導(dǎo)讀：中藥的劑量一直是一個(gè)經(jīng)久不衰的學(xué)術(shù)話題，自古就有中醫(yī)不傳之秘在于量之說。今天跟著沈仲圭先生從傅青主生化湯的當(dāng)歸用量，來談?wù)勚嗅t(yī)方劑藥量的重要性。

傅青主生化湯，為去瘀生新之劑，治產(chǎn)后瘀血停滯，小腹疼痛，具有良好的功效。

是方在傅氏《產(chǎn)后編》所載原方為：

當(dāng)歸八錢，川芎三錢，桃仁十四粒（去皮尖研），黑姜五分，炙草五分，用黃酒、童便各半煎服。

是方以當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥，川芎行血中之氣，桃仁活血化瘀，炮姜溫經(jīng)止痛，炙甘草調(diào)和諸藥，黃酒、童便為引，亦取其活血行瘀之義。

值得指出的是，是方之所以能取得如此效用，和方中各藥用量有很大關(guān)系。

方中所用五藥，當(dāng)歸一味超過四藥的總和數(shù)，可見本方是以補(bǔ)虛為主，行瘀為佐，符合產(chǎn)后虛中夾實(shí)的病機(jī)。

程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》產(chǎn)后將護(hù)法中也載有生化湯一方，與傅氏原方比較，去甘草，而易之為益母草，各藥分量亦有所改動(dòng)：

當(dāng)歸三錢，黑姜五分，川芎一錢五分，益母草一錢，桃仁七粒（炒研）

但當(dāng)歸用量仍居諸藥之首，不失原有方意。

臨床治病，除辨證要精細(xì)、用藥要恰當(dāng)外，對(duì)于藥物的用量也不可忽視，因?yàn)樗P(guān)系著全方所起的作用。

生化湯之重用當(dāng)歸，和當(dāng)歸補(bǔ)血湯之因血生于氣，補(bǔ)血先當(dāng)益氣，而重用黃芪，五倍于當(dāng)歸，都具有特殊的意義。

又如厚樸三物湯和小承氣湯，雖所用三藥相同，所治之癥也都為大便秘結(jié)，但厚樸三物湯以治腹中脹滿為主，故厚樸之量比大黃多一倍；小承氣湯以治大便硬結(jié)為主，故厚樸之量比大黃小一半。

從上可見，一方之中，各藥用量的輕重，對(duì)于治療疾病時(shí)所起的作用，具有極其重要的意義，作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者切勿予以忽視。