血栓就好像一個(gè)“搗蛋鬼”，在血管里扎根，還喜歡到處亂跑，總會(huì)給人添“堵”。

下圖是醫(yī)生從血管里取出來(lái)的血栓，試想這樣的血栓堵在你的血管里，會(huì)帶來(lái)怎樣的麻煩？

1藏在身體里“五花八門(mén)”的血栓

血栓也有種類(lèi)，治療的方法也不一樣。除了我們熟知的動(dòng)脈、靜脈、微血管血栓外，血栓根據(jù)組織形態(tài)又分類(lèi)為：

1. 白色血栓：多是斑塊破裂時(shí)，血小板凝聚在斑塊碎片周?chē)纬尚⊙ǎ庋劭礊辄S白色。而服用阿司匹林就是為了減少這類(lèi)血栓，避免血小板凝集。

2. 紅色血栓：多數(shù)為靜脈系統(tǒng)中形成的大塊血栓，多因血流緩慢形成，成分中紅細(xì)胞居多，因此肉眼看為紅色。

3. 纖維蛋白血栓：多發(fā)生于微小血管內(nèi)，可能是細(xì)胞、纖維蛋白或血漿蛋白造成的栓塞。

4. 混合血栓：灰紅色交替的圓柱狀血栓，由纖維蛋白層網(wǎng)羅了大量紅細(xì)胞和少許白細(xì)胞形成。主要多見(jiàn)于靜脈，動(dòng)脈下游或心房顫動(dòng)時(shí)也可形成。[1]

2血栓5個(gè)常見(jiàn)“罪狀”

血栓能夠引起血管阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血甚至梗死。它主要有5大常見(jiàn)的罪狀：

01血栓出現(xiàn)在心臟→心梗

血栓順著血管到了心臟冠狀動(dòng)脈，引發(fā)堵塞，會(huì)造成心肌缺血，引發(fā)冠心病，嚴(yán)重甚至造成心梗。

02血栓出現(xiàn)在肺→肺栓塞

靜脈里的血栓喜歡往肺里跑，大部分會(huì)堵在肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺栓塞，出現(xiàn)和心梗類(lèi)似的癥狀。

03血栓出現(xiàn)在大腦→腦梗

大腦里如果出現(xiàn)了血栓，會(huì)使得腦組織得不到充分的氧氣、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，繼而發(fā)生軟化或者壞死，表現(xiàn)為癱瘓、失憶、感覺(jué)障礙等，出現(xiàn)腦梗甚至致命。

04血栓出現(xiàn)在下肢→下肢靜脈血栓

我們的下肢靜脈很多，當(dāng)靜脈內(nèi)血液發(fā)生凝結(jié)，形成血栓，就會(huì)出現(xiàn)小腿腫脹、肌肉痛、水腫等情況，甚至下肢因?yàn)槿毖霈F(xiàn)壞疽。

很多新聞報(bào)道談到長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、火車(chē)出現(xiàn)下肢靜脈血栓的情況，就是因?yàn)榧∪獠粍?dòng)，使得靜脈回流緩慢，增加了血液凝結(jié)的機(jī)率。

05血栓出現(xiàn)在腎臟→腎衰竭

當(dāng)血栓堵塞腎血管時(shí)，就會(huì)造成腎臟的供血和營(yíng)養(yǎng)不足，影響腎臟的“過(guò)濾”功能，嚴(yán)重導(dǎo)致尿毒癥、腎功能衰竭甚至危及生命。

總之，血栓是堵哪里，傷哪里！那么，出現(xiàn)血栓該怎么辦？

3血栓可以一“吸”解決嗎？

現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，難道就不能一次把血栓吸出去，不用放支架，不用服藥，徹底解決問(wèn)題嗎？

就像前段時(shí)間網(wǎng)上熱傳一則視頻，把堵塞血管的血栓像“吸塵器”一樣吸出去，幾秒就吸了出去，血管瞬間變干凈。

▲視頻截圖

然而視頻中是理想化的，實(shí)際想靠一“吸”完全解決問(wèn)題，有點(diǎn)難。

有專(zhuān)家表示，像急性心梗這種情況，是斑塊破裂形成的血栓。把血栓吸出來(lái)后，斑塊還是在的，狹窄依舊存在，還是需要支架治療。[2]

再者，吸血栓的過(guò)程中，金屬材料與血管壁有接觸，也可能會(huì)造成血管創(chuàng)面，增加了再長(zhǎng)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

4出現(xiàn)血栓，該怎么辦？

及時(shí)治療！體檢發(fā)現(xiàn)有血栓，或者已經(jīng)出現(xiàn)心梗、腦梗等癥狀，一定要到醫(yī)院及時(shí)接受治療。對(duì)于急性期和亞急性期的嚴(yán)重血栓，一般通常有以下治療方法:

