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一旦確診自閉癥語言是我們最擔憂的嗎,你的觀點可能是錯誤的

 九州君子好人 2019-08-17

只要寫這方面的題材,心里總是沉的,我們總是勸一些家長:期望值定的低一些,這樣有進步就很開心,面對孩子身上的種種問題,有時候真的不知道要從哪里先教起。

有一位家長最初是因為孩子沒有語言才去看的醫(yī)生,后來診斷為譜系障礙,所以從那以后語言就成了她的心病,每天盼著孩子能開口說話。

幾次問我孩子什么時候能有語言?還能不能出來語言?會不會一直就沒有語言?

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她的焦慮和重心都在語言上面,似乎孩子只要開口說話了,“自閉癥”這個標簽就可以摘了。

事實上真的是這么回事嗎?語言表達這一塊在自閉癥兒童身上,真的這么迫切和重要嗎?

先來看看自閉癥兒童的三大核心障礙:

  • 社會交往障礙
  • 語言溝通障礙
  • 重復刻板行為和興趣狹窄

我們逐一分析一下這三大障礙的問題:

先來說一說重復刻板行為和興趣狹窄這方面

這一項看上去似乎不是那么至關重要,即使孩子將來走出家門,好像這一項也不會讓眾人覺得孩子是有問題的,也許只是有點個性而已,其實這種心理只是家長自己找個安慰罷了。

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說的最簡單一點,相比較會說話的自閉癥兒童而言,家長認為至少這個行為表現的不是那么“明顯和怪異”,而不會說話,就覺得問題“很大”,好像一下子什么都暴露了。

事實上自己的孩子到底怎么回事你心里還是最清楚的,輕度的孩子還好說,重度的,重復刻板行為嚴重的孩子甚至只吃一種飯,三百六十五天就吃米飯,別的都不接受。

走路就走一條路,換另外一條就會哭鬧,家里的擺設一成不變,稍微變動一下位置他就會焦躁不安,必須復位才能安靜下來,水龍頭壞了不出水,也會哭鬧,一直要看到它出水為止……,而興趣狹窄呢,每天只看一部動畫片,只聽一首歌,只玩一種玩具……。

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除此之外,重復,刻板行為還有以下幾種表現:

  • 無意識的經常晃動單手或者雙手
  • 手里經常拿著一件自己喜歡的物品或者玩具
  • 喜歡轉圈,或者來回直線跑
  • 斜著眼睛看線條或者看某一種東西
  • 反復開關燈,長期觀看風扇車輪等轉動的東西
  • 出門前一定要關電視或者燈,即使家里有人還在看
  • 喜歡踮著腳尖走路
  • 總重復說一句話,或問一個問題

等等……

面對這些種種令家長頭疼的行為,還是有方法去改善的,雖然進步和改變是一個漫長的過程,但并不是沒有希望,隨著孩子理解能力的提高和情緒的穩(wěn)定,這些行為的程度也會減輕,能夠得到一些逐步的改善。

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再來看語言溝通障礙

語言和言語問題障礙,有些家長理解的比較淺顯,以為只是不說話,或者說的少,事實上,語言障礙問題具體到孩子身上會是怎樣的呢?

  • 百分之十幾的孩子壓根沒有語言
  • 自言自語,別人聽不懂是什么
  • 有,但只是自主語言,需求性語言
  • 能說,可腔調不自然
  • 沒有抑揚頓挫感
  • 用詞不當,呆板單調
  • 語句不通順,不懂語法
  • 一廂情愿表達自己想說的,一遍遍重復
  • 不會使用問句和感嘆句

也就是說,孩子的語言就算出來了,但是也會存在以上問題,譜系中阿斯伯格綜合征的孩子語言雖然流暢,交談也可以,可是也有以上問題。

由此可見,自閉癥兒童的語言出來之后,并不是只要他能張嘴說話,其他什么就都跟著解決了,人們反而會從他們的話語方式和語氣上聽出孩子是有問題的。

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這方面我們尤其感到無望和頭疼,因為好像無論怎么努力,怎么訓練,孩子們也很難達到語言流暢自如的水平。

即使孩子們語言溝通這方面有所提高,但也不會帶動社交能力,有的孩子也有自主語言,甚至社會性語言偶爾也有一些,但在社交方面,他們仍然很難跟別的小朋友建立起友誼,更不要說去維護友誼。

這些問題究竟是什么原因導致的?

這是因為自閉癥兒童的腦部發(fā)育出現了異常,負責語言功能的這一塊存在障礙,這是內因,這就如同,一只胳膊的人無論怎么努力,在某些方面還是做不了身體健全,有兩只胳膊的人做的事。

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最后說一下社會交往能力的問題

在三大核心障礙中,這一條尤為重要,最難改善的也是這一條。家長最應該致力于的應該是社交能力的訓練和和引導,這是因為,只有這方面的提高,才能夠改善和減輕那兩個障礙的嚴重程度。

而自閉癥兒童,最嚴重的就是社會交往能力的缺失,阿斯伯格除外,他們有社交意愿,也愿意同別人交流,但只是不會合理的運用語言,也沒有延續(xù)和建立友誼的能力。

先說一下什么叫做社交,怎樣才算是社交?

(一)什么叫做社交

指社會上人與人的交際往來,是人們運用一定的方式(工具)傳遞信息、交流思想的意識,以達到某種目的的社會各項活動。

有的家長問:我的孩子和家人,和哥哥姐姐玩的可好了,也特別愛笑,這不是社交嗎?

