本文專家：黃志恒，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（國家兒童醫(yī)學(xué)中心）副主任醫(yī)師，兒科學(xué)博士

寫這篇文章時(shí)，心情是異常悲痛的，重癥監(jiān)護(hù)室外孩子?jì)寢尩目蘼曔€在耳邊回蕩。

01

災(zāi)難突然來臨

2019年5月20日，上海某郊區(qū)。

中午媽媽給1歲的彤彤喂輔食，有胡蘿卜粒、玉米粒等，小女孩胃口很好，吃的很開心，不時(shí)發(fā)出咯咯的笑聲。

突然，小女孩咳嗽了一聲，臉色有點(diǎn)紫，表情很難受的樣子。媽媽嚇壞了，趕緊用手摳彤彤嘴里的食物，奶奶過來拍小女孩的后背。但是，這些措施都是徒勞的，彤彤臉色越來越紫了，整個(gè)人越來越軟。

小女孩的媽媽嚇壞了，趕緊給孩子爸爸打電話，抱著奄奄一息的孩子去了郊區(qū)醫(yī)院急診。

02

搶救

半個(gè)多小時(shí)后到了郊區(qū)醫(yī)院急診，小女孩已經(jīng)沒有了意識(shí)，心跳呼吸很微弱。醫(yī)護(hù)人員緊急給小女孩心臟按壓，心肺復(fù)蘇，氣管插管等對(duì)癥治療。

盡管急診醫(yī)生盡力了，小女孩面色發(fā)紫情況沒有改善。

區(qū)醫(yī)院的急診醫(yī)生對(duì)小女孩的爸媽說，孩子窒息缺氧時(shí)間太久了，很可能性命不保！病情太重了，需要轉(zhuǎn)院到上級(jí)醫(yī)院。

上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)很快到了，把小女孩轉(zhuǎn)收進(jìn)了兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。

03

無力回天

在中國最發(fā)達(dá)的城市，有最優(yōu)越的醫(yī)療設(shè)備，最好的藥物。盡管用了呼吸機(jī)，用了許多藥物，但是小女孩病情仍然沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象。

凌晨3點(diǎn)，小女孩心跳越來越弱，最后成了一條直線。死亡主要原因：窒息、梗阻性休克、呼吸衰竭、缺氧缺血腦病、代謝性酸中毒等。

當(dāng)醫(yī)生把小女孩死亡的消息告訴小女孩人時(shí)，一家人嚎啕大哭，媽媽癱坐在地上，邊哭邊說：“孩子，是媽媽害了你！”然后哭昏在地。

參與救治的同事們看了都難過的流下淚水。我看到這個(gè)案例，心里也很難過。

我看到這個(gè)案例，心里也很難過。

這樣的悲劇層出不窮

2019年3月29日

湖南瀏陽一幼兒園內(nèi)發(fā)生一起4歲男孩源源因異物卡喉身亡的慘劇。

在監(jiān)控錄像中，他急得滿場亂跑，不斷嘗試用手把嘴里的東西摳出來，其間還撞歪了教室中的桌椅。然而，這些響動(dòng)并沒有引起教師的注意。

監(jiān)控顯示，源源一度從地上爬起又倒地，并在地上痛苦翻滾，但依舊沒有老師過來查看情況。直到他第二次倒地3分鐘后，才有一名身穿黃色外套的老師急忙跑來，但此時(shí)源源已經(jīng)躺在地上不動(dòng)了。

120趕到現(xiàn)場后立即對(duì)源源實(shí)施搶救，但遺憾的是，最終搶救無效，源源不幸身亡。

2018年9月10日

在湖南益陽某幼兒園發(fā)生了一起悲劇，幾名小朋友圍坐在飯桌前吃飯，其中一名4歲男童吃飯時(shí)不小心被食物噎死。

2018年4月2日

青大附院西海岸院區(qū)就接診了兩例這樣的小患者。兩女嬰氣管卡異物，一死一搶救。據(jù)該院急診兒科張娟護(hù)士長介紹，昨天下午3點(diǎn)左右，他們?cè)簠^(qū)連續(xù)接診了兩例發(fā)生氣管異物的嬰幼兒。

2019年5月22日

江蘇揚(yáng)州，奶奶給7月大嬰兒喂葡萄，不幸噎死。

孩子異物卡喉

記住“剪刀、石頭、布”簡單三步

當(dāng)孩子進(jìn)食時(shí)，突然出現(xiàn)無法咳嗽，不能說話，或臉色發(fā)青幾乎無法呼吸時(shí)，即可確認(rèn)為異物卡喉。

完全梗阻窒息的搶救：黃金時(shí)間4分鐘。如果錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)間，及時(shí)孩子救過來，人也廢了。

本文第1例孩子，從家到醫(yī)院即使速度再快也超過4分鐘，所以醫(yī)生也無力回天了。家庭急救非常重要！最好的醫(yī)生是孩子身邊的家長。

在此強(qiáng)烈推薦“海姆立克腹部沖擊法”，是針對(duì)于氣管完全梗阻導(dǎo)致窒息的一種急救。

海姆立克的原理：增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物。

家長們只需記住“剪刀、石頭、布”，簡單三步！即：

剪刀：孩子肚臍上2指；

石頭：用手握住拳頭頂住2指位置；

布：用另一只手包住“石頭”，快速向后上方?jīng)_擊5次，直到孩子把異物咳出。

據(jù)報(bào)道，中國每年至少有3000名兒童因異物窒息死亡

我之所以寫這篇文章，就是希望更多的人看到、學(xué)會(huì)這些急救技能并轉(zhuǎn)發(fā)給更多的人看到，不要讓悲劇再發(fā)生了?。?！