強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致了很多人、尤其是年輕人出現(xiàn)了嚴(yán)重的脊柱變形，很多人受其折磨一生，大家看下圖就會知道，強(qiáng)直性脊柱炎對病人的折磨會達(dá)到什么樣的程度？

強(qiáng)直性脊柱炎會導(dǎo)致患者的脊柱關(guān)節(jié)之間發(fā)生融合，就如同椎體被水泥互相凝在了一起一樣，病變?nèi)绻l(fā)展到腰椎患者就會出現(xiàn)明顯的腰椎旋轉(zhuǎn)、屈伸功能的受限；發(fā)展到胸椎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸椎變形，呼吸困難。有少數(shù)患者也會發(fā)展到頸椎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸部的疼痛，如果嚴(yán)重的會導(dǎo)致頸椎活動的明顯受限，有些患者甚至不能抬頭平視。

然而強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀在早期是比較隱匿如何在疾病的早期就能發(fā)現(xiàn)問題，給予針對性的治療非常的重要。

今天就給大家簡單科普一下，強(qiáng)直性脊柱炎常見的早期癥狀，如果您存在這樣的問題，一定不要掉以輕心，建議到醫(yī)院檢查排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能性。

強(qiáng)直性脊柱炎的年齡以及性別特點(diǎn)。

謝醫(yī)生在臨床上，只要遇到年輕的男性，除非有明顯的外傷史導(dǎo)致的脊柱疼痛，會建議其檢查強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)化驗。這就體現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡以及性別特點(diǎn)。

強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)在20歲至40歲的青壯年，而且男性居多，發(fā)病率相對來講很多而且癥狀也相對略輕。

所以如果有男性朋友腰痛而且年齡較輕，請一定注意。

很多強(qiáng)直性脊柱炎患者早期發(fā)病表現(xiàn)在骶髂關(guān)節(jié)

據(jù)統(tǒng)計，約有90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者最先表現(xiàn)的都是骶髂關(guān)節(jié)的炎癥，臨床上的表現(xiàn)也確實如此，很多人對這個位置，疼痛并不是很明確，大家看下圖就應(yīng)該明確骶髂關(guān)節(jié)的具體位置在哪兒。

骶髂關(guān)節(jié)炎的患者會表現(xiàn)出腰骶部的明顯僵硬感，有時會導(dǎo)致單側(cè)的臀部或者是雙側(cè)臀部的疼痛，有部分患者會放射到大腿，但是沒有神經(jīng)卡壓的相關(guān)查體陽性。比較關(guān)鍵的是，即使是患者本人按壓自己的腰骶部也會有明顯的痛感。

患者腰骶部的問題會逐漸向上發(fā)展到腰椎、胸椎部分會累及到頸椎，導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)大部分脊柱椎體之間的融合，椎體融合以后，會有一種特殊的x線表現(xiàn)，我們稱之為竹節(jié)樣改變。

強(qiáng)直性脊柱炎的患者大部分人都會抱怨，晨起時有明顯的腰部僵硬感，感覺腰部像背了一塊石頭，需要30分鐘以上才能緩解。

此種情況我們稱之為晨僵，這種晨僵和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵有不同在哪兒呢？主要就是很多都是年輕人且發(fā)生在腰部，大部分類風(fēng)濕患者的晨僵發(fā)生在手指的關(guān)節(jié)。由于年輕人對于疼痛的耐受能力是比較強(qiáng)的，所以很多人覺得就是勞累導(dǎo)致的，并不在乎導(dǎo)致了病情的延誤。

在臨床上，我們只要遇到是年輕男性的患者，主訴腰痛，而且伴有晨僵，一定會給患者做相關(guān)的化驗，其目的很簡單，就是為了要排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

如果您也有早上起來覺著整個腰部像背了一塊大石板，壓得您喘不過氣兒來，得需要活動30分鐘以上才能覺得輕松，這種情況持續(xù)一段時間了，那么請一定不要再掉以輕心了，應(yīng)該到醫(yī)院做相關(guān)的檢查化驗了。

以上就是強(qiáng)直性脊柱炎一些具有特征性的、早期的癥狀，當(dāng)然還有另外的一些癥狀，比如消瘦、比如發(fā)熱，但是不具有很明顯的特征性。如果您存在這些癥狀，那么建議您一定要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查。接下來給大家簡單的科普一下，應(yīng)該做什么樣的檢查？

關(guān)于HLA-B27“人類白細(xì)胞抗原”

百分之90~95以上的強(qiáng)直性脊柱炎病人HLA-B27都表現(xiàn)為陽性。所以我們在臨床上只要懷疑患者存在強(qiáng)制性脊柱炎，都會建議患者初步的篩查人類白細(xì)胞抗原，但是雖然大部分的強(qiáng)制性脊柱炎，此種抗原為陽性，但是并不具備對于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷作用，我們只能將其作為初步的篩查手段，從側(cè)面來證明，醫(yī)生對于患者癥狀的判斷是否正確。

骶髂關(guān)節(jié)的x線以及ct檢查非常重要

前面已經(jīng)提到百分之九十左右的強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)都會有明顯的病變。所以我們懷疑患者存在強(qiáng)制性脊柱炎的時候，首先會給患者進(jìn)行普通的骨盆平片的檢查，明確患者的骶髂關(guān)節(jié)是否存在硬化、骨質(zhì)增生以及間隙的狹窄，是否存在明顯的骨性強(qiáng)直？

如果患者的骨盆平偏出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的病變，那么醫(yī)生有可能會根據(jù)病情進(jìn)行Ct的檢查進(jìn)一步明確骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)是否存在一些可疑的病變。

