生物制劑治療風(fēng)濕病在國外已有十多年歷史,在中國只有幾年的歷史,國內(nèi)現(xiàn)在臨床上使用的TNFa拮抗藥較常見的有進(jìn)口的類克、恩利阿達(dá)木,還有國產(chǎn)的益賽普。生物制劑是近年來類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎治療的新趨勢,為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了革命性的突破。

和傳統(tǒng)的治療類風(fēng)濕疾病的藥物相比,風(fēng)濕科生物制劑最大的特點(diǎn)在于,TNF拮抗藥起效迅速,有效緩解癥狀,可抑制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影像學(xué)進(jìn)展。而生物制劑的總體安全性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物,不良反應(yīng)相對(duì)較少,不足的是價(jià)格較高,特別是進(jìn)口產(chǎn)品,部分患者難以承受。

生物制劑能根治類風(fēng)濕嗎？

近年來在國內(nèi)大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)TNF-a拮抗藥在類風(fēng)濕的治療中的使用越來越廣泛,臨床上也經(jīng)常會(huì)遇到患者或家屬會(huì)提出的一個(gè)問題,使用生物制劑需要用多長時(shí)間,能否把類風(fēng)濕治斷根?

隨著分子生物學(xué)逐漸滲透到自身免疫研究的進(jìn)展,醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的“元兇”是一種名叫“腫瘤壞死因子(TNF-a)”的炎癥因子,它能引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎、活化破骨細(xì)胞造成骨破壞和關(guān)節(jié)畸形,至此,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法出現(xiàn)了顛覆性的改變。

美國在十余年前開始率先使用生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并取得了令人矚目的療效,而現(xiàn)在全球的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療已進(jìn)入生物制劑時(shí)代,患者若早期使用生物制劑可阻止關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)程,可降低疾病致殘率。但是生物制劑能把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治斷根嗎?答案卻是否定的。

哪怕生物制劑效果再好,哪怕生物制劑貴得讓人仰望,它也不是可以斷類風(fēng)濕根的藥。日前,全世界都沒有一種治療方法或者藥物可以把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎徹底治愈,生物制劑也只是結(jié)合患者體內(nèi)的腫瘤壞死因子,把病情控制住而已。

但是國外許多大型臨床試驗(yàn)證明,早半年甚至早2個(gè)月使用生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其患者的預(yù)后是有很大差別的。病程超過2年的患者即使再接受生物制劑治療,以后的復(fù)發(fā)率還是比早期接受生物制劑洽療的患者要高出很多倍。在疾病初期使用生物制劑治療不僅不會(huì)上癮,還能更早地停用生物制劑并長期保持疾病緩解狀態(tài),并且仍對(duì)傳統(tǒng)藥物保持敏感性。