小 編 導(dǎo) 讀 得病之后,若遇見(jiàn)一位醫(yī)生,治好了我們的病,我們會(huì)覺(jué)得這是一位好醫(yī)生。但真正厲害的人卻能做到治未病,于未病之時(shí)就能看出端倪,及時(shí)制止疾病的發(fā)展,終免患者病痛之苦。中醫(yī)的“治未病”牽涉了方方面面的思想,我們一起從下面的文章中體會(huì)一下“治未病”的智慧吧。 “未病”和“治未病”的理論及方法是中醫(yī)藥學(xué)獨(dú)立于西醫(yī)學(xué)的一個(gè)創(chuàng)造。關(guān)于“治未病”的重要性,《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》中記載的扁鵲給齊桓侯看病而逃的故事體現(xiàn)得非常生動(dòng)而明確。當(dāng)年,齊桓侯請(qǐng)扁鵲入朝做客,扁鵲入朝見(jiàn)過(guò)齊桓侯后曰:“君有疾在腠理,不治將恐深。”齊桓侯不以為然,于是扁鵲離去,齊桓侯感到很是不悅。五天后,扁鵲再一次入見(jiàn),望見(jiàn)齊桓侯便退而走,齊桓侯不解其故,使人問(wèn)之,扁鵲曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無(wú)奈何也!今在骨髓,臣是以無(wú)請(qǐng)也。”又過(guò)了五天,齊桓侯體痛,使人召見(jiàn)扁鵲,扁鵲已逃去無(wú)蹤。 按照中醫(yī)藥學(xué)的“未病”理論,人體的生命狀態(tài)可以分為“正常”“未病”和“已病”三種,并且這三種狀態(tài)在一定的條件下可以互相轉(zhuǎn)化。“未病”是機(jī)體從“正?!钡健耙巡 睜顟B(tài)的一個(gè)必經(jīng)的病理階段,每一種“已病”都有其相應(yīng)的“未病”,而每一種“未病”也都有不同的“未病”階段,有效地治療“未病”,既能夠預(yù)防“已病”的發(fā)生,又可以阻斷“未病”向“已病”的不良轉(zhuǎn)歸。 在中醫(yī)學(xué)看來(lái),一個(gè)高明的醫(yī)生是能夠察其“未病”而治之的醫(yī)生,中醫(yī)藥學(xué)將這樣的醫(yī)生稱(chēng)為“上工”或“圣人”。例如,中醫(yī)醫(yī)圣張仲景就這樣論述“未病”和善治“未病”的醫(yī)生:“夫治未病者,見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾,四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見(jiàn)肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也?!笨梢?jiàn),“上工”和“中工”察病治病的方法實(shí)有很大的不同,其臨床療效自然也就有很大的差異。 除了內(nèi)傷性疾病具有“未病”階段之外,外感性疾病也同樣有不同的“未病”階段。在中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)典的“傷寒”和“溫病”學(xué)說(shuō)中,就揭示了侵犯機(jī)體的外邪的性質(zhì)及其所居部位的傳變及其傳變過(guò)程的辨證論治理論,嚴(yán)謹(jǐn)而生動(dòng)地描述了外感性疾病中“未病”和“已病”的動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)化過(guò)程及其辨證論治方法。此外,中醫(yī)藥學(xué)還建立了一套關(guān)于“五運(yùn)六氣”的演算方法,利用這一方法,醫(yī)家能夠識(shí)別外在邪氣、天運(yùn)之氣和機(jī)體正氣之間的相互作用狀態(tài),從而預(yù)測(cè)外感瘟疫的發(fā)生,達(dá)到“避之有時(shí)”的預(yù)防效果。 中醫(yī)藥學(xué)之所以能創(chuàng)造出“未病”和“治未病”的理論及方法,除了基于長(zhǎng)期的臨證觀察、實(shí)踐和完美的利用類(lèi)比推理等科學(xué)思維的因素之外,更有其深刻的文化淵源。 也許是受制于處置已發(fā)事件的能力和手段,或者因?yàn)樗枷爰覀儗?duì)人們心中缺乏憂(yōu)患“世亂”的教誨,還或許是對(duì)事物發(fā)展規(guī)律的主動(dòng)把握,但無(wú)論是基于何種原因,事實(shí)是,從很遠(yuǎn)古的時(shí)候起,在中國(guó)人的思想中就形成了非常深厚的“防患于未然”的觀念。 早在先秦時(shí)期,左丘明著《左傳·襄公十一年》,就告誡人們要“居安思危,思則有備,有備無(wú)患”。在漢語(yǔ)中,也有很多人們慣用的成語(yǔ)分別是從正反兩個(gè)方面表達(dá)凡事善于并能夠“防患于未然”的重要性的。正的方面如“未雨綢繆”“防患未然”“有恃無(wú)恐”之類(lèi),反的方面如“措手不及”“臨陣磨槍”“臨渴掘井”之類(lèi)。大家知道,成語(yǔ)是漢語(yǔ)言特有的一種語(yǔ)言結(jié)構(gòu),其中凝聚著古中國(guó)人的思想觀念、思維方式或生活向往,因而這些成語(yǔ)當(dāng)是他們內(nèi)心把握或擔(dān)憂(yōu)事務(wù)時(shí)有可能發(fā)生“風(fēng)云變幻”的認(rèn)識(shí)以及必須要“防患于未然”地加以處置的一種寫(xiě)照?!