股骨與脛骨同時(shí)骨折，說(shuō)明患者受到了比較大的創(chuàng)傷，在同一下肢受到這樣嚴(yán)重的創(chuàng)傷，恢復(fù)一定是比較困難的。

因?yàn)樵诠晒桥c脛骨之間有一個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)~就是膝關(guān)節(jié)，如果脛骨與股骨同時(shí)接受了手術(shù)治療，患者由于疼痛以及手術(shù)刺激等原因，關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)明顯的下降，就會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的肌腱以及其他軟組織的粘連，導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸的受限，會(huì)出現(xiàn)題主所說(shuō)的筋恢復(fù)的不好。

面對(duì)這種情況，需要首先判斷骨折愈合的情況，根據(jù)具體情況進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，盡最大可能避免黏連的加重

這種由于股骨和脛骨遭受比較大的創(chuàng)傷，術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)粘連的情況，在創(chuàng)傷骨科是非常常見(jiàn)的。很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這樣的情況：患者的骨骼經(jīng)過(guò)臥床三個(gè)月以后，愈合的非常好，但是患者的腿僵直了，變成了一條直腿。這之后患者要經(jīng)歷非常痛苦的一段時(shí)間才能恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，這段時(shí)間短的可能要三個(gè)月到半年，長(zhǎng)的可能要1~2年。所以如何在骨折手術(shù)以后，盡早的進(jìn)行給予干預(yù)，在盡量不影響骨折愈合的前提下，盡快的恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能，并且避免粘連非常的重要。

面對(duì)這種嚴(yán)重的骨折，一般情況下我們要先判斷骨骼愈合的情況，一般在術(shù)后三周左右的時(shí)間既可以建議患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，過(guò)去的觀點(diǎn)認(rèn)為絕對(duì)的臥床一動(dòng)不動(dòng)才能促進(jìn)骨折的愈合，然而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證明適度的活動(dòng)反而會(huì)刺激骨折的愈合。在手術(shù)以后適度的、力量比較輕的、幅度比較小的、的緩慢活動(dòng)關(guān)節(jié)，并不會(huì)影響骨折的愈合。此時(shí)最好是在專業(yè)的康復(fù)治療師或者是康復(fù)師的指導(dǎo)下，給予主動(dòng)被動(dòng)的訓(xùn)練與指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)康復(fù)師的治療，關(guān)節(jié)并沒(méi)有出現(xiàn)明顯的粘連，以后就可以自己慢慢的進(jìn)行康復(fù)鍛煉。這往往是避免粘連最好的辦法。

如果題主已經(jīng)出現(xiàn)的粘連，該如何處理？

如果題主的骨骼已經(jīng)排x線明確愈合良好，但是關(guān)節(jié)卻有明顯的粘連，也就是患者所說(shuō)的筋恢復(fù)不好。那么此時(shí)，自己鍛煉恢復(fù)的可能性恐怕不是特別的大。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是比較大的關(guān)節(jié)，一旦發(fā)生嚴(yán)重的粘連，不經(jīng)過(guò)專業(yè)人員的松姐很難將黏連打開(kāi)，即使經(jīng)過(guò)自己刻苦的訓(xùn)練能夠恢復(fù)一定的功能，需要的時(shí)間也是非常長(zhǎng)的，像前面所說(shuō)的可能要1~2年。

這種情況建議題主一定要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科康復(fù)師或者是骨科的康復(fù)治療師，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能的系統(tǒng)評(píng)定，明確關(guān)節(jié)具體粘連到了一個(gè)什么樣的程度，之后才能選擇科學(xué)合理的辦法，幫助患者首先采取被動(dòng)訓(xùn)練的辦法解決黏連的問(wèn)題，我們假設(shè)關(guān)節(jié)已經(jīng)一動(dòng)不能動(dòng)了，那么在早期可以經(jīng)過(guò)康復(fù)師的指導(dǎo)和訓(xùn)練，恢復(fù)到30~60度左右的功能，之后就可以自己回家自行鍛煉。以后的康復(fù)可以每個(gè)月或者是每45天左右復(fù)診，尋求康復(fù)師的進(jìn)一步指導(dǎo)。

為什么不建議患者在家中自行康復(fù)鍛煉？

有一些患者會(huì)說(shuō)，我到醫(yī)院找康復(fù)師練也是給我掰腿，我自己在家也是掰腿，我為什么要花錢(qián)去找別人給我掰腿呢？我自己在家練不也是一樣的嗎？

針對(duì)于骨折術(shù)后粘連的病人不是這樣的，為什么這樣說(shuō)呢？因?yàn)楣钦垭m然愈合了，但是要徹底愈合恐怕要經(jīng)歷半年到一年的時(shí)間，骨折愈合處的強(qiáng)度才能恢復(fù)如初。但是如果自行在家進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如果力量一旦過(guò)大或者是操之過(guò)急，很有可能導(dǎo)致原來(lái)骨折部位的鋼板折斷、再次骨折，這種情況在臨床上非常常見(jiàn)。如果一旦發(fā)生再次骨折以及鋼板折斷，處理起來(lái)將會(huì)特別的困難，這樣算起來(lái)是不是有點(diǎn)得不償失??？

骨科的專業(yè)康復(fù)師都是經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的，在大量臨床操作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于力度以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)具有專業(yè)的水平與控制，所以還是尋求專業(yè)的人做專業(yè)的事兒，盡量不要在家中進(jìn)行過(guò)度的康復(fù)。