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柴胡二陳湯慢性支氣管炎，素體虛弱，感受外邪，外有風(fēng)寒表證，內(nèi)有痰邪壅盛，用小柴胡湯合二陳湯，也可以加干姜、細(xì)辛、五味子，實(shí)際上就是柴胡桂枝干姜湯。有些方子我們是要摸透的，在什么情況下用起來(lái)才好？比如說(shuō)小青龍湯，臨床上該怎么用？只一句肺有水飲是不行的，沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，搞不好就拿不到臨床標(biāo)準(zhǔn)。我告訴大家一個(gè)訣竅，用小青龍湯，他吐出的痰是稀薄夾水的，這種情況，小青龍湯療效確切，如果痰稠黏，就不能用，這就是臨床標(biāo)準(zhǔn)。所以在實(shí)踐中我們要細(xì)心地體會(huì)，去探究、思索才能有所得。 柴胡二陳湯 此方即小柴胡湯原方合二陳湯。用于慢性氣管炎患者，頗為有效。因老年性慢性支氣管炎患者多有肺氣不足，經(jīng)常罹患外感，一味解表發(fā)汗有傷肺氣，只能以調(diào)和寒熱的小柴胡湯發(fā)中有收，攻中有補(bǔ)以祛外邪。而內(nèi)有痰飲，用二陳湯理氣化痰，或加葶藶子、蘇子、五味子降氣而斂肺氣。柴胡二陳合用，可謂是安內(nèi)攘外，各建其功。體現(xiàn)了整體辨證的優(yōu)勢(shì)。 【案三】汪某，年逾六旬，老年性慢性支氣管炎、肺心病多年，遇寒即發(fā)，咳嗽氣粗，痰涎壅甚，惡寒低熱，食納差，脈虛數(shù)，舌黃白而膩。處方： 黨參15g，柴胡、黃芩、法半夏各10g，茯苓20g，陳皮、葶藶子、蘇子各10g，炙甘草5g，生姜3片，大棗3枚。每日1劑，分2次溫服。一般上藥服3—5劑，病即緩解。 從臨床實(shí)踐看，用柴胡二陳湯治慢性支氣管炎、肺氣腫的功效優(yōu)于用抗生素。本方長(zhǎng)于補(bǔ)益肺脾，溫化寒痰，對(duì)老年患者無(wú)疑是從整體出發(fā)，全面調(diào)理，從本論治。而抗生素的作用，姑且不能視為寒涼劑，但其負(fù)面反應(yīng)卻可損傷脾胃，波及肺氣。久病體弱者，兩者的療效是決然不同的。
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