胺阑加谖慈弧笔枪胖袊?guó)人的一種處事方式,也是對(duì)生活在現(xiàn)代的中國(guó)人的一種教導(dǎo),其中強(qiáng)烈地折射出了中國(guó)人凡事追求和諧的文化性格,是中國(guó)人的一個(gè)文化基因,代代相傳,刻骨銘心。 正是基于這樣的觀念、文化性格及文化基因,從古至今,在中國(guó)人的處事實(shí)踐中,有火就一定要置水于火上,水火既濟(jì),“君子以思患而預(yù)防之”,而“迨天之未陰雨”,就要“徹彼桑土,綢繆牖戶(hù)”。中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)體系是用漢語(yǔ)言表述的,也是在中華傳統(tǒng)文化的熏陶中逐步形成和發(fā)展起來(lái)的。所以,這種深深刻在古中國(guó)人骨子里的文化基因無(wú)疑也會(huì)表達(dá)于中醫(yī)學(xué)中。這對(duì)于形成像“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”這樣的“未病”理論及其“治未病”的方法發(fā)揮巨大的作用。 所以我們說(shuō),中醫(yī)藥學(xué)的“未病”以及“治未病”的理論和方法是橫跨了科技和文化兩個(gè)領(lǐng)域的問(wèn)題,而今天大力提倡開(kāi)展這一方面的研究自然也就具備了科技和文化兩方面的意義。 在科技方面,我們注意到,“未病”理論雖然是中醫(yī)藥學(xué)特有的概念,但隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,許多生物醫(yī)學(xué)家們也認(rèn)識(shí)到了有許多疾病同樣有特定的“未病”階段以及由“未病”到“已病”的演變。例如,糖耐量低下(IGT)是糖尿病的“未病”,高脂血癥是動(dòng)脈硬化的“未病”。大多數(shù)的急性細(xì)菌或病毒感染性疾病,由于細(xì)菌或病毒與機(jī)體免疫系統(tǒng)相互作用狀態(tài)的不同,也表現(xiàn)出長(zhǎng)短不等的潛伏期或不同的病理階段。特別是隨著病理學(xué)從組織細(xì)胞水平到分子水平的發(fā)展以及分子病理學(xué)的出現(xiàn),不斷地令醫(yī)學(xué)家們認(rèn)識(shí)到疾病的病理變化有一個(gè)在特定組織器官的特定基因組、代謝組和形態(tài)組的相互演變過(guò)程,或基于基因組至代謝組和形態(tài)組,或基于代謝組至形態(tài)組和基因組,或基于形態(tài)組至代謝組和基因組。疾病類(lèi)型眾多,常因病因及其致病條件或時(shí)間的不同而使其發(fā)病或演變路徑亦有很大的差異。于是,“未病”和“已病”的情形便在這一演變過(guò)程中顯現(xiàn)出來(lái)。 所以,中醫(yī)藥學(xué)的“治未病”理論及方法的研究、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用不僅是中醫(yī)藥學(xué)本身發(fā)展的內(nèi)在需要,而且也是人們更有效防治疾病的客觀要求,并對(duì)現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展有非常重要的借鑒意義。大力發(fā)掘、研究中醫(yī)藥學(xué)的“未病”以及“治未病'的理論和方法,能夠使我們將其與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的病理生理學(xué)理論統(tǒng)一起來(lái),創(chuàng)造出全新的醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)理論,并且二次發(fā)明創(chuàng)造出全新的關(guān)于“未病”的診斷方法和技術(shù)以及“治未病”的有效方法,以便今天或明天的生物醫(yī)學(xué)能更好地解決人類(lèi)面對(duì)的許多重大健康問(wèn)題,使人類(lèi)更加從容地應(yīng)對(duì)許多重大健康問(wèn)題對(duì)自身和社會(huì)帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn)。 在文化方面,以中醫(yī)藥學(xué)為載體,能夠更有效地向國(guó)民和世界傳遞中華民族“防患于未然”的處事觀念及其追求和諧的文化基因,誘導(dǎo)人純真善良的本性及其價(jià)值觀念和行為處事方式,同時(shí)也能夠使許多政治家或社會(huì)管理者從中學(xué)到、發(fā)明和建立更好的“治世”方法及規(guī)則。這是一個(gè)令人饒有興味的“仿中醫(yī)學(xué)”的社會(huì)科學(xué)研究領(lǐng)域。 由此看來(lái),中醫(yī)藥學(xué)的“未病”以及“治未病”的理論和方法不僅能使醫(yī)生善治人身之病成為醫(yī)家“上工”,且還可讓政治家們善治人心之性和凡世之患而成為政治“圣人”呢!其意義自然廣大而深遠(yuǎn)! |
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