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病例|'不多截一絲骨'--量體裁衣,為患者制定個(gè)性化膝關(guān)節(jié)解決方案

 漸近故鄉(xiāng)時(shí) 2017-02-24

我們一直在想

如何讓復(fù)雜病例更加直觀的呈現(xiàn)?

如何使膝關(guān)節(jié)手術(shù)更加精準(zhǔn)便捷?

如何讓患者減輕經(jīng)濟(jì)壓力?

如何幫助患者短時(shí)間康復(fù)?

日,淄博高新田氏骨傷醫(yī)院成功實(shí)施全市首例3D打印全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),關(guān)節(jié)科宋振峰主任通過(guò)跟愛(ài)康醫(yī)療工程師不斷溝通,在術(shù)前為患者制定個(gè)體化的治療方案。由于省去術(shù)中器械定位等繁雜步驟,大大縮短了手術(shù)時(shí)間,提高了手術(shù)精準(zhǔn)度,同時(shí)減少了患者術(shù)中創(chuàng)傷和出血。


醫(yī)生
介紹



宋振峰

淄博高新田氏骨傷醫(yī)院


畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,中共黨員,骨科主任。曾在中國(guó)人民解放軍301醫(yī)院,四川大學(xué)華西醫(yī)院,濟(jì)南千佛山醫(yī)院專(zhuān)門(mén)從事髖、膝關(guān)節(jié)置換研究學(xué)習(xí)。主要從事關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)翻修及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。秉承ERAS理念,著重打造快速康復(fù)骨科。


病例
展示

術(shù)前檢查
 
患者18年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛,呈“持續(xù)性鈍痛”,初始起疼痛輕,喜熱怕涼,勞累或活動(dòng)后加重,經(jīng)休息后緩解,病情緩慢進(jìn)展,15天前前感雙膝疼痛加重,以左膝為著,伴有關(guān)節(jié)“彈響、交鎖”及“打軟腿”,逐漸出現(xiàn)雙膝蹲起困難,不能走遠(yuǎn)路、上下樓梯困難,嚴(yán)重影響日常活動(dòng)。經(jīng)門(mén)診檢查后診斷為:雙膝關(guān)節(jié)骨
性關(guān)節(jié)炎。
 

T 36.4℃,P60次/分,R16次/分,BP 149/69mmHg。雙膝髕骨周?chē)?、膝?nèi)側(cè)及關(guān)節(jié)間隙處壓痛,髕骨研磨試驗(yàn)(+),左側(cè)浮髕征(+),前、后抽屜及側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)(-),麥?zhǔn)险鳎?),膝關(guān)節(jié)屈曲度:左膝屈120°-10°伸,右膝屈120°-15°伸,雙髖、雙踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。


術(shù)前影像

術(shù)前X光片

術(shù)中植入

術(shù)前對(duì)患者的骨骼原始CT數(shù)據(jù)進(jìn)行收集,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)三維重建患者下肢,然后進(jìn)行3D掃描,將高分子樹(shù)脂材料打印成1:1的模型,實(shí)現(xiàn)骨骼假體的私人定制,進(jìn)而制定個(gè)體化的治療方案,打印出個(gè)體化的截骨導(dǎo)板。

根據(jù)股骨髁模型上的定位點(diǎn),用軟骨刮勺在患者股骨上找到對(duì)應(yīng)的點(diǎn)位,安放股骨髁截骨導(dǎo)板,并在股骨遠(yuǎn)端打上固定釘,確定患者外旋角度,進(jìn)行股骨遠(yuǎn)端截骨。

根據(jù)模型上的定位點(diǎn)找到相應(yīng)點(diǎn)位,安裝脛骨截骨導(dǎo)板,確定了脛骨截骨厚度,脛骨后傾角度及脛骨假體型號(hào)。

術(shù)后影像

術(shù)后X光片

術(shù)后4小時(shí)行走練習(xí)



患者術(shù)后4小時(shí)下地行走,步態(tài)良好。


POPULAR PRODUCT

產(chǎn)品推薦

愛(ài)康3D打印截骨導(dǎo)板在膝關(guān)節(jié)個(gè)性化醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)創(chuàng)新性突破,通過(guò)對(duì)患者原始CT數(shù)據(jù)的逆向建模,重塑患者真是骨骼形態(tài),并通過(guò)醫(yī)工交互系統(tǒng)為患者量身定制手術(shù)解決方案,截骨導(dǎo)板系統(tǒng)不僅可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)截骨,還可以術(shù)前確定患者使用假體型號(hào),確定股骨外翻角度、股骨外旋角度及脛骨平臺(tái)后傾角度,最大程度縮短手術(shù)時(shí)間。

1
工藝流程
2
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)

·無(wú)需開(kāi)髓,減少手術(shù)創(chuàng)傷

·操作簡(jiǎn)單,截骨精準(zhǔn)

·術(shù)中出血少

·提供“個(gè)性化”解決方案,縮短醫(yī)生學(xué)習(xí)曲線

·術(shù)前“導(dǎo)航”,實(shí)現(xiàn)手術(shù)的“前瞻性”和“精準(zhǔn)性”

3
手術(shù)流程

1、股骨截骨

2、脛骨截骨



公眾號(hào)ID:    Ortho-3D     

      

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