增強營養(yǎng)才能提高機體抵抗力，滿足身體恢復(fù)的營養(yǎng)需要。因此，食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含維生素、鈣及足夠熱量的飲食是十分必要的。

蛋白質(zhì)每天攝入量應(yīng)達到1.2 g/kg，瘦肉、蛋、牛奶、魚等食物都是很好的蛋白質(zhì)來源。適當(dāng)補充補充維生素、鈣劑也有助于機體恢復(fù)。 

營養(yǎng)補充之所以這么重要，是因為營養(yǎng)缺乏是維持性血液透析患者的主要死亡因素之一。血透期間營養(yǎng)不良、營養(yǎng)攝入不足、蛋白質(zhì)分解代謝增加，這些對病情的影響大。有報道稱，肥胖或體重超重的透析患者生存率明顯提高^[2]。日常飲食中遵循“高蛋白、高熱量、低鉀、低磷”的原則，變換花樣，注意食物的色香味，來增進食欲。每天有新鮮美味的食物，可以有效降低營養(yǎng)不良的發(fā)生。

禁忌1：高鉀食物

根據(jù)2004版的中國食物成分表，含鉀高的食物在這里！

鉀普遍存在于各類食品中，尤其是蔬菜、水果、豆類^[3]。腎友們應(yīng)少吃豆類或豆制品。蔬菜切碎浸泡或開水燙過后再烹飪，能去除大部分的鉀。根莖類食物富含鉀，如土豆。在家中，烹飪前先把土豆切成絲，浸泡8~10 h，浸泡時不斷換水，可以減少1/3~1/2的鉀。冷藏后的食物，鉀含量也會降低。所有蔬菜、肉類都應(yīng)棄湯吃菜、棄湯吃肉。水果蔬菜的“長相”可以幫助簡單判斷它的“屬性”：黃綠色水果鉀含量高，如香蕉、柑橘^[4]。

腎友一旦出現(xiàn)口唇或舌部發(fā)麻、手腳發(fā)酸、無力、心悸、脈搏紊亂等高鉀癥狀一定要立即就醫(yī)。

禁忌2：高鈉食物

鈉又隱藏在哪些食物中呢？研究顯示，我國居民中70%的鈉攝入都來自于做飯時添加的調(diào)味品，也就是鹽、醬油、蠔油這些做飯最常用到的“好幫手”?？梢姡I友們在做飯時對鈉的控制使用尤為關(guān)鍵。

禁忌3：高磷食物

由于高磷血癥是引起腎性骨病和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的重要因素，長期透析必須控制磷的攝入量。含磷較高的食物來看看吧！

當(dāng)不確定自己的飲食是否健康合理時，可以采用記錄法記錄連續(xù)3天的全部飲食（記錄包括至少1天周末和1天工作日），記錄內(nèi)容包括食物名稱、攝入量、耗油及烹飪方法^[5]。這樣既可以用軟件計算評估能量、蛋白質(zhì)、脂肪及碳水化合物的量，又可以在就診時向醫(yī)師尋求專業(yè)的飲食建議，規(guī)避飲食可能帶來的風(fēng)險。

日常生活中要控制水、鈉的攝入量，兩次透析期間體重不超過1.6 kg^[6]。體重增加過多會造成下一次透析前血容量負荷過重，引起血壓增高，增加心、腦血管發(fā)生意外的概率和風(fēng)險^[9]。透析中為了排除過多的水分而增加超濾，還會造成透析時低血壓、肌肉痛性痙攣等表現(xiàn)。后果這么可怕，又該如何在家中進行控制呢？

我們先要明確一個概念，就是“干體重”。干體重是指身體沒有多余的水分潴留，同時又不缺水時的體重，是血透結(jié)束時希望達到的理想體重。透析間期體重增長不超過干體重的3%~5%，或每日體重增長不超過1 kg^[7]。為了讓體重在這個范圍內(nèi)，腎友們應(yīng)遵循“有多少尿就能喝多少水”這個最簡單的道理。無尿腎友每天攝入水分一般不應(yīng)該超過1000 ml，其中包括水果、湯、粥、牛奶、各種飲品、服藥用水、中藥湯劑等食品中的水分。

具體到每個人的情況，無尿腎友的攝水量可以根據(jù)15 ml/（kg.d）來計量。以體重為60 kg的腎友為例計算，每日飲水量為15 ml*60＝900 ml，把這900 ml的飲水量在一天中按照早中晚進行分配就可以了。出汗過多時，就可以適當(dāng)增加100~200 ml飲水量啦！

常見食物中的大致含水量一起來了解一下。