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如果孩子能和家人以外的人也可以做到嬉戲玩鬧,那才真的叫做社交,只和家人的互動玩耍是不能叫做社交的,另外,自閉癥兒童開心起來也是用笑來表達情緒的,并不是大眾狹義的認為就是一臉呆滯冷漠。

(二)怎么才算是社交

舉例:

  • 孩子拿著玩具出去玩的時候,看到別的小朋友也有玩具,如果有意識拿著自己的去交換玩耍,就叫社交
  • 看見有小朋友在騎車玩,自己也跑過去參與進去,并有意比快慢,這也是社交
  • 去超市知道拿了東西要排隊并支付。
  • 和小朋友比賽跳高,沒人家跳的高會感覺不好意思,也是社交元素的一種表現
  • 被家長或者老師訓斥時知道害怕,并嘗試改變也是社交的意識覺醒。

等等……,以上例子是針對自閉癥兒童的,假如發(fā)現孩子有以上行為說明他們已經有社交意識了,家長要抓住時機去引導和鼓勵,并強化他們的這種行為。

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一旦自閉兒社交意識有了覺醒,代表著孩子開始有了簡單邏輯思維能力,開始有了榮辱感,這不就是一個正常孩子應該擁有的嗎,假如我們的孩子在社交上有所提高,隨之而來的就是他們對人與人之間的一個認識,能夠懂得人際交往,明白其中之規(guī)則和常識,那他們的語言邏輯性,和興趣愛好也就隨之開始擴展開來。

以上解釋完什么叫社交和怎樣才算社交之后,家長就會發(fā)現,這一切對于我們的孩子來說太難了,簡直就是奢望,因為自閉癥兒童最核心的問題就是社交。

具體表現如下:

  • 獨自一人玩耍,對他人他事沒興趣
  • 與人說話沒有目光對視
  • 不理解游戲規(guī)則不懂社會常識
  • 不能有目的有選擇性與人交流
  • 對物品的依戀甚至大過于對人的依戀
  • 不會尋求幫助,情感意識淡薄
  • 無法交朋友,也不懂的維護和延續(xù)友誼
  • 聽不懂什么是諷刺嘲笑和夸獎,對語意只限于表面的意思

……

一旦確診自閉癥語言是我們最擔憂的嗎,你的觀點可能是錯誤的

我們的孩子因為對外人,外界沒興趣,就算是有興趣卻又不懂得去維護和學習,所以就把自己封閉在了一個單調無趣的世界里,他們有意無意的屏蔽著外面的一切,視而不見,聽而不聞,可想而知,行為怎么能不刻板,興趣怎么能不狹窄?

不去社交不去結識自己以外的萬事萬物,智力和認知怎能提高?所以,在三大障礙中,唯社交最重要,只要在這方面下功夫,循循善誘,做好干預和引導,我們的孩子才能看到質的變化。

那么在這方面家長又該如何做到最好最恰當的引導呢?

一旦確診自閉癥語言是我們最擔憂的嗎,你的觀點可能是錯誤的

權威專家鄒小兵有一篇很好的講述,專門就是跟家長們解釋和介紹如何訓練孩子的社交能力的,鄒教授認為社交干預的核心目標在于培養(yǎng)孩子的榮辱觀,原話如下:

自閉癥孩子往往“不知榮辱”“不知好歹”“不知親疏”“不知安?!?/strong>

舉例說明:

① 自閉癥的孩子在學校里,老師講得好,符合他的興趣,他會就認真聽。但講得不好或聽不懂,他就會東張西望,做自己想做的事情。 如果老師批評,他也許會有一些害怕(說明程度不重),也許依然我行我素,甚至會大搖大擺走出課室,去外面玩了。老師會問他去做什么,他回答想去外面玩。② 4歲的自閉癥孩子看見一個陌生的帥哥,在爸媽不在場情況下,要求帥哥抱……6歲的自閉癥孩子上街不見了媽媽,自己繼續(xù)大搖大擺在大街上走了五個小時……9歲的患高功能自閉癥的學生在課堂上脫掉自己的褲子……13歲的自閉癥孩子在地鐵上去摸旁邊女孩的絲褲……19歲的患高功能自閉癥的大學生在課堂里手淫……

一旦確診自閉癥語言是我們最擔憂的嗎,你的觀點可能是錯誤的

以上例子都是社交領域內的一些行為舉止,都表現出了不知榮辱,不知好歹等特點。

面對這些令人擔憂的問題,家長到底該從哪里入手,又如何訓練才能提高孩子的社交能力,讓他們有榮辱感呢?

首先教孩子玩一個簡單的輸贏游戲,比如猜猜看,先讓他們明白什么是輸贏。

明白之后,等到孩子贏了就要極力的表揚和夸贊,同時給予強化物進行獎勵,而輸了的那位,則什么都沒有,還要露出特別沮喪的表情,讓孩子清晰的去感受輸贏帶來的不同。

同樣,孩子輸了之后什么也得不到,而對方則手舞足蹈的慶祝自己贏了,還能得到獎勵和表揚。

一旦確診自閉癥語言是我們最擔憂的嗎,你的觀點可能是錯誤的

如此鮮明的對比,孩子才能明白輸贏,建立起榮辱感,逐漸有了爭勝之心,也會因為輸而體驗到失落的感覺。

這樣的游戲或者活動要經常做,比如外出走路,比快慢,和小伙伴比跳高,參與的這種東西越多,孩子的感覺越強烈,慢慢就可以知羞知恥了。

值得一提的是:每個年齡段都有對應的榮辱觀,家長要隨著孩子的逐漸長大,一點點灌輸對應的榮辱觀。

這樣我們的孩子才能在社交上逐步而上,一點點敞開心扉,對外界產生興趣,他們接收的事物越多,認知也就越來越豐富,其他方面也就跟著提高了。

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