濕疹是一系列導(dǎo)致皮膚發(fā)炎或出現(xiàn)刺激的皮膚問題的統(tǒng)稱。濕疹的最常見類型是特應(yīng)性皮炎注,也被稱為特應(yīng)性濕疹。特應(yīng)性是指一系列具有遺傳傾向、易出現(xiàn)其他過敏反應(yīng)的疾病,例如哮喘、枯草熱。 在美國,有 10%~20% 的嬰兒和 3% 的成人和兒童會發(fā)生濕疹。嬰兒期出現(xiàn)的濕疹,多數(shù)會在 10 歲前消失,但有些人會在一生中不斷出現(xiàn)癥狀又消失。適當(dāng)治療可以控制濕疹。 癥狀是什么?不管影響皮膚的哪個部位,濕疹在大多數(shù)情況下都是發(fā)癢的。有時候瘙癢會在皮疹出現(xiàn)之前出現(xiàn),但是在出現(xiàn)瘙癢時,皮疹最常出現(xiàn)在臉部、膝蓋、手腕、手部或腳部。濕疹也會影響其他部位。 出現(xiàn)濕疹的部位通常很干燥,并且會變厚并呈現(xiàn)鱗狀。在膚色較淺的人群中,這些部位會首先變紅,然后變?yōu)樽厣?。在膚色較深的人群中,濕疹可影響色素沉著,使這些部位的顏色變淺或變深。 在嬰兒中,發(fā)癢的皮疹可導(dǎo)致滲出和結(jié)痂,主要出現(xiàn)在臉部和頭皮,但是斑片可能出現(xiàn)在其他部位。 原因有哪些?導(dǎo)致濕疹的原因尚不明確,但是被認(rèn)為與機(jī)體免疫系統(tǒng)對刺激物的過度反應(yīng)有關(guān)。這一反應(yīng)導(dǎo)致了濕疹出現(xiàn)。 濕疹還在有其他過敏或哮喘的家族中更為常見。另外,皮膚屏障的損傷會使皮膚水分流失、細(xì)菌進(jìn)入。 在某種物質(zhì)或條件的刺激下,一些發(fā)癢的皮疹可能會出現(xiàn)“急性發(fā)作”。有時,接觸粗糙的材料會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢,有些人則會在感覺太熱或太冷、暴露于肥皂或清潔劑等家用產(chǎn)品、接觸動物皮屑等情況下濕疹發(fā)作。上呼吸道感染或感冒也可能是誘發(fā)因素。壓力可能導(dǎo)致情況變得更糟。 盡管沒有治愈方法,但多數(shù)人可通過藥物治療和避免刺激物來治療這一疾病。這種疾病不具有傳染性,無法在人與人之間傳播。 如何診斷?兒科醫(yī)生、皮膚科醫(yī)生等能夠?qū)裾钸M(jìn)行診斷。由于沒有用于確診濕疹的檢查,醫(yī)生通常會通過查看皮膚和詢問一些情況來確定是否為濕疹。 因為大多數(shù)濕疹患者都有感染,醫(yī)生可能會進(jìn)行過敏試驗來確定可能的刺激物或誘發(fā)因素?;加袧裾畹膬和ǔ邮苓^敏試驗。 如何治療?濕疹的治療目的是緩解并預(yù)防可能導(dǎo)致感染的瘙癢。由于該病會使皮膚干燥發(fā)癢,建議使用潤膚露和乳膏來保持皮膚濕潤。通常在皮膚潮濕時使用這些產(chǎn)品,例如洗澡后,可以幫助皮膚保留水分。冷敷也有助于緩解發(fā)癢。 1% 的氫化可的松乳膏等非處方藥或者含有皮質(zhì)類固醇的處方乳膏和軟膏,通常被用于減輕炎癥。此外,如果患處出現(xiàn)了感染,醫(yī)生可能會處方抗生素來消滅導(dǎo)致感染的細(xì)菌。 其他治療方法包括緩解嚴(yán)重發(fā)癢的抗組胺藥物、焦油制品用于減輕發(fā)癢、光療(將紫外光用于皮膚治療)和使用環(huán)孢霉素藥物,這些方法常用于其他療法無效的患者。 美國食品藥品管理局(FDA)已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種用于治療輕中度濕疹的外用免疫調(diào)節(jié)劑(TIM)。吡美莫司乳膏 (Elidel)和他克莫司軟膏(Protopic)是皮膚用乳膏,可以通過改變免疫應(yīng)答來預(yù)防濕疹急性發(fā)作。 FDA 警告,醫(yī)生在處方 Elidel 和 Protopic 時要小心,這些藥物可能有導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險。FDA 對這兩種乳膏加了“黑框警告”,將這些潛在風(fēng)險告知醫(yī)生和患者。該警告建議,對于其他濕疹治療方法無效的成人和 2 歲以上兒童,醫(yī)生可處方 Elidel 和 Protopic,供短期使用。這些藥物不得被用于 2 歲以下兒童。 如何預(yù)防濕疹急性發(fā)作?有時可使用以下方法避免濕疹急性發(fā)作或減輕其嚴(yán)重程度。
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