![]() 資壽解語湯,來源于(《雜病源流犀燭》)一書中,由近代著名中醫(yī)學(xué)家、醫(yī)學(xué)教育家嚴(yán)蒼山收編在其所著的《湯頭歌訣正續(xù)集》之中,使之得以普及流傳至今。 處方組成: 防風(fēng)8克,制附子5克,羚羊角3~5克,天麻10克,羌活6克,肉桂6克,酸棗仁10克,甘草5克。 用法: 以上八味水煎去渣,加入竹瀝15克,生姜汁6克和服。 功效: 息風(fēng)降痰,引火歸元,通經(jīng)活絡(luò)。 主治: 中風(fēng)(腦卒中),舌強(qiáng)不語,或語言蹇澀,半身手足不遂,或四肢攣搐,或見惡寒,指冷,頭痛,舌苔白,脈浮緩或沉細(xì)等肝風(fēng)挾痰阻絡(luò)之癥。證之現(xiàn)在臨床,本方可治腦血管意外后遺癥的舌強(qiáng)不語,或言語不利,半身不遂等癥。 [上方擴(kuò)充] 羌活9克,防風(fēng)6克,羚羊角10克,天麻15克,制附子3克,肉桂3克,黃芪30克,半楓荷50克,老虎尿30克,炮山甲10克(搗),豨薟草30克,桑枝30克,地鱉蟲10克,生甘草7克,水蛭10克,竹瀝水30克,生姜汁少許。 [用法] 水煎服。 方解: 中風(fēng),每多突然仆倒,舌強(qiáng)不語,口眼喎斜,半身不遂,煩躁不安,或昏迷不醒。此為風(fēng)中心脾之癥。蓋舌為心之苗竅,脾脈挾咽而系于舌,故本證多見舌強(qiáng)或語言蹇澀,脾“主肌肉四肢“,故而半身不遂。本方以羌活、防風(fēng)、肉桂(或桂枝)攘外來之風(fēng)邪; 黃芪、甘草、附子扶正祛邪,鼓舞人身陽氣而溫通血脈; 風(fēng)動(dòng)痰生,故以竹瀝、姜汁以滌痰,痰去邪勢(shì)自孤; 羚羊角、天麻清肝熱息肝風(fēng),而附子、肉桂又能引火歸元以溫脾土,使全方?jīng)龆荒?,溫而不燥,共奏息風(fēng)扶正祛邪之功。余擴(kuò)充藥品于本方,以半荷楓(一半是荷葉一半是楓葉之灌木或小喬木)祛風(fēng)利濕、活血通絡(luò),民間用此治風(fēng)濕癱瘓有卓效; 中風(fēng)自然發(fā)生半身不遂,乃知經(jīng)絡(luò)血管發(fā)生了阻塞,遵“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之旨,故以土鱉蟲、水蛭、穿山甲等品打通經(jīng)絡(luò)血管,不活血無以通經(jīng)氣; 老虎尿辛溫,能祛風(fēng)活血通絡(luò),民間治風(fēng)濕性關(guān)系炎引起的癱瘓有良好功效,故借其活血通經(jīng)之力而用之; 桑枝宋元醫(yī)家劉河間治何子常兩臂痛,諸藥不效,以桑枝數(shù)劑而廖,故本品擅長(zhǎng)走經(jīng)絡(luò),作為上肢肩臂痛的常用引經(jīng)帶路藥,《仙經(jīng)》亦謂'一切仙藥,不得桑煎不服”,可見古人對(duì)桑枝的重視程度了; 豨薟草古代醫(yī)籍以本品單味制成丸劑,取名為'九制豨薟丸”。古代很多醫(yī)家均引用治療中風(fēng)偏枯癥,近代著名中醫(yī)學(xué)家任應(yīng)秋先生治療中風(fēng)偏癱的“豨薟至陽湯'和“豨薟至陰湯”分別治療中風(fēng)陽虛證和中風(fēng)陰虛證都取得了很好的療效,故筆者吸取古今驗(yàn)方之長(zhǎng)而擴(kuò)充成此方在臨床中使用,因效果滿意,故整理此文贅之。 [醫(yī)案舉例] ① 何玉玉,女,40歲,桂陽縣荷葉鎮(zhèn)高山紅土嶺村人,1979年10月16日初診。 