【組成】　生白芍12g，生石決明15g，白蒺藜12g，菊花9g，生地黃12g，生龍骨15g，生牡蠣15g。

【功效】　平肝清熱。主治肝陽(yáng)上亢之眩暈。眩暈，每逢用腦過(guò)多，或情緒激動(dòng)，神經(jīng)緊張而增劇。伴有目糊、口干、少寐、心慌等證。脈弦數(shù)。

【方解】　平肝清暈湯，乃張子琳多年之經(jīng)驗(yàn)方，遵內(nèi)經(jīng)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”之理，從張錫純的建瓴湯推衍而得。方中白芍、生地黃滋陰養(yǎng)血，生石決明乃鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)治眩暈之要藥，生龍骨、生牡蠣重鎮(zhèn)潛陽(yáng)，兼有滋陰之功。合而用之，既能滋養(yǎng)肝腎之陰，又可潛鎮(zhèn)上亢之陽(yáng)，為方中治本之品。菊花、白蒺藜清肝明目，而兼祛頭風(fēng)，此為方中治標(biāo)之藥。全方7味，標(biāo)本兼顧。對(duì)肝陽(yáng)上亢之眩暈，不論其病因如何，皆確中病理，故效如桴鼓。

【加減】　如眩暈甚者，加天麻、鉤藤、玉竹等柔肝息風(fēng)之品。耳鳴甚者加磁石。大便干者，加當(dāng)歸、火麻仁。手足心熱者，加牡丹皮、地骨皮。惡心者，加竹茹、代赭石。失眠者，加遠(yuǎn)志、炒棗仁。如食少納呆者，去生地黃。

【治驗(yàn)】　孟某，女，64歲，太原人。1974年4月7日初診。主訴，患梅尼埃綜合征已多年，并伴有輕度動(dòng)脈硬化。每年春季頻繁發(fā)作，本次發(fā)作已十余天?，F(xiàn)癥：頭暈甚，耳鳴不止，食欲不佳，惡心，噯氣，喜進(jìn)冷食。頭暈不得轉(zhuǎn)側(cè)，如坐舟車，動(dòng)則惡心，嘔吐，眼糊，目眩，以閉目靜養(yǎng)為安。左手、足發(fā)熱，右手、足覺(jué)冷。伴有心慌，失眠，手足抽搐，溺黃，大便一般。脈沉弦無(wú)力。此為肝陽(yáng)上亢所致，擬以平肝清暈湯加減治之。處方：生白芍12g，白蒺藜12g，生石決明15g，菊花10g，竹茹6g，代赭石10g，遠(yuǎn)志6g，生龍骨、生牡蠣各15g，首烏藤12g，鉤藤10g，桑枝15g，麥冬10g，龍膽草5g，炒棗仁15g，絲瓜絡(luò)10g。水煎服。

4月10日二診：服上方2劑后，頭暈減輕，已能進(jìn)食，惡心輕微，但吐酸水，余無(wú)不適。脈沉弱稍弦。上方去龍膽草加半夏10g。繼服2劑后諸證均安。

【按】　本患者嘔吐較重，故加竹茹、代赭石降氣止嘔；伴有心慌、失眠，加遠(yuǎn)志、酸棗仁、首烏藤養(yǎng)心安神；四肢抽搐，加鉤藤、桑枝、絲瓜絡(luò)通絡(luò)止痙。藥證相符，絲絲入扣，多年宿疾，數(shù)劑而愈。［《張子琳醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)選輯》］（劉大鵬）