2018年到2019年，在復旦大學大學附屬華山醫(yī)院資深教授、復旦大學內(nèi)分泌糖尿病研究所所長胡仁明教授的2型糖尿病代謝性炎癥綜合征理論指導下，浙江多家醫(yī)院聯(lián)合做了腸道菌群重建的臨床研究，取得顯著效果，糖化白蛋白平均下降34%,空腹血糖、餐后2小時血糖降低20%以上，用藥顯著減少甚至停藥，也從臨床證明腸道菌群失調(diào)是引起2型糖尿病的重要因素。大家可以私信回復：糖尿病，加入我們線下糖尿病管理群，獲取更多專業(yè)的糖尿病等健康知識指導，還有各種健康好禮！

一、糖尿病嚴重危害中國人健康

1、糖尿病人多

流調(diào)顯示，中國目前2型糖尿病患者約1.139億，糖尿病前期人群約3.8億；

2、衛(wèi)生負擔重

中國政府2017年用于醫(yī)保慢性病支出費用約2.4萬億，其中絕大部分費用用于高血壓、心臟病及糖尿病，政府負擔沉重。

3、糖尿病發(fā)病率高

中國成人2型糖尿病發(fā)病率已超過10%，且低齡化趨勢明顯，很多2、30歲就發(fā)病，糖尿病人群程爆發(fā)式增長。

4、病人自我管理能力不足，依從性差

國人傳統(tǒng)忌疾晦醫(yī)，整體知識水平遠低于歐美，對疾病的自我管理能力嚴重不足。

二、2型糖尿病的代謝性炎癥綜合征理論

基于胡仁明教授的代謝性炎癥綜合征理論，臨床思維由傳統(tǒng)的藥物對癥治療過渡至整合醫(yī)療。

細菌內(nèi)毒素、游離脂肪酸為誘發(fā)機體炎癥的根本始動因子，故而，干預腸道菌群，同時改變飲食結(jié)構(gòu)，可有效控制代謝性炎癥綜合癥的進展。

三、“細菌人”的概念

人體除了500萬億的自體細胞，還包括了1-1.5倍左右的共生微生物。這些微生物分布于人的體表、耳道、呼吸道、消化道、乳腺、尿道、生殖道以及內(nèi)環(huán)境中。共生微生物與人體健康和疾病息息相關(guān)。因此，人體被科學家形象地稱為“細菌人”或者“超級生物體”。

健康人的機體內(nèi)環(huán)境曾被認為是無菌的，然而基于高通量基因測序技術(shù)的最新研究揭示人體內(nèi)環(huán)境中也存在著痕量的微生物，只是由于其豐度極低，且不易體外培養(yǎng)，才一直未被發(fā)現(xiàn)。

四、“腸源性疾病”的概念

海量有關(guān)疾病與腸道菌群的基因數(shù)據(jù)揭示:

幾乎所有的慢性代謝性疾病、自體免疫疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展均與腸道菌群紊亂密切相關(guān)。這些疾病均被稱為“腸源性疾病”。

五、腸道菌群紊亂引起多種疾病例證

1、例證1：慢性代謝性炎癥性疾病

高脂高蛋白飲食會導致健康鼠的腸道菌群紊亂，進而誘發(fā)2型糖尿病。

分離2型糖尿病鼠糞便中的腸道菌群，滅活后制成菌群疫苗，將之接種于健康鼠，即可預防健康鼠患2型糖尿病。

該項研究有力地證實了腸道菌群紊亂是2型糖尿病發(fā)生的罪魁禍首。

2、例證2：自體免疫疾病

正常的免疫系統(tǒng)不攻擊自體組織，然而病態(tài)亢奮的免疫系統(tǒng)會攻擊自體組織，此類疾病被稱為自體免疫疾病，例如，紅斑狼瘡（結(jié)締組織受到攻擊）、白癜風（皮膚黑色素細胞受到攻擊）。

先天免疫系統(tǒng)亢奮的小鼠如果生活在常規(guī)環(huán)境中，其腸道菌群會發(fā)生紊亂，自體免疫疾病亦會隨之發(fā)生；如果生活在無菌環(huán)境中，因其腸道無菌，自然無紊亂之患，自體免疫疾病亦不會發(fā)作。

該項研究有力地證實了腸道菌群紊亂是自體免疫疾病發(fā)生的必要條件。

3、例證3：神經(jīng)系統(tǒng)疾病

常規(guī)環(huán)境中生活的幼鼠，如果每天受到驚嚇，就會導致其腸道菌群紊亂，成年后即會患上抑郁癥。

無菌環(huán)境中生活的幼鼠，由于其腸道是無菌的，盡管每天受到驚嚇，亦無腸道菌群紊亂之患，成年后也就不會患上抑郁癥。

該項研究有力地證實了腸道菌群紊亂是抑郁癥發(fā)生的必要條件。

六、腸源性疾病干預方法

所有的腸源性疾病都是由腸道菌群紊亂誘發(fā)的免疫系統(tǒng)紊亂所致。腸源性疾病的膳食干預須用膳食纖維平衡腸道菌群，真菌多糖平衡免疫系統(tǒng)，藥食同源食材緩解疾病癥狀，進行腸道菌群重建，恢復到正常狀態(tài)。

七、 腸道菌群重建的意義

1.建立有益菌為優(yōu)勢菌群的健康腸道微生態(tài)系統(tǒng)

2.特殊飲食，提供宿主自身定植有益菌所需營養(yǎng)元素

3.被宿主自身腸道免疫耐受的有益菌迅速增殖，且不被免疫清除，保持長期穩(wěn)定狀態(tài)

4.穩(wěn)定的有益菌群持續(xù)分泌短鏈脂肪酸、有機酸鹽，進而修復腸壁細胞

5.腸粘膜屏障功能恢復，門脈系統(tǒng)細菌內(nèi)毒素、游離脂肪酸減少

6.血液炎癥水平下降，組織臟器胰島素受體開放，胰島素抵抗解除，胰島素敏感性增高

7.刺激腸壁內(nèi)分泌細胞，胰高血糖素樣肽分泌增加，胰島分泌功能恢復

8.內(nèi)臟脂肪減少，體重下降，動脈硬化程度減輕，脂肪肝逆轉(zhuǎn)，血糖穩(wěn)定

八、腸道菌群重建臨床研究數(shù)據(jù)

1、入組病人200例

隨機入組200列2型糖尿病患者：

男女比列：17：8

男性患者平均年齡：53.6歲，平均病史：8.3年。

女性患者平均年齡：56.7歲，平均病史：5.9年。

患者總平均年齡：54.5歲，平均病史：7.5年。

2、干預機制

3、顯著改善糖化白蛋白（評估最近兩周血糖平均水平）、糖耐量

4、顯著改善血糖

5、顯著減少用藥甚至停藥

6、顯著改善腸道菌群

九、部分參加腸道菌群重建治療病人案例數(shù)據(jù)

1、陳*龍，52單位胰島素停掉，血糖達標

2、吳先生，停胰島素，餐后2小時血糖降55%，糖化白蛋白減少55%

3、楊女士，全部停藥，餐后2小時血糖降低40%，糖化白蛋白減少46%

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