老人用藥安全做好4件事 1、選擇適當(dāng)?shù)膭┝?/p> 初始用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐漸增加到最合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒,可以采取減少每次給藥劑量、延長(zhǎng)每次給藥間隔時(shí)間等辦法。 ![]() 2、藥物治療要適度 患急性疾病的老年人,病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)停藥,不要長(zhǎng)期用藥。 3、提高老年人用藥的依從性 老年人理解力、記憶力差,視力不佳,聽(tīng)力減退,同時(shí)應(yīng)用多種藥物,特別是外形相似的藥物,常常造成服錯(cuò)藥,而且用藥品種越多,依從性越差,因此醫(yī)生和患者家人都應(yīng)該格外關(guān)照他們。 4、合理選擇藥物 對(duì)腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物,如鏈霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量不用,更不可聯(lián)合應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡量不用,更不能長(zhǎng)期大劑量使用,如必須應(yīng)用須加鈣劑及維生素D。 解熱鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期服用弊多利少,要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者,因?yàn)樗鼈円滓鹧巧吆屯达L(fēng)發(fā)作。 噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂,用藥時(shí)應(yīng)注意觀察血壓變化,不能降得太低或過(guò)快。 ![]() 老人用藥原則有9點(diǎn) 1.減少藥物種類、慎用新藥。如果同時(shí)服用5種藥以上,老人因不良反應(yīng)而跌倒的概率會(huì)高很多。 2.說(shuō)明書里有忌諱使用、慎用,要注意預(yù)防。老年人腎功能在逐步減弱,服用藥效比較強(qiáng)的藥要注意。如果服用了降壓藥、止疼藥、降糖藥、醫(yī)治帕金森藥物、醫(yī)治心腦血管疾病藥物或感冒藥,1定要看看說(shuō)明書,以防用藥后引發(fā)不良反應(yīng)而跌倒。而且降糖藥在老年人群中有產(chǎn)生低血糖的危險(xiǎn)。一次低血糖的昏迷帶來(lái)的身體損傷,會(huì)消耗掉10年血糖穩(wěn)定的功勞。還應(yīng)注意容易引發(fā)便秘的藥,以防引發(fā)腦出血。另外,要注意易引發(fā)尿潴留的藥物,患者吃完藥會(huì)感覺(jué)想尿尿不出來(lái)了,特別是現(xiàn)今老年男性前列腺疾病得病率愈來(lái)愈高,如果本身得了前列腺肥大,再用尿潴留的藥,就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。 3.中西藥不能隨便混用。比如,很多老年高血壓患者在吃降壓藥的同時(shí),還長(zhǎng)時(shí)間吃中藥,其實(shí)這是不科學(xué)的,最好請(qǐng)中醫(yī)辨證施治。 4.不隨便停藥、減藥或急于求成加大劑量,不隨意推薦他人用藥。比如,醫(yī)治腦部疾病的藥、失眠的藥,都是從小劑量開(kāi)始。對(duì)高血壓患者來(lái)講,不能突然停藥,否則特別容易引發(fā)腦出血。 ![]() 5.認(rèn)真記錄自己服用后產(chǎn)生過(guò)敏的、吃了沒(méi)效果的藥。比如磺胺過(guò)敏,1般間隔幾10年后仍會(huì)在身體同1部位產(chǎn)生不良反應(yīng)。 6.注意服藥時(shí)間,按時(shí)吃藥。1般他汀類的藥晚上吃效果比較好,降壓藥凌晨吃效果比較好,以防夜間進(jìn)入眠眠后血壓驟降。關(guān)于用藥時(shí)間,可定上鬧鈴或?qū)r(shí)間寫在藥盒上。 7.給藥途徑要注意。有些藥不能掰開(kāi)吃,有些藥不宜嚼碎吃。 8.藥品的保存。醫(yī)院藥品都有嚴(yán)格的蘊(yùn)藏條件,是冷凍保存,20℃以下,還是8℃以下都有嚴(yán)格要求。家庭儲(chǔ)備藥物大家1般都不注意這些。很多心腦血管疾病的老年患者都習(xí)慣準(zhǔn)備1些硝酸甘油應(yīng)急,但時(shí)間盡可能不要超過(guò)3個(gè)月。 9.用藥出現(xiàn)副作用應(yīng)及時(shí)告知藥師,每次救治時(shí),最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。比如,如果正在服用抗凝血藥物,去拔牙、修牙時(shí)候,一定要告知大夫,以防拔牙時(shí)出血過(guò)量。糖尿病患者打胰島素改變注射部位了也應(yīng)告知大夫。由于如果從打肚皮改成打屁股了,對(duì)血糖控制會(huì)有影響。 |
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