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頸肩痛,特色針?lè)ǒ熜Ш?/span>

 369藍(lán)田書(shū)院 2019-07-15

導(dǎo)語(yǔ):

浮針療法是利用特制針具并以特殊針刺法治療疾病,以局部病癥為基準(zhǔn),在病痛周?chē)ǘ皇窃诓⊥淳植浚┑钠は率杷山Y(jié)締組織中進(jìn)行針刺,針尖對(duì)準(zhǔn)病灶操作的一種新型針刺方法。因其針刺有別于傳統(tǒng)的針刺方法,只在皮下,像是漂浮在肌肉的上層,故名浮針。本療法是由著名針灸家符中華教授于1997年提出并運(yùn)用的,因其具有簡(jiǎn)單易學(xué)、操作無(wú)痛、療效強(qiáng)、作用廣等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn),故在臨床中被迅速推廣,并得到了針灸界的一致肯定。浮針療法治證廣泛,尤其在治療痛證方面更有優(yōu)勢(shì),特別是局限性疼痛的治療更具特效。

浮針療法在頸肩痛中的運(yùn)用

一、療效特點(diǎn)

1)通過(guò)臨床實(shí)踐療效來(lái)看,本療法作用確實(shí),并且簡(jiǎn)單易學(xué),值得在基層臨床大力推廣。

2)本療法主要治療各種疾?。ㄈ珙^痛、網(wǎng)球肘、膝痛、踝關(guān)節(jié)扭傷、腕管綜合征、急性腰扭傷、帶狀皰疹后遺癥、痛經(jīng)、膽囊炎等)引起的疼痛,對(duì)酸、麻木、脹等癥狀也有較好的作用。

3)對(duì)疼痛性疾病有速效的作用,有針到即可收效的作用特點(diǎn)。對(duì)某些痛證掃散完畢,即能達(dá)到疼痛消失的治療目的。

4)急性病及疼痛劇烈、局限的疾病作用療效好。急性病一般每天1次,多數(shù)在3次之內(nèi)痊愈;一般慢性疼痛可隔日1次,治療次數(shù)常在5次以上,對(duì)于麻木及酸脹類(lèi)疾病需要治療的次數(shù)往往更多。

二、操作特點(diǎn)

1. 按病位點(diǎn)選擇進(jìn)針點(diǎn)

浮針操作首先應(yīng)準(zhǔn)確確定病痛點(diǎn),以病變點(diǎn)(痛點(diǎn))所在位置來(lái)決定進(jìn)針點(diǎn)。

2. 在病灶周?chē)ú⊥吹纳舷伦笥遥┻M(jìn)針

浮針療法不能從病痛點(diǎn)進(jìn)針,針具也不能達(dá)到病痛點(diǎn),針尖與病灶應(yīng)保持一定距離(一般是在痛點(diǎn)周?chē)?/span>68cm確定進(jìn)針點(diǎn)),只作用于病灶的周?chē)?/span>

3. 皮下淺刺

浮針只能在皮下疏松結(jié)締組織中,不能深入肌層中。

4. 不要求酸、麻、脹、重、沉之得氣感

因浮針在疏松結(jié)締組織中,因此針刺時(shí)要求得氣(酸、麻、脹、痛針感),若在針刺時(shí)出現(xiàn)上述表現(xiàn),說(shuō)明針刺操作錯(cuò)誤。

5. 針尖必須直對(duì)病灶

浮針在針刺時(shí),針尖必須對(duì)準(zhǔn)病灶,不能偏斜,亦不能越過(guò)關(guān)節(jié)(進(jìn)針點(diǎn)與病痛之間不要有關(guān)節(jié)),否則影響療效甚或沒(méi)有療效。

6. 掃散

掃散是浮針?biāo)赜械氖址ǎ⑹侨〉茂熜У年P(guān)鍵一環(huán)。當(dāng)進(jìn)針完畢,以進(jìn)針點(diǎn)為支點(diǎn),手握針座,使針體呈扇形左右搖擺反復(fù)針刺,一般需要反復(fù)掃散35分鐘,有些疾病常需要10余分鐘的掃散操作,對(duì)于個(gè)別頑固疾病掃散常超過(guò)20分鐘后,會(huì)獲得顯著療效。

7. 留針時(shí)間長(zhǎng)

浮針需要留針是這一針?lè)ǖ囊淮筇攸c(diǎn),一般要求留針在1224小時(shí),甚至更長(zhǎng),冬季可延長(zhǎng)達(dá)48小時(shí),這是浮針療效穩(wěn)定的重要因素。

三、操作方法

1. 明確痛點(diǎn)

首先明確病痛點(diǎn),確定病痛點(diǎn)的具體位置,這是浮針操作的首要內(nèi)容。確定病痛點(diǎn)以確定進(jìn)針的位置和進(jìn)針?lè)较颍?span>當(dāng)病痛點(diǎn)范圍較大時(shí),要以最痛點(diǎn)為準(zhǔn)

當(dāng)病痛點(diǎn)位置較深,尤其是在關(guān)節(jié)里面的時(shí)候,要反復(fù)活動(dòng)其患處,以使痛點(diǎn)明確。

當(dāng)非疼痛性疾病時(shí),以病變部位為準(zhǔn)

