上篇結(jié)尾：能把天與人聯(lián)系在一起，且形成框架性結(jié)構(gòu)，有哪些學(xué)說？

能把天與人聯(lián)系在一起，且形成框架性結(jié)構(gòu)，最適用的理論就是氣、陰陽、五行、八卦學(xué)說。并由此產(chǎn)生氣象、陰陽象、五行象和八卦象。

接著上一篇已經(jīng)談到的4種藏象之“象”，今天繼續(xù)討論。

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5、五行象

臟象的骨架正是五行。五行可以說是我們最熟悉的一種“象”：如肝主疏泄、主升，為木之象；腎主水、主藏精，為水之象；脾主運化，為土之象；肺主肅降，為金之象；心為陽臟，為火之象。另外，人體內(nèi)五行與自然界外五行還產(chǎn)生天人應(yīng)象。

先秦五行-五臟配屬，主要分古文經(jīng)學(xué)、今文經(jīng)學(xué)兩派。兩派爭論的焦點在于，以形體配五行還是以象配五行？

古文經(jīng)學(xué)與今文經(jīng)學(xué)五行配五臟對照，如下：

經(jīng)學(xué)  木  火  土  金  水

古文  脾  肺  心  肝  腎

今文  肝  心  脾  肺  腎

《呂氏春秋·十二紀(jì)》和《禮記·月令》用的是古文經(jīng)學(xué)的五行配五臟，根據(jù)五臟在人體內(nèi)的實際解剖部位：肺居上，故屬火；腎居下，故屬水；脾居左，故屬木；肝居右，故屬金；心居中央，故屬土。心居中央，習(xí)稱中心。表明了五臟的解剖部位及形態(tài)學(xué)意義。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》用的是今文經(jīng)學(xué)中的五行配五臟，這種配屬法，源于古人的醫(yī)療實踐，但晚于《呂氏春秋》。將五臟功能特性與五行特性類比，根據(jù)“象類則比”原則進(jìn)行推演。表明的是五臟的氣化功能學(xué)意義。

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中醫(yī)為何棄古文經(jīng)學(xué)的配法不用，而取今文經(jīng)學(xué)的配法？

參照漢·班固《白虎通義》一書，《呂氏春秋·十二紀(jì)》和《禮記·月令》的五行配五臟法被歸入《五祀》篇；而《黃帝內(nèi)經(jīng)》的五行配五臟法被歸入《五行》篇。由此得出結(jié)論：前者用以祭祀，是死物實體，以解剖為準(zhǔn)；后者用于醫(yī)學(xué)，是生機功能，據(jù)象而推。

東漢·鄭玄在《禮記注疏·祭先脾孔疏》中指出：“今醫(yī)疾之法，以肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水，則有瘳也；若反其術(shù)，不死為劇。”表明醫(yī)學(xué)的五行配五臟法，需以醫(yī)療實踐為根據(jù)。

這里再次證明，中醫(yī)是清楚解剖之臟的位置的。棄解剖之路，是因為解剖方法在當(dāng)時難以突破。走上功能之路，是因應(yīng)醫(yī)學(xué)構(gòu)建的需要，可謂審時度勢。

放下結(jié)構(gòu)上的研究，正是為了“象領(lǐng)域”的提起，轉(zhuǎn)身專注于自然與生命另一領(lǐng)域的開拓，在境界上升華。

至此，中醫(yī)走上了以功能、象、實用為價值取向的道路路，一路高歌猛進(jìn)，闖出了一片究天人之象，通醫(yī)學(xué)之變的新天地。

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6、陰陽象

每一臟均有陰陽特性：“心為陽中之太陽、肺為陽中之少陰、腎為陰中之太陰、肝為陰中之少陽、脾為陰中之至陰”。這幾句的釋意，可參照《什么是三陰三陽？（下）》一文。

王冰對《至真要大論》中“治其王氣”注解說：“物體有寒熱，氣性有陰陽，觸王之氣，則強其用也。夫肝氣溫和，心氣暑熱，肺氣清涼，腎氣寒冽，脾氣兼并之”，可視作對各臟陰陽太少、臟氣特征的注腳。

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7、易象

易象與中醫(yī)相關(guān)處，主要是卦爻象、太極圖、先天八卦圖、后天八卦圖、河圖和洛書等。剛提到的四象與至陰（“心為陽中之太陽......脾為陰中之至陰”一句）其實也屬易象，只是更習(xí)慣于將其當(dāng)作一般的陰陽象，故從俗而寫。

藏象與卦象相連，總有人大驚失色，感覺沾污了藏象，似乎把藏象帶得倒退了。這感覺很奇怪，能接受陰陽，能接受陰陽分太少的四象，卻接受不了比四象更細(xì)化，說理更充分的八卦與六十四卦。從邏輯上講，粗淺的可以接受，細(xì)致的接受不了，豈非怪事？

恐怕只怪八卦名聲不好，長期被抹黑得太成功。之前有關(guān)周易與中醫(yī)的文章，我們知道：卦，只是說理工具，是否迷信，要看用在什么地方。于醫(yī)來說，用八卦闡述原理，實在要比現(xiàn)時一般醫(yī)書中浮淺的陰陽學(xué)說要到位得多。

我們熟知的心腎相交，又稱“水火既濟”；心腎不交，又稱“火水未濟”。“既濟”、“未濟”，其實都是卦象。以卦象解釋藏象，雖未見于《內(nèi)經(jīng)》，但后世解卦象來解釋并不少見，明清時甚至成為醫(yī)界時尚。

卦象、太極圖、先后天八卦圖、河圖、洛書等圖象，用于藏象解析不是一種倒退，而是一種進(jìn)步。要不，張景岳、孫一奎、何夢瑤等人豈非閑著無事，專事用卦象、圖象來抹黑藏象？

藏象之“象”還有后續(xù)，下篇分解！