1、慢性濕疹的特點一: 該型濕疹可在發(fā)伊始就呈慢性型,但多是從急性、亞急性演而成,還可見記急性濕疹反復(fù)在同一部位發(fā)生,最終轉(zhuǎn)變?yōu)槁凉裾睢?/p> 2、慢性濕疹的特點二: 慢性濕疹好發(fā)于四肢,如手足、小腿、肘窩、腘窩等處,分布也多對稱。皮損常是局限型,呈皮膚增厚、浸潤明顯、往成苔樣變,色素沉著屢見不鮮,境界不甚清晰。 3、慢性濕疹的特點三: 患者常訴說劇癢難忍,遇熱或夜幕降臨時尤甚。病情纏綿,經(jīng)年累月難得痊愈。在此期間,如局部治處欠妥或飲食刺激性食物,可使慢濕疹急發(fā)著,這時其臨表如急性濕疹。 慢性濕疹的特點一般是發(fā)病急,常呈對稱分布,以頭面、四肢和外陰部好發(fā)。在病程發(fā)展中,紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、結(jié)痂等各型皮疹可循序出現(xiàn),但常有2-3種皮疹同時并存或在某一階段以某型皮疹為主。常因劇烈瘙癢而經(jīng)常搔抓,使病情加重。 自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結(jié)痂,如繼發(fā)感染,可出現(xiàn)膿包或濃痂。處理適當(dāng)則炎癥減輕,皮損可在2~3周后消退,但常反復(fù)發(fā)作并可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性濕疹。 1. 慢性濕疹具有瘙癢性:其特點是持續(xù)性瘙癢,依靠分散注意力也無法解決,安靜下來時,瘙癢會加劇,形成繼發(fā)性加劇、持續(xù)性瘙癢的狀態(tài)。 2. 慢性濕疹具有多形性:濕疹表現(xiàn)出的皮疹是多形態(tài)的,可分為原發(fā)疹與繼發(fā)疹。原發(fā)疹中有丘疹、水泡等,發(fā)疹中有糜爛、滲出等,病人通常同時發(fā)生原發(fā)疹與繼發(fā)疹。 3. 慢性濕疹具有遷延性:濕疹容易反復(fù)發(fā)作,從一部位遷延到另一部位,而且癥狀不易消除。如果濕疹在急性治療不當(dāng),會轉(zhuǎn)為慢性 泛發(fā)性:濕疹可以發(fā)生于全身任一部位。 4. 慢性濕疹具有滲出性:濕疹,顧名思義,會有滲出液,否則,不流水不易診斷為濕疹。另外,當(dāng)濕疹處于慢性期時,皮疹部位可能表現(xiàn)得比較干燥,但在急性發(fā)作的過程中,仍會有滲出液。 5. 慢性濕疹具有泛發(fā)性:濕疹可以發(fā)生于全身任一部位。 6. 慢性濕疹是慢性病程:時輕時重,常反復(fù)呈急性或亞急性發(fā)作,尤以精神緊張時為甚。常由于急性和亞慢性濕疹處理不當(dāng),長期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來。多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、女陰等處,境界明顯,炎癥不著。 臨床表現(xiàn)根據(jù)濕疹發(fā)病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。 ?、俾詽裾畹呐R床表現(xiàn)一 急性濕疹急性發(fā)作,初起時局限于某一部位,很快發(fā)展成對稱性,嚴(yán)重時可擴(kuò)展全身。損害多形性由紅斑、丘疹和水皰組成,常融合成片,境界不清楚。由于搔抓,可見糜爛、滲液、化膿、結(jié)痂等改變,但滲出明顯。自覺搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為l-2周,易于復(fù)發(fā),傾向慢性。 ?、诼詽裾畹呐R床表現(xiàn)二 亞急性濕疹在急性發(fā)作后,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘皰疹起伏,伴有糜爛、結(jié)痂和鱗屑病程可達(dá)數(shù)周。 ③慢性濕疹的臨床表現(xiàn)三 慢性濕疹從急性濕疹發(fā)展而來,或開始即為慢性濕疹。損害邊緣較清楚,有明顯浸潤和肥厚。任何部位均可發(fā)生,常好發(fā)于某些部位,如面部、耳后、陰囊、小腿等處,多對稱發(fā)病。 濕疹的發(fā)病,目前多認(rèn)為是由于復(fù)雜的內(nèi)外因素激發(fā)而引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。濕疹病人往往是過敏體質(zhì),這種過敏體質(zhì)與遺傳因素有關(guān),故在特定的人群中發(fā)病。 常見的內(nèi)在因素如:胃腸功能紊亂、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、體內(nèi)有感染病灶、腸道寄生蟲等。 外界因素如:日曬、風(fēng)吹、寒冷、搔抓以及接觸肥皂、化妝品等均可誘發(fā)濕疹。