2. 確定進(jìn)針點(diǎn)

確定了病痛點(diǎn)之后,就需要確定進(jìn)針點(diǎn)。進(jìn)針點(diǎn)一般是以病痛點(diǎn)為前提的,其進(jìn)針點(diǎn)一般在距離痛點(diǎn)610cm,針尖與痛點(diǎn)的距離多保持在2cm左右,針尖不能到達(dá)病痛點(diǎn)。

但在進(jìn)針時(shí)要注意以下幾點(diǎn):① 避開(kāi)皮膚上的傷口、瘢痕、結(jié)節(jié)等;② 避開(kāi)淺表的血管,以防出血;③ 針具不要橫跨關(guān)節(jié),并且盡量避免隔著關(guān)節(jié)。

3. 合理進(jìn)行針刺操作

進(jìn)針?lè)椒?。針體與皮膚15 30°角左右刺入,用力要適中,透皮速度要快,刺入5mm略達(dá)肌層即可

掃散針刺。用拇指、食指及中指三指拿捏針座,輕輕提拉,使針身離開(kāi)肌層,退于皮下,或者左手拇指、食指與中指提起皮膚少許平刺于皮下進(jìn)針。確保浮針針尖在淺筋膜層,單用右手,沿皮下向前推進(jìn),推進(jìn)時(shí)可見(jiàn)皮膚呈線狀隆起,若遇血管或纖維,略微改變針尖的方向避開(kāi),再向下推進(jìn)。在運(yùn)針過(guò)程中,始終感覺(jué)針體無(wú)阻力,輕松易推進(jìn),達(dá)到一定深度后,開(kāi)始有效掃散。(掃散具體操作見(jiàn)操作特點(diǎn)中掃散部分。)

四、頸肩腰腿痛的浮針治療

1.落枕

體位:取坐位或臥位。

方法:① 當(dāng)疼痛處于頸后部或頸側(cè)部(斜方肌或肩胛提?。r(shí),一般從頸背部進(jìn)針,針尖向上或從肩井部向頸部斜刺;② 當(dāng)疼痛點(diǎn)處于頸前部時(shí)不易進(jìn)針,進(jìn)針困難,針刺療效欠佳;③ 當(dāng)疼痛面積較大或痛點(diǎn)較多時(shí),要以痛點(diǎn)最為明顯的部位為進(jìn)針點(diǎn),或幾針并用。

2.頸椎病

體位:根據(jù)取穴的部位選擇坐位或俯臥位。

方法:① 當(dāng)疼痛點(diǎn)在頸項(xiàng)部位置時(shí):一般從下向上進(jìn)針;② 若當(dāng)疼痛點(diǎn)在背部時(shí):一般用橫刺法,在患側(cè)向脊柱方向進(jìn)針;③ 若當(dāng)疼痛在肩部時(shí):一般在上肢遠(yuǎn)端向近心端進(jìn)針;④ 若以眩暈為主癥時(shí):一般從上位胸椎兩側(cè)向頭頸部進(jìn)針;⑤ 當(dāng)表現(xiàn)為上肢麻木時(shí):一般先在頸部治療,然后根據(jù)麻木的部位選擇從上肢的遠(yuǎn)端向近心端或由近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)針。

浮針對(duì)頸椎病引起的疼痛有起效迅速的作用,對(duì)其他伴隨癥狀,如肢體麻木、頭暈、耳鳴、惡心也有很好的療效。尤其對(duì)頸型、神經(jīng)根型及椎動(dòng)脈型療效最為滿意,頑固者可配合其他療法同用。

3. 肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)

體位:坐位或臥位,肘關(guān)節(jié)屈曲,置于桌面或床面。

方法:① 當(dāng)疼痛位于肱骨外上髁偏上方時(shí),一般要從上臂向肘部進(jìn)針;② 當(dāng)疼痛點(diǎn)位于偏下方時(shí),一般多從前臂向肘部進(jìn)針。

本病浮針治療療效滿意,注意在掃散治療時(shí)應(yīng)盡量達(dá)到壓痛癥狀明顯緩解或完全消失時(shí)才能發(fā)揮出應(yīng)有的療效。一般多在3次左右而達(dá)到癥狀消失。在臨床中多配合火針治療,效果更佳。

4. 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

體位:立掌,橈側(cè)朝上,將前臂置于桌面或床面。

方法:一般從前臂橈側(cè)向莖突部進(jìn)針,但當(dāng)痛點(diǎn)處于莖突前方時(shí),也可以用小號(hào)針從第1掌骨部向莖突部進(jìn)針,也可以從尺側(cè)向痛點(diǎn)橫刺或斜刺。

這一病癥在臨床還較為常見(jiàn),一般方法處理較為棘手,用本法治療效果多較滿意,尤其當(dāng)疼痛處于莖突后方者,療效最好。若在莖突前方者,配合刺血或火針治療效果滿意。

5.手腕痛(腕管綜合征)

體位:坐位或臥位,將前臂置于桌面或床面,根據(jù)疼痛部位使掌心或掌背向上。

方法:本病僅能從前臂內(nèi)側(cè)向腕部進(jìn)針。

本病治療一般較慢,多需要5次左右的針刺,在治療期間或治療后一定注意局部的休息及局部保暖。

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