一日患者在家后門附近突然仆地,昏迷不醒而用竹椅橙被抬送離村子5里路的魯塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行搶救治療而獲蘇醒,但遺留語言蹇塞和半身不遂,雖然住院有月余,但后遺癥未能收到效果便放棄用西醫(yī)治療,其夫在未出院前首先來邀請(qǐng)以中醫(yī)藥治療,余時(shí)年才21歲,還處于邊學(xué)邊臨床階段而沒有絲毫經(jīng)驗(yàn)可言,余便吱吱唔唔……而老謝同志便這樣說道:'你若沒有治療這方面的經(jīng)驗(yàn),你可以向你師傅請(qǐng)教,你那師傅醫(yī)術(shù)又高,我很相信你,你無論如何也要幫我愛人給予治療'。見他這么誠(chéng)意邀我治療,我就答應(yīng)了?;颊呓?jīng)家人抬回家中,余及時(shí)應(yīng)邀而赴,給予診斷和治療。診見患者神志清醒,左半身活偏癱,由家人扶著倘在竹椅凳子上。說話時(shí)語言蹇塞,一個(gè)一個(gè)字慢吞吞講得十分吃力,敘述喉中有痰塞,頭暈痛,大小便尚可。舌質(zhì)偏淡苔白,脈象浮緩。據(jù)此辨癥為中風(fēng)后遺癥(半身不遂)。法宜息風(fēng)復(fù)癱,先試以資壽解語原方(見前)。藥到魯塘國(guó)營(yíng)藥店先檢3劑,但因缺竹瀝,乃教其患者家屬自制,必然配齊方藥乃效。 竹瀝制法: 將新鮮的麻殼筍竹或苦竹(最好是剛砍的),鋸成3尺左右的短條,用鐵條將竹節(jié)打通,另在地上用磚砌一灶,灶孔約1尺寬。將鋸好的竹條橫放在灶口上,灶內(nèi)用柴火燒烤,則竹條的兩端有黃色液體流出(即竹瀝),用器皿盛取,裝瓶備用。 復(fù)診: 患者3劑藥服完后,喉中之痰減少,但發(fā)音仍不清楚,頭痛頭暈有所減輕,但半身不遂同前,乃改用擴(kuò)充處方(見前)治療。7劑。 三診: 服擴(kuò)充方效果顯著,喉嚨痰堵已無,頭腦輕松而無暈痛,上肢已能握碗吃飯,伸展比前明顯進(jìn)步,腿能慢慢步履進(jìn)入房里解小便而不再需丈夫扶著。根據(jù)服藥顯效不用更方之旨,乃不重新處方,囑按此方再服10劑。此時(shí)患者丈夫提出羚羊角價(jià)格昂貴,他告訴我說,每1克羚羊角的售價(jià)需要8元 可否以將羚羊角的用量減半用之?我即索性將羚羊角改成羚羊角骨20克代替用之,因其角骨便宜很多很多。 四診: 服完上方10劑后,患者康復(fù)得十分滿意,未留任何后遺癥,不論說話還是行走都恢復(fù)正常人的應(yīng)有狀態(tài)。30余年來一直很好,勞動(dòng)一切如常人。但前幾年已聞此人因它疾故。 ② 曹老配,女,53歲,郴縣魯塘鎮(zhèn)下魯塘村人,2000年5月來診。 患者因患腦梗塞到郴州市某醫(yī)院治療半年余,而右半身不遂未能好轉(zhuǎn)特來筆者家治療?;颊哐獕阂恢逼?,經(jīng)常依賴西藥長(zhǎng)期服用,根據(jù)半身不遂中醫(yī)治療的理論,總以扶正通絡(luò)活血為原則,直接予擴(kuò)充之資壽解語湯進(jìn)行治療,服藥50余劑而痊愈,未留任何后遺癥,此人已經(jīng)70余歲,仍然堅(jiān)持勞動(dòng)經(jīng)常上山砍柴,此人心好,經(jīng)常介紹半身不遂患者一同前來找我醫(yī)治。 [按語] 中風(fēng)后遺癥是臨床常見病之一。我在臨床治療中主要依據(jù)中醫(yī)辨癥論治理論進(jìn)行治療,資壽解語湯亦為余常用治療方劑之一。但并不是唯一治療半身不遂之方,因其療效滿意,故整理出來和同志們共同交流。我的切身體會(huì)是,半身不遂必須早期抓緊時(shí)間治療,越治療早越容易速愈,治療越遲越不容易康復(fù),真正時(shí)間上了三五年的,取效的機(jī)率越來越低,所以那部分多年不愈的中風(fēng)后遺癥我基本上是告以乏術(shù)而不愿收治的,畢竟風(fēng)、癆、膨、膈,自古均被視為“四大難癥'之一,現(xiàn)在臨床上仍然沒有特效方法,需要我們醫(yī)學(xué)界不斷研究創(chuàng)新,以此個(gè)人的一得之見提供出來,為振興中醫(yī)添磚加瓦,愿和大家共勉之。 2019年2月18日整理稿 |
|