多重耐藥菌(MDROs)感染一旦發(fā)生,不僅給患者的治療帶來巨大困難,增加患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用,甚至危及患者的生命,嚴(yán)重影響到醫(yī)療質(zhì)量。因此,MDROs感染的防控,是醫(yī)院感染管理領(lǐng)域目前面臨的難題和挑戰(zhàn),也是我們醫(yī)院感染管理者應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù),下面,介紹一下多重耐藥菌管理及現(xiàn)場消毒處理措施。 01 管理措施 02 消毒處理措施 01 地面 02 墻面 對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者,分別用含有效氯500mg/L、1000mg/L與2000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理,有較好的殺滅效果,噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同,以濕潤不向下流水為度,一般50-200ml/㎡。 在一般情況下污染情況輕于地面,通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí),可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗,墻面消毒一般為2.0-2.5m高即可。 03 物表 病房內(nèi)用品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)用品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作,用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液,每日2次擦拭各種用品的表面,可去除大部分微生物。 當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液、含有效碘250-500mg/L的碘伏,可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。 04 空氣 懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí),離污染表面不宜超過1m,消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5-2m。紫外線燈管表面必須保持清潔,每周用酒精紗布或棉球擦拭一次,照射時(shí)間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定,時(shí)間不得少于30min。高強(qiáng)度、低臭氧紫外線殺菌燈,照射30-60s,對(duì)物品表面消毒效果可靠。 06 其他 包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表,這些地方容易受到污染。通常情況下,每天用清潔水擦抹刷洗處理,保持清潔。床單位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等??刹捎么矄挝怀粞跸酒鬟M(jìn)行消毒,按說明書操作。 需要注意的是:多重耐藥菌(MDROs)的消毒,并不需要增加消毒劑的使用濃度,只需增加清潔與消毒頻率。此外,除關(guān)注消毒劑的選擇及使用濃度外,還應(yīng)關(guān)注以下幾點(diǎn): 1、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則,采取濕式衛(wèi)生的清潔方式; 2、清潔工具宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾,應(yīng)分區(qū)使用,實(shí)行顏色標(biāo)記,用后清洗、消毒懸掛晾干備用; 3、遵循清潔單元化的操作,落實(shí)一床一巾一消毒; 4、有患者血液體液等污染時(shí),應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒; 5、不應(yīng)將使用后或污染的布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi); 6、凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后,應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。 end 掃一掃關(guān)注 |
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