腺病毒肺炎的中醫(yī)治療，采用證施治，根據(jù)小兒腺病毒肺炎發(fā)病的基本規(guī)律，以及起病急、感染中毒癥狀重、進(jìn)展迅速，易合并氣營兩燔等變證而危及生命的病變特點(diǎn)，將小兒腺病毒肺炎病程經(jīng)過分為個階段，中醫(yī)辯證分別為初期風(fēng)熱閉肺證及署熱閉肺證;隨著

病情進(jìn)展外邪內(nèi)陷，可出現(xiàn)表里同病，見表寒里熱證或表實(shí)下利證:極期為痰熱閉肺及毒熱閉肺證，恢復(fù)期肺脾氣虛證及陰虛肺熱證，變證包括心陽虛衰證及邪陷厥陰證。

1.中醫(yī)辨證治療。

(1)常證

①風(fēng)熱閉肺證：本證候多見于肺炎初期患兒

主癥:發(fā)熱，咳嗽，氣急，咽紅

舌脈:舌紅，若薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮紫

治法:辛涼開閉，宣肺止咳

基本方藥:銀翹散合麻杏石甘湯加減(金銀花、連翹、炙麻黃、炒杏仁、生石膏、蘆根，魚腥草、甘草)

加減:咳嗽蕷多，加浙貝母、瓜蔞、天苧黃

②暑熱閉肺證：本證候多見于南方夏季肺炎初期患兒

主癥:發(fā)熱，咳嗽，氣急，腹脹滿

舌脈:舌紅，若白，脈濡數(shù)，指紋紫滯。

治法;祛暑開閉，宣肺止咳

基本方藥:麻杏石甘湯合新加香佽加減(炙麻黃、生石膏、炒杏仁、香需、銀花、白扁豆花)

①痰熱閉肺證：本證候多見于肺炎極期或重癥肺炎患兒

主癥:高熱不退，咳嗽，氣急鼻煽，痰黃粘稠，面赤口渴

舌脈:舌紅，若黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。

治法:清熱滌痰，開肺定喘

基本方藥:五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減(炙麻黃、炒杏仁、生石膏、葶藶子、紫蘇子、萊菔子、瓜萎、魚腥草、甘草)

加減:便，喘急，加生大黃;面唇青紫者，加丹參、桃仁;低熱羈留，咳喘痰鳴，改用瀉白散加味。

④毒熱閉肺證：本證候多見于肺炎極期或重癥肺炎患兒。

主癥:高熱熾盛，咳喘慜，煩踩口渴，涕淚俱無，小便短黃，大便秘結(jié)。

舌脈:舌紅芒刺，若黃棱，脈洪數(shù)，指紋紫滯

治法:清熱解毒，瀉肺開閉

基本方藥:黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減(黃連、黃芩炒梔子，炙麻黃、炒杏仁、生石膏，知母、蘆根，甘草)

加減:高熱不退，加虎杖、水牛角、丹皮。

⑤陰虛肺熱證：本證候多見于肺炎恢復(fù)期的患兒。

主癥:病程較長，干咳少，低熱盜汗，面色潮紅，五心煩熱

舌脈:舌質(zhì)紅乏津，舌蓄苔花剝，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫

治法:養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳

基本方藥:沙參麥冬湯加減(沙參、麥冬，百合、百部玉竹，枇杷葉，五味子)

加:久咳，加川貝母、河子、白屈菜等

⑥肺脾氣虛證：本證候多見于肺炎恢復(fù)期的患兒。

主癥:咳嗽無力，喉中痰鳴，面白少華，多汗，食欲不振，大便溏

舌脈:舌質(zhì)偏淡，舌苔薄白，脈細(xì)無力，指紋淡

治法:補(bǔ)肺健脾，益氣化痰。

基本方藥:人參五味子湯加減(人參、白術(shù)、茯苓、五味子，麥冬，陳皮，法半夏，甘草)

加減:多汗，加黃芪、煅牡蠣。

(2)變證。腺病毒肺炎嚴(yán)重者可出現(xiàn)變證，可在西醫(yī)治療

基礎(chǔ)上給予參附龍牡救逆湯加減(心陽虛衰證)或羚角鉤藤湯

合牛黃清心丸加減(邪陷厥陰證)

內(nèi)容來源：《國家衛(wèi)健委印發(fā)兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019年版）》