|
2022年4月29日晚間，江蘇省徐州市某縣一歲半嬰兒被姑姑喂堅果，結(jié)果卡到喉嚨窒息身亡的視頻在網(wǎng)上流傳。 看到這個嬰兒異物卡喉窒息死亡，我又想起了3年前寫的一篇火爆全網(wǎng)的科普文章，為了孩子們的健康，再次請求大家學(xué)習(xí)一遍！ 我寫這篇文章時，心情是非常悲痛的，重癥監(jiān)護(hù)室外孩子媽媽的哭聲還在耳邊回蕩。 一、災(zāi)難突然來臨 2019年5月20日，上海某郊區(qū)。 中午媽媽給1歲的彤彤喂輔食，有胡蘿卜粒、玉米粒等，彤彤胃口很好，吃的很開心，不時發(fā)出開心的笑聲。 突然，彤彤咳嗽了一聲，臉色有點紫，顯得很難受的樣子。媽媽嚇壞了，趕緊用手摳彤彤嘴里的食物，奶奶過來拍彤彤的后背。但是，這些措施都是徒勞的，彤彤臉色越來越紫了，整個人越來越軟。 彤彤媽媽嚇壞了，趕緊給彤彤爸爸打電話，抱著奄奄一息的孩子去了郊區(qū)醫(yī)院急診。 二、搶救 半個多小時后到了郊區(qū)醫(yī)院急診，彤彤已經(jīng)沒有了意識，心跳呼吸很微弱。死神一步一步向彤彤逼來。 醫(yī)護(hù)人員緊急給彤彤采取心臟按壓、氣管插管、吸氧等急救措施。盡管急診醫(yī)生盡力了，彤彤面色發(fā)紫情況沒有改善。 區(qū)醫(yī)院的急診醫(yī)生對彤彤爸媽說，孩子食物窒息缺氧時間太久了，很可能性命不保！病情太重了，需要轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)院。  我們上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊很快到了，把彤彤轉(zhuǎn)收進(jìn)了兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室。 三、無力回天 上海，中國最發(fā)達(dá)的城市，有最優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊，有最優(yōu)越的醫(yī)療設(shè)備，有最好的藥物。盡管我們醫(yī)護(hù)急救團(tuán)隊拼勁了全力，但是彤彤病情仍然沒有任何好轉(zhuǎn)的跡象。 凌晨3點，彤彤心跳越來越弱，最后成了一條直線。死亡主要原因：窒息、梗阻性休克、呼吸衰竭、缺氧缺血腦病、代謝性酸中毒等。 當(dāng)醫(yī)生把彤彤死亡的消息告訴彤彤家人時，彤彤一家人嚎啕大哭，媽媽癱坐在地上，邊哭邊說：“彤彤，是媽媽害了你！”然后哭昏在地。 我的同事參與了搶救彤彤 ，她悲痛的發(fā)了朋友圈警示大家“ 凌晨有個小朋友因嗆入胡蘿卜粒離世 家屬哭得撕心裂肺 在場搶救的我們都心痛落淚 生命很脆弱，需要細(xì)心呵護(hù) 避免兒童意外傷害”  我看到朋友圈這個案例，心里也很難過。 這樣的悲劇層出不窮： 2019年3月29日，湖南瀏陽一幼兒園內(nèi)發(fā)生一起4歲男孩源源因異物卡喉身亡的慘劇。  在監(jiān)控錄像中，他急得滿場亂跑，不斷嘗試用手把嘴里的東西摳出來，其間還撞歪了教室中的桌椅。然而，這些響動并沒有引起教師的注意。   監(jiān)控顯示，源源一度從地上爬起又倒地，并在地上痛苦翻滾，但依舊沒有老師過來查看情況。直到他第二次倒地3分鐘后，才有一名身穿黃色外套的老師急忙跑來，但此時源源已經(jīng)躺在地上不動了。  120趕到現(xiàn)場后立即對源源實施搶救，但遺憾的是，最終搶救無效，源源不幸身亡。 2018年9月10日，在湖南益陽某幼兒園發(fā)生了一起悲劇，幾名小朋友圍坐在飯桌前吃飯，其中一名4歲男童吃飯時不小心被食物噎住。 2018年4月2日，青大附院西海岸院區(qū)就接診了兩例這樣的小患者。兩女嬰氣管卡異物，一死一搶救。據(jù)該院急診兒科張娟護(hù)士長介紹，昨天下午3點左右，他們院區(qū)連續(xù)接診了兩例發(fā)生氣管異物的嬰幼兒。 因異物卡喉窒息而死的例子太多了，這樣的悲劇舉不勝舉。 四、家長該怎么辦 首先要防范于未然
當(dāng)孩子進(jìn)食時，突然出現(xiàn)無法咳嗽，不能說話，或臉色發(fā)青幾乎無法呼吸時，即可確認(rèn)為異物卡喉。 完全梗阻窒息的搶救：黃金時間4分鐘。 如果錯過了最佳搶救時間，及時孩子救過來，人也廢了。本文中的胡蘿卜?？ê硭劳龅耐瑥募业结t(yī)院即使速度再快也超過4分鐘，所以醫(yī)生也無力回天了。家庭急救非常重要！最好的醫(yī)生是孩子身邊的家長。  在此強(qiáng)烈推薦“海姆立克腹部沖擊法”，這是美國醫(yī)生海姆立克發(fā)明的。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用，拯救了無數(shù)患者，因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。 海姆立克急救法是針對于氣管完全梗阻導(dǎo)致窒息的一種急救（注意：消化道異物不適合海姆立克急救法）。  海姆立克的原理是，增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物。 學(xué)習(xí)海姆立克急救法，總結(jié)就是“剪刀、石頭、布”。 1??剪刀：找準(zhǔn)位置，臍上二指 搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部，找到病人臍上二指的位置。 2??石頭：一手握拳 一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在病人臍上二橫指的腹部。 3??布：另一只手握住拳頭 用另一手抓住拳頭、快速向上沖擊壓迫病人的腹部，反復(fù)直到異物排出。 通過救治，患者能自由呼吸、開口說話、面色轉(zhuǎn)為紅潤，或者直接看到異物排出體外，都是救治成功的標(biāo)志。 如果施救中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，則需要立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，并且大聲呼救。 對于嬰兒需要用下面的方法 1、背部叩擊施救者一只手固定住嬰兒頭部，將其面部朝下，保持頭低腳高體位，翻轉(zhuǎn)嬰兒時應(yīng)注意避免嬰兒滑脫而造成摔傷。用另一只手掌掌根部連續(xù)叩擊嬰兒肩胛骨連線中點處5次，然后將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上，注意保持頭低腳高位，檢查有無異物排出。（注意若是平時練習(xí)此操作，請勿用真人）；  2、胸外按壓完成上述操作后，若未發(fā)現(xiàn)異物，立即用中指和食指按壓嬰兒兩乳頭連線中點正下方約2厘米處（胸骨中下段）5次。胸外按壓時應(yīng)注意：按壓方向需垂直向下，且按壓要有節(jié)奏感，每秒1次，按壓深度為4 cm，按壓時注意胸廓回彈。每次按壓結(jié)束后，需要檢查嬰兒口腔內(nèi)是否有異物排出。  上述兩個步驟應(yīng)反復(fù)交替操作，直到異物排出，但需注意無論異物是否取出，都要及時去醫(yī)院就診。 我之所以寫下這篇文章，就是希望更多的人看到、學(xué)會這些急救技能并轉(zhuǎn)發(fā)給更多的人看到，不要讓悲劇再發(fā)生了！ |
|
|
