腸道張力低下性腸麻痹，也會(huì)加重腹脹，采用肛管排氣、針炙足三里、大腸俞等穴位，并鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，協(xié)助排氣。術(shù)后第二天肛門排氣后可進(jìn)流食，由于老年人胃腸功能恢復(fù)較慢，術(shù)后二周內(nèi)嚴(yán)禁高脂飲食。

09-02-06

膽囊切除后的飲食保養(yǎng)之道
1. 控制熱量減體重
控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七、八分飽(特別是晚餐)，保持體重在理想范圍內(nèi)。超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。
2. 減少脂肪和膽固醇
講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。平時(shí)，提倡用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。
3. 優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充
補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
4. 蔬菜水果保健康
每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。
5. 粗糧有益多選用
多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。
6. 煙酒辛辣需戒除
切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
7. 講究烹調(diào)有辦法
烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

膽囊切除后的飲食保養(yǎng)之道
1. 控制熱量減體重
控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七、八分飽(特別是晚餐)，保持體重在理想范圍內(nèi)。超重、肥胖患者應(yīng)該減肥。
2. 減少脂肪和膽固醇
講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。平時(shí)，提倡用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物。減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物，如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物。每周最多吃3～4只雞蛋。避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。
3. 優(yōu)質(zhì)蛋白要補(bǔ)充
補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損傷，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
4. 蔬菜水果保健康
每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克，水果至少有2種。蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可減少膽固醇形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。
5. 粗糧有益多選用
多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥、蕎麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。
6. 煙酒辛辣需戒除
切除膽囊的患者，一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。
7. 講究烹調(diào)有辦法
烹飪應(yīng)力求清淡，最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法，避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮方法，并盡量少用調(diào)味品。這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

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10-01-21

多做運(yùn)動(dòng)
合理飲食  忌大葷 雞蛋

10-03-20

膽囊切除后,更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配,糾正不良的飲食習(xí)慣,繼續(xù)保持低熱量,低脂肪,高蛋白,高維生素的飲食原則,概括地說,應(yīng)該抓好以下七個(gè)環(huán)節(jié).
一:控制熱量減體重,控制進(jìn)食總量,每餐應(yīng)七8分飽（特別是晚餐）.保持體重在理想范圍內(nèi),超重和肥胖者應(yīng)該減肥.
2:減少脂肪和膽固醇.講究葷素合理結(jié)合,盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量,膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會(huì)引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,平時(shí)提倡使用植物油,避免攝入動(dòng)物油,盡量少食濃肉湯,濃雞湯,濃魚湯等食物,減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物如花生,瓜子,核桃 ,大杏仁,開心果等.嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,魷魚,沙丁魚,動(dòng)物腦,魚卵,蟹黃等含膽固醇高的食物,每周最多吃4只雞蛋,避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐.
三:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充.補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害,可以選擇以魚,蝦,禽,豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道
4:蔬菜水果保健康,每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克.水果至少有2種,蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù),蔬菜水果還富含膳食纖維.可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到減低血脂和血糖的作用.
5:粗糧有益多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米,小米,甘薯,燕麥等粗糧,以促進(jìn)膽汁排泄.
六:煙酒辛辣需戒除.切除膽囊的患者.一定要戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān).少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物,如洋蔥,蒜,姜,辣椒和胡椒等.
七:講究烹調(diào)有方法.烹飪應(yīng)力求清淡,最好采用清燉,蒸煮,煨湯等方法.避免油炸,燒烤,煙熏,半生半熟的燒煮方法,并盡量少用調(diào)味品,這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān).
正常的膽囊具有儲(chǔ)存,濃縮,排膽和分泌等功能.切除膽囊后,機(jī)體便失去了膽囊的上述功能.表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸,腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度,膽鹽的含量也比正常人減少一半,如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A,D,E,K的吸收.但經(jīng)過一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償,這一過程需要2--3個(gè)月時(shí)間.因此在這一段適應(yīng)的時(shí)間里,對(duì)脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物.一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽.食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯.如各種粥類,面條,面片,面包,餅干.豆腐,蛋清,去脂牛奶和低脂瘦肉,少纖維蔬菜,水果等.烹調(diào)以燉,蒸,煮,氽,使食物軟而少油的方法為宜.根據(jù)對(duì)食物的耐受情況,脂肪控制從嚴(yán)格每日20克,過渡到每日40克.如食后不舒服可酌情減少或不吃,經(jīng)一段時(shí)間適應(yīng)后再逐漸放開對(duì)脂肪食物的攝入
每個(gè)人的健康與長(zhǎng)壽,60%取決于自己,15%取決于遺傳因素,10%取決于社會(huì)因素,8%取決于醫(yī)療條件,7%取決于氣候因素,而導(dǎo)致人類死亡的根本原因中,48.9%為不良的生活方式和行為,23.2%為生物的遺傳因素,17.6%為環(huán)境因素,10.3%為醫(yī)療服務(wù)因素,因此,我們要在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和科

