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桂枝劑配伍（3） （四）辛甘化陽，治心陽不足證 桂枝甘草湯治療太陽病發(fā)汗過多，損傷心陽所致心悸。本方即桂枝湯中之桂枝與甘草組成。 桂枝加桂湯治療發(fā)汗后燒針令其汗，過汗損傷心陽，陰寒之氣上逆所致奔豚病。方中重用桂枝五兩，一則配炙甘草、生姜、大棗辛甘化陽，以振奮心陽，一則取其平?jīng)_降逆之功；芍藥配甘草酸甘化陰，以柔肝緩急。 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯治療傷寒脈浮，誤用火攻或辛溫發(fā)汗太過，心陽虛損，心神浮越所致心悸、驚狂、臥起不安等癥。方中桂、甘、姜、棗相配，辛甘化陽，旨在宣通心陽；龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神；因心陽虛易致痰濁凝聚，故加蜀漆以滌痰；去芍藥者，以其陰柔之性不利通陽滌痰之故也。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯，治療因燒針劫汗，損傷心陽，心神失養(yǎng)而出現(xiàn)的煩躁證。本方由桂枝、甘草、龍骨、牡蠣組成。方中桂、甘化陽，溫通心陽；龍、牡重鎮(zhèn)，潛斂心神。 以上四方均用桂枝與甘草，然桂枝用量各不相同，其功效也相應(yīng)變化。桂枝加桂湯中桂枝五兩，取其平?jīng)_降逆；桂枝甘草湯中桂枝四兩、炙甘草二兩，桂枝救逆湯中桂枝三兩、炙甘草二兩，二方桂枝量均大于甘草，則通陽強(qiáng)于益氣；桂甘龍牡湯中桂枝一兩、炙甘草二兩，甘草量大于桂枝，則益氣強(qiáng)于通陽?？梢?，用藥量之大小，與證候、治法是密切相關(guān)的。 |
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