|
HBV感染竟然增加這么多種癌癥風險！ 乙型肝炎病毒（HBV）感染是影響人類健康的最嚴重和最普遍的疾病之一，全球超過20億人口遭受HBV感染。HBV與肝炎及肝癌之間的因果關(guān)系已得到證實，但令人驚訝的是，HBV不僅僅與肝細胞癌有直接關(guān)系，更能誘發(fā)以消化系統(tǒng)腫瘤為主的多種癌癥。 一分鐘了解研究結(jié)果 我國南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院宋教授等學者代表中國慢性病前瞻性研究項目協(xié)作組（China Kadoorie Biobank，CKB）近日于《美國醫(yī)學會雜志》（JAMA）發(fā)布了該項基于人群統(tǒng)計的研究項目成果。 這項研究包括中國的3個隊列：隊列一為CKB前瞻性隊列研究，研究者應用試紙法，對496732例參與者進行血清乙肝表面抗原（HBsAg）檢測，確定HBV感染和各種類型癌癥風險的關(guān)聯(lián)；另外兩個隊列為啟動隊列和常州病例對照研究。研究者通過更精確的血清HBsAg檢測分析法，對上述關(guān)聯(lián)進行驗證，并且對胃癌、胰腺癌和肺癌的組織標本進行HBV復制和表達的檢測，評估我國成人慢性HBV感染與多種癌癥發(fā)生風險之間的關(guān)聯(lián)。 在CKB隊列中，與HBsAg血清陰性的受試者（n = 481377）相比，HBsAg血清陽性的患者（n = 15355）患肝細胞癌（風險比15.77）、淋巴瘤（風險比2.10）、胰腺癌（風險比1.65）、口腔癌（風險比1.58）、膀胱癌（風險比1.43）、結(jié)直腸癌（風險比1.42）和胃癌（風險比1.41）的患病風險較高。具體數(shù)據(jù)見表1： 表1.CKB隊列統(tǒng)計數(shù)據(jù) 在啟東隊列中證實了HBV感染與肝細胞癌（風險比17.51）、胃癌（風險比2.02）、乳腺癌（風險比1.71）的關(guān)聯(lián);在常州病例對照研究中僅證實了HBV感染與胃癌（相對危險度1.76）之間的關(guān)聯(lián)。具體數(shù)據(jù)見表2： 表2.啟東隊列統(tǒng)計數(shù)據(jù) 為什么HBV引發(fā)多種癌癥？ 可以肯定的是，大部分肝癌患者是由感染乙肝病毒，患上慢性乙肝，進一步發(fā)展到肝硬化，最終罹患肝癌，形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三步曲。雖然基于人群數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)了HBV感染與其他類型腫瘤的發(fā)生存在風險關(guān)系，但具體的機制尚不明確，猜測有可能是HBV不僅侵害肝細胞，也會存在于其他組織細胞中，引發(fā)慢性炎癥，長期的慢性炎癥進展為癌癥。具體機制還需進一步探索。 怎么預防HBV感染？ 接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最經(jīng)濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。
新生兒接種疫苗第1劑疫苗一般在出生醫(yī)院進行，之后2劑需家長按時帶新生兒到防疫站接種，萬勿粗心大意拋之腦后，3劑疫苗換來娃娃的健康，何樂不為，更何況是免費的呢？ 那么除了新生兒之外，還有哪些人群屬高危人群，需要成人后再次接種疫苗呢？醫(yī)務人員、經(jīng)常接觸血液人員、托幼機構(gòu)工作人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易受外傷者、乙肝表面抗原陽性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者十一類人群需格外注意，可定期進行血清病毒學檢查，并接受乙肝疫苗。 感染HBV怎么辦 一旦發(fā)現(xiàn)乙肝病毒感染，也不要慌張，積極到正規(guī)醫(yī)院進行抗病毒治療，可以最大限度地長期抑制乙肝病毒復制，減輕細胞炎性壞死及纖維化，延緩和減少肝功能衰竭，肝硬化失代償發(fā)生和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 參考文獻： [1]Ci S, Jun L, Yao L,et al. Associations Between Hepatitis B Virus Infection and Risk of All Cancer Types. JAMA Netw Open. 2019;2（6）. [2]中華預防醫(yī)學會腫瘤預防與控制專業(yè)委員會感染相關(guān)腫瘤防控學組.中國肝癌一級預防專家共識（2018）. 中國腫瘤2018年第27卷第9期. 本文首發(fā)：醫(yī)學界腫瘤頻道 本文作者：JADE SNOW |
|
|
來自： 生物_醫(yī)藥_科研 > 《待分類》