10-03-20

近年來，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已廣泛應(yīng)用，這種手術(shù)方式并發(fā)癥少，效果確切，是目前治療良性膽囊疾?。懩已?，膽囊結(jié)石）最合適的手術(shù)方法，手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過膽管的代償性擴(kuò)張，維持機(jī)體的基本生理功能。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道 但是，膽囊另一個(gè)重要的功能就是對(duì)膽汁進(jìn)入腸道有調(diào)節(jié)功能，一旦膽囊切除，其調(diào)節(jié)膽汁排泄的功能就不復(fù)存在，膽道的生理完整性和功能協(xié)調(diào)性受到了一定程度的破壞，雖然人體內(nèi)有較強(qiáng)的代償能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影響，容易產(chǎn)生消化功能紊亂，如脂肪瀉、維生素吸收不良等綜合癥等，還有，膽石癥患者雖然通過手術(shù)將結(jié)石去除，但沒有改變產(chǎn)生結(jié)石的脂質(zhì)代謝紊亂，而這種代謝紊亂還容易導(dǎo)致其它疾病，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病等。因此，膽囊切除后，更應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的合理搭配，糾正不良的飲食習(xí)慣，繼續(xù)保持低熱量、低脂肪、高蛋白、高維生素的飲食原則，概括地說，應(yīng)該抓好以下七個(gè)環(huán)節(jié)。

一：控制熱量減體重，控制進(jìn)食總量，每餐應(yīng)七八分飽（特別是晚餐）。保持體重在理想范圍內(nèi)，超重和肥胖者應(yīng)該減肥。

二：減少脂肪和膽固醇。講究葷素合理結(jié)合，盡量減少食物中的脂肪和和膽固醇含量，膽囊切除后，因缺乏足量濃縮膽汁，若過量攝入脂肪和膽固醇，會(huì)引起消化功能紊亂，重者出現(xiàn)脂性腹瀉，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，平時(shí)提倡使用植物油，避免攝入動(dòng)物油，盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等食物，減少攝入脂肪含量高的堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃 、大杏仁、開心果等。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟，蛋黃魷魚、沙丁魚、動(dòng)物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物，每周最多吃四只雞蛋，避免暴飲暴食或過度饑餓，盡量做到少量多餐。

三：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要補(bǔ)充。補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)，有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細(xì)胞損害，可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。膽囊切除術(shù)后的飲食保養(yǎng)之道

四：蔬菜水果保健康，每天蔬菜攝入量應(yīng)大于500克。水果至少有2種，蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于改善患者的代謝紊亂，利于康復(fù)，蔬菜水果還富含膳食纖維?？梢詼p少膽固醇的形成，減少脂肪和糖的吸收，從而起到減低血脂和血糖的作用。

五：粗糧有益多選用，多食含膳食纖維高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧，以促進(jìn)膽汁排泄。

六：煙酒辛辣需戒除。切除膽囊的患者。一定要戒煙戒酒，因?yàn)槲鼰熜锞贫紩?huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)。少食辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。