什么是哮喘哮喘又稱支氣管哮喘,是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,是由多種免疫細胞參與的慢性氣道炎癥反應。哮喘的慢性過敏性炎癥,像是氣道上的一個“傷口”,遇到任何可吸入氣管的引起過敏的物質,就如同在“傷口”上撒了把鹽,會引起一個較強烈的反應,導致咳嗽、憋喘、胸悶、呼吸困難等高氣道反應。這些癥狀有的可自發(fā)緩解,可以幾個星期、幾個月甚至幾年不發(fā)作;可一旦被激活,則可能會經歷爆發(fā)式的急性發(fā)作,甚至威脅生命,歌手鄧麗君就是因哮喘急性發(fā)作在泰國病逝的。 日常生活中有哪些誘發(fā)因素? 哮喘的發(fā)病有遺傳的因素也有環(huán)境的影響。導致哮喘急性發(fā)作的誘發(fā)因素很多,常見的有以下幾種。 哮喘為什么會導致呼吸困難?哮喘發(fā)作時候,對氣管可謂是“多點發(fā)力”,它會引起氣道痰液增多、支氣管水腫和收縮。氣道被堵、變窄,無法透過氣,導致咳嗽、憋喘、呼吸困難。 什么藥物可以治療?哮喘目前沒有能根治的藥物,但有藥物能快速緩解發(fā)作癥狀和長期控制癥狀,讓受困擾于哮喘的人活動不受限制,并能和正常人一樣生活、學習和工作。 文章開頭我們提到的男主角拿的神藥是什么呢?記住了,是硫酸沙丁胺醇氣霧劑,是哮喘急性發(fā)作的首選藥物之一,常用的還有硫酸特布他林氣霧劑等。這類藥是短效支氣管舒張劑,它類似速效救心丸的作用,在哮喘急性發(fā)作時能在幾分鐘內快速起效,緩解呼吸困難的癥狀,適合發(fā)作時使用,不建議作為長期用藥。有的人只知道它有效,就身不離它,長期發(fā)作長期吸,每天吸的次數(shù)越來越多,發(fā)作的次數(shù)也在增加,說明病情控制不當或有可能在加重了。 答案是有的。主要的控制藥物有長效氣管舒張劑和糖皮質激素,長效氣管舒張劑作用和短效的類似,但它的作用時間能維持更長,通常一天只需要2次。長效氣管舒張劑常用的有福莫特羅和沙美特羅,它們一般不單獨使用,通常與吸入性糖皮質激素組合應用。小劑量的糖皮質激素,它是抗炎“超人”,面面俱到:抑制氣道炎癥反應,修復氣道受損組織,減輕氣道粘膜水腫和充血,抑制氣道粘液分泌,還能間接發(fā)揮解痙作用。對被哮喘困擾的人,殊不知吸上控制藥物后就可以完全沒有癥狀,只要每天早上或晚上吸上一二吸,就可和正常人一樣工作、生活,喘憋、炎癥可長時間達到控制。 1.取下氣霧劑蓋子,用力搖勻使瓶內藥液混勻。 3.治療哮喘的吸入劑通常含有激素,激素是把“雙刃劍”,在吸入時一小部分出軌跑到喉嚨,會讓口咽出現(xiàn)不適:如聲音嘶啞、咽痛和念珠菌感染,這些不適是可以避免的,故記住了,吸藥后及時用清水漱口3遍,漱到嗓子眼的位置。 哮喘需要終身用藥嗎?由于慢性炎癥長期存在、反復發(fā)作,因而哮喘治療需要長期堅持,但不一定是終身用藥。一般激素要連續(xù)使用12個月,期間每3個月評估肺功能,調整激素的用量,如病情穩(wěn)定,可以逐漸減量直至停藥;病情反復的,則需增量 。 長期用藥安全嗎?治療哮喘控制藥物基本都是吸入劑,藥物直接作用于呼吸道,局部吸收,療效直接,起效迅速,用藥劑量少,全身副作用低,故規(guī)范的長期治療是安全的。 哮喘治療是個持久戰(zhàn),武器是規(guī)范的治療方案,藥師的武器是提供有效的藥物和指導吸入劑的使用,患者的武器是信任、信心和良好的配合,最后,自由、順暢的呼吸則是我們的輝煌戰(zhàn)果。 |
|