聲暈，即存在于結(jié)節(jié)周邊的低回聲環(huán)，其形成原因尚不明朗，綜合眾多學(xué)者提出的一些觀點(diǎn)，其形成原因可能有以下幾點(diǎn)：

    ①聲暈可能是環(huán)繞于甲狀腺結(jié)節(jié)周邊的血管結(jié)構(gòu)，例如甲狀腺腺瘤周邊的低回聲暈。

    ②結(jié)節(jié)包膜外受壓萎縮的甲狀腺組織。

    ③周?chē)M織的炎性滲出、間質(zhì)水腫、粘液性變。

    ④結(jié)節(jié)包膜與周?chē)谞钕俳M織的粘連及包膜本身病理改變也可能與聲暈的形成有關(guān)。

經(jīng)過(guò)眾多病例研究表明，甲狀腺結(jié)節(jié)聲暈的厚度、完整情況、聲暈形態(tài)及聲暈的血流信號(hào)特點(diǎn)都可為甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性診斷提供一定的鑒別價(jià)值。

     ①聲暈厚度：通常以2mm為界，將其分為薄聲暈及厚聲暈，良性結(jié)節(jié)的聲暈通常＜2mm，惡性結(jié)節(jié)的聲暈通常＞2mm。

     ②聲暈完整情況及其形態(tài)：良性結(jié)節(jié)的聲暈多為完整、厚度均勻的薄聲暈，比如甲狀腺腺瘤及部分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫；而惡性結(jié)節(jié)的聲暈多不完整、、不規(guī)則、且厚薄不均。

甲狀腺腺瘤

周邊為規(guī)則的薄聲暈環(huán)繞，CDFI可見(jiàn)聲暈內(nèi)環(huán)狀血流信號(hào)

      ③聲暈血流情況：甲狀腺良性結(jié)節(jié)的聲暈處多出現(xiàn)點(diǎn)狀、條狀及環(huán)狀血流信號(hào)（有學(xué)者提出這可能與良性結(jié)節(jié)有完整的包膜，血管不易穿透包膜而環(huán)繞包膜走行有關(guān)），周邊血流多于結(jié)節(jié)內(nèi)部血流；對(duì)于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的聲暈，其聲暈處多無(wú)血流信號(hào)或僅出現(xiàn)少許血流信號(hào)，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流多于周邊血流，內(nèi)部血流雜亂、不規(guī)則，RI阻力常＞0.7.

甲狀腺乳頭狀啊

包塊周邊聲暈厚薄不均、不完整，結(jié)節(jié)內(nèi)部微鈣化，且包塊累及深面被膜

       當(dāng)然，甲狀腺結(jié)節(jié)聲像圖錯(cuò)綜復(fù)雜，良惡性結(jié)節(jié)超聲特征相互交叉，因此聲暈也只能是作為甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷中的一個(gè)判斷因素之一，還需要結(jié)合結(jié)節(jié)的其他二維及彩色多普勒特征，諸如其內(nèi)部回聲、縱橫比、鈣化情況及結(jié)節(jié)與甲狀腺被膜的關(guān)系等眾多方面進(jìn)行鑒別，另外有條件的醫(yī)院可以結(jié)合超聲造影、彈性成像及超聲引導(dǎo)下甲狀腺FNA等超聲輔助手段對(duì)其進(jìn)行鑒別，建設(shè)甲狀腺結(jié)節(jié)的多模態(tài)超聲檢查，減少不必要的臨床干預(yù)。