總之，醫(yī)生對于強(qiáng)直性脊柱炎的確診還是比較慎重的，不僅我們要檢查人類白細(xì)胞抗原，還要結(jié)合患者的癥狀、骶髂關(guān)節(jié)以及腰椎的x線或ct表現(xiàn)。綜合起來判斷，患者是否存在強(qiáng)制性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎的治療

由于目前強(qiáng)制性脊柱炎的具體原因仍然不是十分的明確，所以只能是對癥治療，比如出現(xiàn)了明顯的疼痛，我們建議口服非甾體鎮(zhèn)痛藥來幫助患者減輕疼痛。對于強(qiáng)直性脊柱炎治療效果比較好的，是腫瘤壞死因子，但是這一類治療有個大缺點(diǎn)，就是費(fèi)用相對來講比較高，很多人承受不起。期待將價格會有所下降吧。具體的治療，請大家還是要咨詢風(fēng)濕免疫科的醫(yī)生。

接下來給大家講一講強(qiáng)直性脊柱炎的患者如何疾病做對抗，既然這種疾病是讓患者的脊柱互相融合在一起，那么患者本人應(yīng)該如何對抗這種融合呢？

康復(fù)鍛煉是很有效的辦法

既然強(qiáng)直性脊柱炎會讓患者的脊柱互相融合在一起，會導(dǎo)致脊柱逐漸的變形彎曲，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，那么建議患者就不要聽之任之，而是要做一些與之對抗的康復(fù)鍛煉。

以下是一些比較簡單易行的鍛煉患者的頸腰椎活動范圍的康復(fù)鍛煉方式。只要持之以恒堅持與疾病作對抗，一定會延緩疾病的進(jìn)展，甚至有可能讓疾病控制某一階段階段。

第一，背部拉伸

強(qiáng)脊會導(dǎo)致患者的整個脊背活動受限于障礙，所以我們要與之對抗。背部拉伸可以很好的活動患者的脊背，減輕粘連?？祻?fù)時從雙手和膝蓋接觸地板，頭部放松，使背部圓潤，讓你感覺它伸展，保持姿勢15-30秒。之后回到起始位置。之后盡量腹部貼向地板與起始動作完全相反，向上抬起你的臀部，保持姿勢15-30秒。重復(fù)2-4次。相當(dāng)于主動地做脊柱的屈伸動作。

注意做動作要到位，要慢、不求速度快，求動作標(biāo)準(zhǔn)！

第二、上背部和肩部伸展

頭向前看，將手臂抬到天花板上并盡力做胸部呼吸動作。用雙臂向后伸展肩膀，正常呼吸并保持這個姿勢15-30秒，之后回到起始位置。每組鍛煉2-4次，每天組數(shù)不定，可以想起來就做一做。

第三、胸部擴(kuò)張

強(qiáng)脊會導(dǎo)致胸椎融合，患者會出現(xiàn)呼吸方面的問題，必須要與之對抗，多做胸部伸展可以獲得收益。做動作的時候雙腳分開，保持頭部筆直，不要向后傾斜。深吸一口氣，雙臂向兩側(cè)抬起，然后向后滾動手臂，使手掌向外翻。做這個動作的時候應(yīng)該能感覺胸部明顯的伸展開，正常呼吸并保持這個姿勢15-30秒。之后記得一定要緩慢放松雙臂，讓手掌向后轉(zhuǎn)，同時緩慢呼吸，重復(fù)2-4次，每天可以多做幾組。

第四、頸部轉(zhuǎn)動

站立或坐在椅子上，下巴筆直，做頭部的旋轉(zhuǎn)動作，保持這個位置15-30秒，之后轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，每邊做2-4次。接下來，將右耳向右肩傾斜，使頭部傾斜，保持15-30秒。在左側(cè)做同樣的事情。每側(cè)重復(fù)2-4次。同樣，覺得頸部不適就可以多做做。

第五，脊柱后伸

用患者的前臂支撐身體的同時腹部以及小腹部支撐身體，在不使用背部肌肉的情況下放松腹部肌肉并彎曲背部，記住不要將臀部抬離地面。保持這個姿勢15-30秒然后放松。建議每次鍛煉2-4次，每天2-3組。

第六、鳥狗式訓(xùn)練運(yùn)動

鳥狗訓(xùn)練可以很好地強(qiáng)化患者的核心肌群力量，訓(xùn)練平衡，對于強(qiáng)脊患者尤為重要。訓(xùn)練時收緊腹部肌肉，抬起右腿并將其直接撐在身后。不要讓你的臀部掉下來，保持6秒鐘，然后放下你的腿。對另一條腿做同樣的事情，重復(fù)8-12次。為了增加伸展力，可以嘗試在你的前方伸展腿部時向前抬起相反的手臂。

第七、游泳。

強(qiáng)直性脊柱炎運(yùn)動通常在泳池中更好，游泳是一種低強(qiáng)度運(yùn)動，對強(qiáng)直性脊柱炎有益。研究表明，水上運(yùn)動最適合僵硬和疼痛。建議最好在游泳教練的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，不要強(qiáng)求。

總結(jié)

雖然強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀比較隱秘，但是也會有某一些蛛絲馬跡或者是癥狀表現(xiàn)出來，以上已經(jīng)給大家做了一些簡單的介紹。如果您存在這樣的問題，那么請一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，不要聽之任之。

另外，即使是發(fā)現(xiàn)存在強(qiáng)直性脊柱炎，也不要灰心喪氣，在與醫(yī)生配合，積極的用藥治療的前提下，一定要堅持系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉與疾病做對抗，否則一旦并失去了控制，會嚴(yán)重影響患者的活動范圍以及心肺功能。

如果您還有其他的疑惑可以私信我，或者在下方留言，大家共同探討。

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