地高辛是一種很常用的強(qiáng)心藥,很多有冠心病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等心功能不全的患者都會(huì)用得到,在以前沒(méi)那么多藥物的時(shí)候,地高辛是心內(nèi)科最常用的藥物之一,因?yàn)榈馗咝潦且环N強(qiáng)心藥,所以經(jīng)常用來(lái)治療心衰,病人用了地高辛后,心功能的確能有所好轉(zhuǎn),但是目前研究表明,地高辛這樣的強(qiáng)心藥,雖然能短期內(nèi)改善患者心衰癥狀,但是從長(zhǎng)期來(lái)看,并不減少患者的死亡率,并不能改善病人的預(yù)后。 醫(yī)院里面經(jīng)常用到的強(qiáng)心藥是洋地黃類類藥物,地高辛就是口服的洋地黃類藥物??诜膹?qiáng)心藥要比靜脈用的安全,但是起效也會(huì)相對(duì)慢??诜馗咝梁笃鹦r(shí)間是1-2小時(shí),最大作用是3-6小時(shí),作用維持時(shí)間有幾天。 地高辛目前被用來(lái)治療各種急性的,或者慢性的心功能不全,還可以治療室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲等等心律失常,因?yàn)榈馗咝脸四軓?qiáng)心,還能減緩心室率,所以治療快速型心律失常時(shí)經(jīng)常會(huì)有幫助。病情不算太嚴(yán)重的,口服地高辛就可以達(dá)到強(qiáng)心的效果了,如果病情很嚴(yán)重危急,那就要靜脈使用強(qiáng)心藥,比如毛花苷K。 任何藥物都會(huì)有不良反應(yīng),地高辛當(dāng)然也不例外。常見(jiàn)的反應(yīng)是會(huì)導(dǎo)致新發(fā)的心律失常、胃口不好或者惡心、嘔吐等等,少見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是視力模糊或者“黃視”,看東西都是黃色的,這是一種中毒現(xiàn)象。還有腹瀉也是比較少見(jiàn),但是會(huì)發(fā)生。很少見(jiàn)的不良反應(yīng)包括嗜睡、頭痛、蕁麻疹等。 除了常規(guī)劑量會(huì)有不良反應(yīng),地高辛還可能導(dǎo)致中毒。最常見(jiàn)的中毒表現(xiàn)就是室性早搏,如果一個(gè)病人口服地高辛,發(fā)現(xiàn)有心悸、胸悶,這時(shí)候做心電圖如果提示有頻繁的是室性早搏,一定要警惕是地高辛的中毒表現(xiàn),要及時(shí)停藥。 總得的來(lái)說(shuō),目前心衰的患者還是可能會(huì)用到地高辛,但絕對(duì)不能單純用地高辛,用于治療心衰的別的藥物比如利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑(降低心臟耗氧氣)等等,還有抗血小板聚集、調(diào)脂藥等等,看情況使用。 |
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