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小時候媽媽常說吹風(fēng)扇不要對著頭，會“歪嘴巴”。“歪嘴巴”也就是我們所說的面神經(jīng)麻痹，它到底是由什么引起的？對于面神經(jīng)麻痹的致病原因，中醫(yī)又是如何認(rèn)識的呢？ 西醫(yī)認(rèn)為面癱是特發(fā)性的面神經(jīng)炎，容易在免疫力低下時患病?；蛘?，由于一些誘因：拔牙，間接侵犯面神經(jīng)；感冒等免疫力低下時，出現(xiàn)無菌性炎癥。面神經(jīng)是比較復(fù)雜的混合神經(jīng)，所以一旦遭到侵犯會出現(xiàn)方方面面的癥狀。運(yùn)動神經(jīng)的癥狀就是整個面部運(yùn)動的情況和正常面部運(yùn)動不一樣，癱瘓了，比如眼睛無法閉緊，抬眉額紋消失等面部肌肉的問題。感覺神經(jīng)的癥狀有耳后面部神經(jīng)疼痛。副交感神經(jīng)的癥狀會出現(xiàn)流口水、流眼淚。 中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪侵犯了面部經(jīng)絡(luò)造成了面癱。無需太過擔(dān)心，風(fēng)邪侵犯面部的前提必須是面部經(jīng)絡(luò)空虛，就是正好此時身體比較虛弱，也就是西醫(yī)角度所說的免疫力低下，比如由于感冒、休息不好、熬夜等，這時風(fēng)邪稍微一入侵，就會出現(xiàn)面癱。當(dāng)然，也有一部分患者身強(qiáng)體壯也會患面癱，這和他本身脈絡(luò)空虛有關(guān)。 Q：面癱是否有好發(fā)人群，好發(fā)時節(jié)呢？ A：面癱沒有特別的好發(fā)人群，從小孩到老人，所有年齡段都有可能患病。然而，面癱在春夏秋季特別容易高發(fā)。春秋季節(jié)交換容易感冒，夏季又常吹空調(diào)、風(fēng)扇，所以面癱較為多發(fā)。  Q：面癱有哪些分類，不同的分類是否有不同的治療方式、預(yù)后呢？ A：醫(yī)學(xué)上，我們將面癱分為兩種：一種是中樞性面癱，另一種是周圍性面癱，我們常說的“歪嘴巴”就是周圍性面癱。  簡單而言，周圍性面癱就是只出現(xiàn)面部問題，如口、眼歪斜，眼睛閉不上，吹氣漏氣，刷牙漏水等。周圍性面癱的患者經(jīng)CT檢查等，腦內(nèi)一般沒有疾病。有些患者就是受風(fēng)寒影響，睡覺前還好好的，一覺起來發(fā)現(xiàn)嘴歪了，眼睛也閉不上。周圍性面癱僅僅是面部問題，只要針對面部問題進(jìn)行治療。西醫(yī)認(rèn)為周圍性面癱為特發(fā)性面神經(jīng)無菌性炎癥，早期會出現(xiàn)水腫，所以首先口服激素、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，再配合針灸。大部分周圍性面癱患者是可以被完全治好的。  有些中風(fēng)患者不僅僅有腦血管的梗塞、出血造成的肢體障礙，如偏癱、手腳無力等，還有面部的歪斜，這種情況的面癱就稱為中樞性面癱。中樞性面癱疾病嚴(yán)重程度整體而言比周圍性面癱要重，但面部癥狀比周圍性面癱輕得多，比如嘴沒有特別歪斜，尤其體現(xiàn)在沒有眼部及以上的癥狀。中樞性面癱主要以治療基礎(chǔ)疾病為主，全面治療，促進(jìn)腦部供血供氧，改善循環(huán)，促進(jìn)患側(cè)肢體的活動功能。由此可見，對于其基礎(chǔ)疾病而言，中樞性面癱只是一個小癥狀而已。 面神經(jīng)麻痹也就是我們俗稱的面癱，早期會出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？ 很多周圍性面癱患者一出現(xiàn)癥狀就非常明顯了。刷牙的時候，發(fā)現(xiàn)嘴角漏水。吃飯時咀嚼無力，食物容易殘留在牙齒和面部肌肉中間，因為面部肌肉無力，所以咀嚼也無力。還有眼睛無法閉緊，會漏光。耳后皮膚疼痛。這些癥狀早期都會出現(xiàn)。 轉(zhuǎn)自《科學(xué)生活》2017年第1期第72-74頁 （蝸牛 艾蒿 忘憂） |
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