現(xiàn)如今人們的生活水平提高了，大家對(duì)保險(xiǎn)的意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)，很多家庭都會(huì)給親人購(gòu)買保險(xiǎn)，給家人一份保證。保險(xiǎn)是生命安全的保障，一旦出現(xiàn)問(wèn)題能夠及時(shí)得到理賠，可現(xiàn)實(shí)生活中總會(huì)遇到很多奇葩的事情，甚是保險(xiǎn)公司拒不理賠的情況，如果出現(xiàn)這種問(wèn)題，朋友們一定要采取正確的手段及時(shí)給自己維權(quán)。咱們來(lái)看這樣一個(gè)事情，每年交3000元保費(fèi)，可是得了大病，保險(xiǎn)公司卻拒絕賠償。

李大媽說(shuō)，自己是在17年買的太平洋重大疾病險(xiǎn)，每年需要交3000元的保費(fèi)，到現(xiàn)在已經(jīng)交了2年了，可是今年1月份李大媽到醫(yī)院檢查卻發(fā)現(xiàn)自己患上了腦梗。李大媽拿著保險(xiǎn)合同找到太平洋索要理賠，而保險(xiǎn)公司的回復(fù)讓李大媽惱怒不已。

李大媽告訴記者，“太平洋現(xiàn)在不給我理賠，還說(shuō)我的保單不成立?！痹诶畲髬尩谋ｋU(xiǎn)合同上能夠清清楚楚的看到保險(xiǎn)范圍包括“因腦血管的突發(fā)病變引起的腦血管出血，栓塞或梗塞”，這就說(shuō)明李大媽的腦梗是在合同規(guī)定的范圍之內(nèi)，可保險(xiǎn)公司為什么不愿意賠償呢？記者立刻質(zhì)疑“在投保以前你是不是得過(guò)腦梗一類的病？”李大媽肯定的回復(fù)“沒(méi)有”。

按照李大媽的說(shuō)法，現(xiàn)在是保險(xiǎn)公司是在耍賴，隨后帶著記者李大媽找上了太平洋保險(xiǎn)公司。工作人員回復(fù)“之前來(lái)做理賠的時(shí)候，查到五年前住過(guò)院，根據(jù)李大媽提供的病例，公司決定解除合同。”

這樣的說(shuō)法未免太過(guò)草率了，記者隨即質(zhì)疑“做出這樣的決定，就說(shuō)明之前的病與這次腦梗有關(guān)系，那么為什么既然有關(guān)系，為什么還讓她投保？”工作人員回復(fù)，“因?yàn)橥侗５臅r(shí)候公司不知道她有病?！庇浾唠S即詢問(wèn)李大媽“購(gòu)買保險(xiǎn)的時(shí)候，業(yè)務(wù)員有沒(méi)有問(wèn)過(guò)你的病情？”

李大媽說(shuō)，當(dāng)時(shí)工作人員就詢問(wèn)了，自己之前患過(guò)呼吸道疾病，而且業(yè)務(wù)員說(shuō)如果在180天內(nèi)得了重大疾病保險(xiǎn)棄權(quán)，但是已經(jīng)過(guò)了兩年才得病，已經(jīng)屬于承保范圍內(nèi)的事情。記者隨即怒懟負(fù)責(zé)人，“業(yè)務(wù)員既然問(wèn)過(guò)，當(dāng)時(shí)就應(yīng)該調(diào)查清楚究竟得的是什么病，現(xiàn)在說(shuō)不能理賠，為什么要讓人家買了2年的保險(xiǎn)？”

對(duì)此負(fù)責(zé)人啞口無(wú)言，只是說(shuō)要看過(guò)病例才能清楚。經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的等待，工作人員從醫(yī)院調(diào)出了李大媽五年前住院的病例，上面顯示“睡眠呼吸暫停綜合癥，腦電圖異常，頭顱MR異常。”負(fù)責(zé)人解釋，系統(tǒng)審核的時(shí)候發(fā)現(xiàn)上次得病跟現(xiàn)在的腦梗有關(guān)聯(lián)，因此才沒(méi)有理賠。

不過(guò)記者再次提出質(zhì)疑，“在合同上約定，自投保之日起有180天的觀察期，在此期間如果沒(méi)有重大疾病，那么保單生效，而現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)去了兩年，也就是保單生效了，生效后得了病，就不給理賠？”

按照保險(xiǎn)公司的這個(gè)思路，就是說(shuō)之前得過(guò)相關(guān)聯(lián)的病就不給理賠，那么李大媽就不能夠承保了，可是人家確實(shí)又買了兩年的保險(xiǎn)！這前后矛盾的工作流程讓負(fù)責(zé)人都無(wú)法解釋，不過(guò)負(fù)責(zé)人表示將此事盡快上報(bào)，三到五個(gè)工作日內(nèi)給李大媽一個(gè)回復(fù)。

最終的結(jié)果我們還不得而知，不過(guò)記者一系列的質(zhì)問(wèn)，負(fù)責(zé)人啞口無(wú)言的表情已經(jīng)說(shuō)明，保險(xiǎn)公司不予理賠的決定是有問(wèn)題的。小編覺(jué)得，既然合同中有規(guī)定，那么就應(yīng)該按照合同執(zhí)行，人家在180天內(nèi)沒(méi)有得病就屬于承保范圍，理應(yīng)給人理賠。對(duì)此，大家伙是怎么看待的呢？