  本文轉(zhuǎn)載自公眾號：協(xié)和呼吸 肺功能檢查第一部分 肺功能檢查的注意事項  肺功能檢查是臨床上評價胸、肺疾病及呼吸生理的重要方法，對于早期檢出肺和氣道病變、診斷氣道病變的部位、鑒別呼吸困難的病因、評估疾病的嚴重程度及預后、評定藥物或其他治療方法的療效、評估胸、肺手術的耐受力及勞動強度耐受力等，肺功能檢查都是必不可少的內(nèi)容。 因肺功能檢查過程需要患者的主動配合，為了使您獲得準確可信的結果，我們向您詳細介紹肺功能檢查的注意事項及檢查方法。 肺功能檢查需要患者用力呼吸并努力配合才能獲得真實可靠的結果，少部分患者在檢查中會引起一些不良反應和意外的發(fā)生，包括：咳嗽、胸悶、氣緊、喘鳴、心悸、輕微手顫、聲嘶、咽痛、頭暈、面紅、暈厥。但上述不良反應一般可經(jīng)休息或藥物治療后自行緩解。如果您在檢查前有任何身體不適，請?zhí)崆案嬷t(yī)生。 ★禁忌癥：雖然肺功能檢查是無創(chuàng)性的診斷方法，但因為檢查的特殊性，并不適合所有的患者 01 絕對禁忌癥 1、近3個月內(nèi)患有心肌梗死、休克者。 2、近4周內(nèi)嚴重心功能不穩(wěn)定、心絞痛、大咳血、癲癇大發(fā)作者。 3、嚴重的未被控制的高血壓（收縮壓>200mmHg，舒張壓>100mmHg）。 4、胸腹部主動脈瘤。 5、近期腦血管意外。 6、嚴重甲狀腺功能亢進（心率>120次/分）。   02 相對禁忌癥 1、當天做完支氣管鏡檢查，或氣管鏡檢查后仍有出血的患者。 2、哮喘發(fā)作嚴重期。 3、氣胸、巨大肺大皰且不準備手術治療者。 4、對支氣管擴張藥物過敏者慎做可逆試驗。 此外，妊娠、哺乳婦女慎做用力呼氣的肺功能檢查。鼓膜穿孔者需要堵塞患側(cè)耳道。   03 檢查前準備 1、檢查當天可以正常吃飯喝水。 2、做支氣管舒張試驗（可逆試驗）的患者，檢查前4—6小時應停止吸入短效β受體激動劑；口服的短效β受體激動劑或茶堿類藥物需停用12小時；長效或緩釋β受體激動劑及茶堿類藥物則應停用24—48小時。如不能停藥或其他情況請?zhí)崆案嬷?/strong> 3、做彌散檢查的患者需在檢查前24小時停止吸煙，停止吸氧10分鐘，并且檢查前4小時內(nèi)不可飲酒及進食含酒精的食品。貧血或血紅蛋白下降的患者，需要向醫(yī)生提供血常規(guī)結果，以便對彌散值進行校正。 4、肺功能檢查結果的準確度和患者的預計值（受年齡、性別、身高影響）有直接關系，請提供檢查者實際的出生年、月、日和身高、體重。脊柱側(cè)凸的患者要記錄臂長。 5、由于肺功能檢查存在個體的日內(nèi)變異，下午測定值可高于上午，因此若需進行縱向比較（如治療一段時間前后比較），最好能于同一時間段±2小時內(nèi)進行。  作者介紹 趙 陽 北京協(xié)和醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科肺功能室 多年從事肺功能檢查工作，熟練掌握肺功能的操作規(guī)程和質(zhì)量控制，對肺功能檢查具有豐富的臨床經(jīng)驗。 |
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