進(jìn)食辛辣刺激性食物也可使某些人濕疹加重。 病因尚不清楚,可能與下列因素有關(guān)。 1.慢性濕疹的發(fā)病原因一: 內(nèi)部因素 慢性感染病灶(如慢性膽囊炎、扁桃體炎、腸寄生蟲病等)、內(nèi)分泌及代謝改變(如月經(jīng)紊亂、妊娠等)、血液循環(huán)障礙(如小腿靜脈曲張等)、神經(jīng)精神因素、遺傳因素等,其中遺傳因素與個體易感性及耐受性有關(guān)。 2.慢性濕疹的發(fā)病原因: 外部因素 本病的發(fā)生可由食物(如魚、蝦、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋塵螨等)、生活環(huán)境(如日光、炎熱、干燥等)、動物毛皮、各種化學(xué)物質(zhì)(如化妝品、肥皂、合成纖維等)所誘發(fā)或加重。 慢性濕疹的發(fā)病機(jī)制與各種外因、內(nèi)因相互作用有關(guān),某些患者可能由遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo)。 慢性濕疹之發(fā)生,古今醫(yī)家均認(rèn)為內(nèi)、外因兼有之。內(nèi)因主要與體質(zhì)、情志、腑臟功能失調(diào)有關(guān);外因主要與外感風(fēng)、濕、熱邪及飲食不當(dāng)相關(guān),其病機(jī)可歸納為以下幾個方面: 1.外邪襲表 腠理素虛,加之經(jīng)常涉水浸濕,濕性粘滯聚于肌腠,影響衛(wèi)氣宣發(fā),營衛(wèi)失和,血行不暢,外衛(wèi)不固,易受風(fēng)熱之邪入侵,濕與風(fēng)、熱三邪互相搏結(jié),充于肌腠,浸淫肌膚,發(fā)為濕疹。 2.濕熱內(nèi)蘊 素體陽盛,嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品,脾胃受伐,運化失常,水濕內(nèi)停,郁久化熱,濕熱互結(jié)壅于肌膚,影響氣血運行,而發(fā)濕疹。 3.血燥風(fēng)勝 向為血熱之軀,因七情過度,致心火熾盛,內(nèi)擾心營,暗耗心血,血虛風(fēng)勝,交織于肌膚,致肌腠失榮,瘡疹疊起。 4.脾虛濕阻 脾胃素虛,或因飲食失節(jié),戕傷脾胃,致脾失健運,津液不布,水濕蓄積,停滯于內(nèi),浸淫肌膚,而發(fā)濕疹。 六、 慢性濕疹的家庭保健 北京國醫(yī)堂中醫(yī)研究院恒康中醫(yī)醫(yī)院皮膚科專家段方霞說,慢性濕疹除了及時的到正規(guī)醫(yī)院診療以外,自身的保健也起著至關(guān)重要的作用,那么到底自身如何進(jìn)行家庭保健呢,為此,專家列出了以下幾點: 1、穿棉質(zhì)衣服:棉質(zhì)的衣服比較柔軟,不會引起皮膚瘙癢。應(yīng)避免合成的衣料以及緊身衣物。這些衣物不但粘身體,而且可能會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢。 2、避免快速的溫度變化:快速的溫度變化可能是引起濕疹的原因。從熱乎乎的屋內(nèi)踏入冰冷的戶外,或從冷氣房中進(jìn)入熱水浴,都可能引發(fā)皮膚病。多穿幾層棉質(zhì)衣物,是保護(hù)你避免快速的溫度變化的最佳方法。 3、提防干燥的空氣:干空氣使皮膚炎更加惡化,尤其當(dāng)冬天室內(nèi)使用暖氣時。保持室內(nèi)空氣的濕度應(yīng)該是患者及其家人首先考慮的事項。所以這時你應(yīng)考慮使用濕氣機(jī),而且每一個房間都應(yīng)該有一個。 4、避免使用止汗劑:止汗劑所含的活性成分會刺激敏感性的皮膚,容易導(dǎo)致皮膚過敏,所以應(yīng)避免使用止汗劑。 5、多用水沖洗你的衣物:洗衣服時,應(yīng)多用水將你衣物上的洗衣粉沖干凈,以免引發(fā)皮膚過敏。 1、慢性濕疹的預(yù)防一 過敏性體質(zhì)或有過敏性家族史者,要避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、日曬等,盡量避免易致敏和刺激性食物。 2、慢性濕疹的預(yù)防二 生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合。 3、慢性濕疹的預(yù)防三 衣著宜寬松,以減少摩擦刺激,勿使化纖及毛織品直接接觸皮膚。 4、慢性濕疹的預(yù)防四 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤換衣服,使皮膚保持清潔,忌用熱水、肥皂等刺激性較強的洗滌劑洗患處,盡量避免用手指抓搔局部患處,并保持情緒安定,切勿焦慮、憂郁。 5、慢性濕疹的預(yù)防五 飲食宜清淡而富于營養(yǎng),忌食海腥發(fā)物及腥辣食物,如酒、煙、羊肉、魚、蝦等食品。平時保持大便通暢,睡眠充足。 |
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