桂枝（去皮）、芍藥、麻黃、甘草（炙）各十八銖，大棗（擘）四枚，生姜（切）一兩二銖，石膏二十四銖（碎，綿裹）。

右七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥煮取二升，去滓，溫服一升。本云：當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯，合之，飲一升，今合為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分。

講解：太陽病發(fā)熱惡寒，說明表證仍在，熱多寒少，是指發(fā)熱、惡寒二者相比，而非指本病較他病熱象更劇。太陽病中惡寒是一個主要癥狀，寒少說明表證欲解，熱多說明有轉(zhuǎn)為陽明里熱證的趨勢，但是陽明里熱證（白虎湯證）脈勢洪大，此處脈卻微弱，這一脈象有兩種含義。

（1）雖是惡寒，但表邪欲去，雖是熱多，但里熱癥狀并不明顯；

（2）下文自注“此無陽也”，應(yīng)與前文“脈微者，為亡陽”對照，可知本書中“無陽”，就是指津液匱乏而言，而不是陽熱之意，上文“熱多寒少”就可印證。脈微弱時，雖無汗出而不可以麻黃湯大發(fā)汗，發(fā)汗則更傷津液。其證雖不能大汗，但發(fā)熱惡寒之表證并未全解，故以桂二越一湯清肅表里，微微發(fā)汗。越婢湯出自《金匱要略》，《傷寒論》未提及，此湯由麻黃、甘草、生姜、大棗、石膏組成，用于治療風(fēng)水，證見全身腫脹、脈浮、汗出、身無大熱，與“喘而汗出，身無大熱”的麻杏石甘湯證相似。身無大熱是與陽明里實熱證之身大熱相比而言，但卻有里熱，故以石膏清之，表證亦有，故用麻黃宣之。越婢湯中麻黃用六兩，相當(dāng)于18克，桂二越一湯中麻黃用十八銖，不到現(xiàn)在的3克，僅為越婢湯中用量的八分之一，失去發(fā)越水氣的作用，桂枝湯用原方劑量的四分之一，用量極輕，二方相合則改變原始作用。桂枝配麻黃可出大汗，石膏配麻黃反倒可以治汗出，此方中既有麻桂，又有麻石，既可汗出，又防過汗，故可清肅表里。

三方相比，麻桂各半湯為麻、桂二方相合，可微微發(fā)汗；桂二麻一湯桂多麻少，發(fā)汗之力更弱；桂二越一湯為桂、越合方，不但發(fā)汗力最弱，更可表里相兼，加入清肅一面。

28．服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。