01藥物溶栓

▼ 靜脈溶栓：無(wú)需動(dòng)手術(shù)，類(lèi)似輸液，溶栓藥物靜脈給藥。但有時(shí)間限制，比如腦梗死發(fā)生4.5小時(shí)內(nèi)可用該方法[3],且已被循證醫(yī)學(xué)證實(shí)為缺血性卒中急性期的主要治療手段[4]。

▼ 動(dòng)脈溶栓：動(dòng)脈溶栓也是用溶栓藥物，需要在大腿動(dòng)脈做穿刺，通過(guò)細(xì)導(dǎo)管給藥。但屬于局部給藥，只將溶栓藥放到閉塞部位。

02手術(shù)取栓

▼ 支架取栓：采用介入微創(chuàng)治療方法，將取栓支架放入血栓部位，支架和血栓結(jié)合后拉出體外。

▼支架取出的靜脈竇內(nèi)血栓[5]

▼ 血栓抽吸清除術(shù):將血栓打成碎片后，利用特制的導(dǎo)管吸出。適合堵塞大血管的血栓，對(duì)于軟或硬的血栓都有一定的效果。而且比起靜脈藥物溶栓，機(jī)械取栓用時(shí)更短[6]。

此外，還需要配合抗凝藥物的使用。

比起盼望先進(jìn)的治療技術(shù)，不如把預(yù)防血栓的關(guān)口提前！

5記好3點(diǎn)，防血栓！

01喝好2杯水

每天喝夠1500-1700毫升的水，大約是7-8杯。

尤其是睡前和清晨要注意補(bǔ)水。因?yàn)榻?jīng)過(guò)一夜的代謝，人體沒(méi)有水分補(bǔ)充，血液會(huì)比較黏稠。因此睡前可以喝幾小口水，晨起建議喝一杯溫開(kāi)水。

02每天運(yùn)動(dòng)30分鐘

運(yùn)動(dòng)有助于減少血液中的脂質(zhì)和代謝垃圾，常運(yùn)動(dòng)有預(yù)防血栓的效果。建議每天最好有30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，每周保證150分鐘。

03飲食記好6點(diǎn)

▼ 少油少鹽少糖：成年人每人每天食用油不超20克，鹽不超6克，糖不超25克。

▼ 每天喝杯茶：茶葉種的茶堿有助于抑制血小板凝集。[7]

▼ 每周吃一次魚(yú)[8] ：魚(yú)、蝦、蟹所含的膽固醇較低，且海魚(yú)中富含歐米伽-3脂肪酸，有益血管健康。

▼ 每天一斤蔬菜半斤水果：果蔬富含膳食纖維，有助于減少血液中的膽固醇。

▼ 每天1-2兩谷物：如糙米、高粱、蕎麥、燕麥、小米、玉米等，含有膳食纖維，有益血脂健康。

▼ 不吸煙：吸煙會(huì)損害血管內(nèi)皮，引起慢性炎癥，促成血栓和動(dòng)脈粥樣硬化的形成。

本文參考資料：

[1] 阮長(zhǎng)耿.血栓的類(lèi)型及形成機(jī)理[J].實(shí)用內(nèi)科雜志,1984(05):3-4.

[2] 2016-10-21杭州日?qǐng)?bào)《血管“吸塵器”吸掉血栓不用放支架？》記者 余敏 通訊員 王蕊 金麗娜

[3] 周湘玲,潘春聯(lián),程朝輝.支架取栓與動(dòng)脈溶栓治療大腦中動(dòng)脈栓塞超4.5小時(shí)患者的對(duì)比研究[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2018,13(07):335-337+343.

[4] 張宇,薛茜,尹衛(wèi)東.機(jī)械取栓在急性缺血性卒中的應(yīng)用及臨床研究進(jìn)展[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2019,35(02):51-56.

[5] 任紅瑞,閆磊,郭棟,水少鋒.球囊擴(kuò)張結(jié)合支架取栓治療出血性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成9例[J].介入放射學(xué)雜志,2018,27(05):396-399.

[6] 魯海濤,李明華,趙俊功.機(jī)械取栓在急性血栓性腦卒中中的應(yīng)用[J].介入放射學(xué)雜志,2008(08):601-604.

[7] 許勇標(biāo).飲食習(xí)慣與血栓形成[J].血栓與止血學(xué)雜志,1998(03):118.

[8] Zhou L, Zhao L, Wu Y, et al. Ideal cardiovascular health metrics and its association with 20-year cardiovascular morbidity and mortality in a Chinese population. J Epidemiol Community Health. 2018 Apr 13. pii: jech-2017-210396. doi: 10.1136/jech-2017-210396.