一、篩查方法 1、直腸直檢(DRE):由于大多數(shù)前列腺癌起源于外周帶,DRE對前列腺癌的早期診斷和分期都有重要價值。考慮到DRE會影響PSA值,因此應(yīng)在抽血檢查PSA后進行DRE。 2、前列腺特異性抗原(PSA)檢查:國內(nèi)專家共識推薦對50歲以上有下尿路癥狀的男性常規(guī)進行PSA和DRE檢查,對有前列腺癌家族史的男性群體,應(yīng)該從45歲開始定期檢查。 二、最新進展: 1、PCA3:PCA3為尿液沉渣中的一種長鏈非編碼RNA,使用PCA3作為診斷標記物比使用總PSA、fPSA比值等更能提高前列腺癌的診斷準確率。 2、p2PSA:PSA在血液中以結(jié)合PSA和游離PSA(f-PSA)兩種形式存在,而p2PSA又是f-PSA中的一種。 3、前列腺健康指數(shù):以3種PSA為基礎(chǔ)的標志物得來,phi=p2PSA/f-PSA×PSA1/2,一般認為phi越高,前列腺癌風險越高。 |
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