六、痛經(jīng)

張季高醫(yī)案：卓某某，女，18歲，1986年2月4日初診。主訴：14歲月經(jīng)初潮后，經(jīng)量少而時(shí)間不準(zhǔn)。近三個(gè)月，經(jīng)來少腹痛不可忍，經(jīng)中西醫(yī)治療未效?，F(xiàn)適逢經(jīng)來，腹痛不堪言。癥見痛苦面容，少腹陣發(fā)性劇痛，痛引腰骶，經(jīng)色紫黯不暢而伴血塊。唇舌紫黯，脈沉而澀，綜此脈證，屬胞宮血瘀，經(jīng)行腹痛。擬活血化瘀為主，兼以理氣。方用桂枝茯苓丸加味主之。處方：桂枝、丹皮、蒲黃各5克，茯苓、赤芍、桃仁、延胡、五靈脂各10克。2劑疼痛減半，再進(jìn)2劑而愈。囑下次月經(jīng)前遵上方服用2劑，經(jīng)痛乃止，追訪多年，月經(jīng)正常。(新中醫(yī)1991；(6>：5)

按語：該案少腹劇痛，且痛連腰骶部，舌紫黯，脈沉澀，脈證相參，屬血瘀經(jīng)行腹痛無疑。逐瘀過猛則易于傷正，止血過急又易于留瘀。故治以桂枝茯苓丸，善行緩消少腹之瘀，合失笑散，加強(qiáng)活血一祛瘀，散結(jié)止痛之功而獲愈。