當(dāng)前,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保的覆蓋率 已經(jīng)穩(wěn)定在95%以上 參保人員如何在保障充分 享受醫(yī)保報(bào)銷政策的同時(shí) 如何更省錢、更有效率的就醫(yī)? 這是有竅門的哦! 來一起看看~ 看病要去定點(diǎn)醫(yī)院 按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定 只有在定點(diǎn)醫(yī)院才可以使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷 如果去了非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 比如一些私營(yíng)醫(yī)院 治療費(fèi)是無法法報(bào)銷的 只能自己承擔(dān) 同時(shí), 醫(yī)保定點(diǎn)藥店才能夠刷醫(yī)??ㄙI藥 其他藥店只能自掏腰包 而且去醫(yī)保定點(diǎn)藥店 也不是購(gòu)買任何藥品都可報(bào)銷 需先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后 由醫(yī)師開具外配處方才行 小醫(yī)院報(bào)銷比例高 發(fā)燒、感冒、腸胃炎的常見病 或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常管理 在家門口的社區(qū)醫(yī)院或者衛(wèi)生所都是可以解決的 當(dāng)然,這些病大醫(yī)院也能看 但是從報(bào)銷的角度,在小醫(yī)院報(bào)銷比例更高 這一方面是因?yàn)榇筢t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)定價(jià) 一般比小醫(yī)院高 另一方面是醫(yī)保報(bào)銷的比例不同 以鄭州市職工醫(yī)保為例,職工醫(yī)保在三類定點(diǎn)醫(yī)院的報(bào)銷比例是88%,但在社區(qū)醫(yī)院可以達(dá)到95% ![]() 比較嚴(yán)重的大病,去大醫(yī)院就醫(yī)之后 如果身體好轉(zhuǎn)只需要康復(fù)治療 可以轉(zhuǎn)到等級(jí)低一點(diǎn)的機(jī)構(gòu)住院繼續(xù)恢復(fù) 這樣治療費(fèi)用會(huì)更低,也更省錢 報(bào)銷有時(shí)限千萬別錯(cuò)過 目前已經(jīng)基本實(shí)施了持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算 但是,在實(shí)際操作中 偶爾還會(huì)遇到一些特殊情況 無法使用社??▽?shí)時(shí)結(jié)算 例如,急診未持卡、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、補(bǔ)換社??ㄆ陂g發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、參保后未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、以及發(fā)生符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的參保人、外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的外購(gòu)藥費(fèi)用。 出現(xiàn)這8種情況 需要由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用 再將相關(guān)票據(jù)交由單位或社保所 統(tǒng)一到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷 但是,這個(gè)手工報(bào)銷不是無限期的 每年有一個(gè)報(bào)銷截止日期,過期不候 參保人千萬不要因?yàn)榇笠?/div> 忘了報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 等到超過了時(shí)限只能自己承擔(dān)了 同等療效藥品遵從醫(yī)保目錄 只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報(bào)銷待遇 如果不愿承擔(dān)自費(fèi)藥的負(fù)擔(dān) 在就診時(shí)就要與醫(yī)生溝通好 在保證治療效果的情況下 請(qǐng)醫(yī)生盡量開具醫(yī)保藥品 遷移老人看病異地也能報(bào)銷 2018年,國(guó)家開通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)時(shí)結(jié)算 可以在醫(yī)院結(jié)賬時(shí)只付自己應(yīng)付的部分 醫(yī)保報(bào)銷的部分則由醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結(jié)算 個(gè)人無需操心 但是,這還需要辦理一下備案手續(xù) 所以,去外地居住的老人 千萬不要以為跨省就醫(yī)可以直接結(jié)算 就放心地去就醫(yī)了 臨行之前,一定要把備案手續(xù)辦理好 |
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