解剖學(xué)姿勢 標準姿勢象立正,身體直立兩眼平 掌心足尖都向前,上肢下垂下肢并 【注釋】解剖學(xué)姿勢又稱標準姿勢,即:身體直立,兩眼平視,上肢下垂,下肢并攏,手掌足尖向前。 1、運動系統(tǒng)組成、功能 運動系統(tǒng)骨連骨,支持運動加保護 肌肉動力骨杠桿,關(guān)節(jié)樞紐連鄰骨。 【注釋】運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成,骨借骨連結(jié)構(gòu)成整體的支架即骨骼,肌附著于骨。在運動中骨起杠桿作用,關(guān)節(jié)為樞紐,骨骼肌為動力。共同完成支持人體、保護內(nèi)臟及運動的功能。 2、各部骨數(shù)目 各骨數(shù)目分開記,記住位置就容易 腦面顱骨二十三,軀干總共五十一 四肢一百二十六,全身骨頭基本齊 還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里 【注釋】成人骨共206塊,骨按形態(tài)可分為:長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。按在體內(nèi)所處部位不同可分為:顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨分腦顱骨和面顱骨,共23塊,軀干骨共51塊,四肢骨共126塊,另有3對聽小骨位于顳骨內(nèi)。 3、骨的構(gòu)造 骨質(zhì)表現(xiàn)密和松,骨內(nèi)位置有不同 骨髓分為黃和紅,骨髓腔隙它填充 紅髓造血保生命,髂胸椎內(nèi)留終生 骨膜在外包整骨,生長修復(fù)立大功 【注釋】骨主要由骨質(zhì)、骨髓、骨膜構(gòu)成。 (1)骨質(zhì):即骨組織,又分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。①骨密質(zhì),主要分布于長骨干和其它骨的表面。②骨松質(zhì),由骨小梁構(gòu)成,位于骨的內(nèi)部。 (2)骨髓:充填于骨髓腔和松質(zhì)腔隙內(nèi)。又分黃骨髓和紅骨髓,紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保留紅骨髓。 (3)骨膜:由致密結(jié)締組織構(gòu)成,位于骨的最外邊,含有豐富的血管、神經(jīng)和成骨細胞。在骨的生長、發(fā)生、修復(fù)和改建中起重要作用。 4、關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨藏 韌帶加強穩(wěn)固性,基本構(gòu)造都一樣 【注釋】關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)各不相同,但基本構(gòu)造都一樣。 (1)基本構(gòu)造:包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。 (2)輔助結(jié)構(gòu):包括韌帶和關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨等。 5、各部椎骨特點 椎骨外形不規(guī)范,抓住要點能分辨 頸椎體小棘分叉,橫突有孔最明顯 胸椎連肋關(guān)節(jié)面,棘突疊瓦下斜尖 腰椎承重體最大,棘突后伸寬又扁 【注釋】各部椎骨的特點: (1)頸椎特點:①椎體較小。②橫突有孔稱橫突孔。③棘突末端分叉。④特化頸椎有:第一頸椎,無椎體和棘突,呈環(huán)形,又稱寰椎。第二頸椎,有齒突,又稱樞椎。第七頸椎,棘突特長,又稱隆椎。其棘突是計數(shù)椎骨的重要體表標志。 (2)胸椎特點:①胸椎體上和橫突上有與肋相連結(jié)的關(guān)節(jié)面。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。 (3)腰椎特點:①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。 6、椎間盤 椎體之間纖維環(huán),膠狀髓核在中間 后外薄弱易脫出,壓迫神經(jīng)致痛癱 【注釋】 (1)位置:位于相鄰椎體之間。 (2)構(gòu)成:由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨,連于上下椎體之間,髓核為膠凍狀,位于中央。 (3)臨床意義:纖維環(huán)后外側(cè)較薄弱,用力過猛時可致髓核脫出而壓迫脊神經(jīng)。 7、脊柱韌帶及意義 脊柱韌帶,三長兩短 腰椎穿刺,棘上棘間 再透黃韌,進入椎管 【注釋】脊柱的韌帶,主要有五條,即三長兩短。 (1)三條長韌帶:①前縱韌帶,連接于椎體之前。②后縱韌帶,連接于椎體之后。③棘上韌帶,連接于棘突之后。 (2)兩條短韌帶:①棘間韌帶,連接于棘突之間。②黃韌帶,連接于椎弓之間。 (3)臨床意義:腰椎穿刺時由外向內(nèi)依次經(jīng)過的韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶。 8、脊柱的整體觀 上細下粗尾部尖,承受壓力密相關(guān) 后觀棘突一條線,頸短胸斜腰平扁 側(cè)觀生理四個彎,線條大方又美觀 胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前 【注釋】 (1)前面觀:椎體自上而下依次增大,骶尾部又逐漸縮小,與承受體重壓力密切相關(guān)。 (2)后面觀:棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不同,頸部棘突較短,胸部棘突向后下呈疊瓦狀排列,腰部棘突近水平后伸。 (3)側(cè)面觀:可見四個生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中,頸腰二曲凸向前,胸骶二曲凸向后。 9、胸骨形態(tài)意義 胸骨形似一匕首,上柄中體下劍突 柄體交界胸骨角,平對二肋向前凸 【注釋】 (1)形態(tài)分部:自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍突三部。胸骨柄上方凹陷為頸靜脈切跡,柄、體交界處形成略微向前隆凸的胸骨角。 (2)臨床意義:胸骨角平對第二肋軟骨,是記數(shù)肋的標志。 10、肋的連結(jié) 一肋連于胸骨柄,二肋對角標志明 三至七肋與體連,八至十肋成肋弓 十一十二稱浮肋,前端游離肌肉中 【注釋】 (1)肋的后端連結(jié):肋的后端連于胸椎。 (2)肋的前端連結(jié):肋的前端連結(jié)不盡相同。①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8~10肋借肋軟骨依次連于上位肋軟骨,形成肋弓。⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中,稱浮肋。 11、顱骨名稱 腦顱八塊顱前起,額篩蝶枕各有一 頂骨顳骨各兩塊,構(gòu)成顱蓋和顱底 面顱總共有十五,構(gòu)成顏面骨根基 形單影只下頜舌,獨來獨往一張犁 其余都要成雙對,淚顴腭甲上頜鼻 【注釋】顱骨共23塊(不包括3對聽小骨),分為腦顱和面顱。 (1)腦顱:包括頂骨2、顳骨2、額骨1、枕骨1、蝶骨1、篩骨1。 (2)面顱:包括淚骨2 、顴骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2、上頜骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。另有三對聽小骨位于顳骨內(nèi)部的中耳鼓室內(nèi)。 12、顱頂觀 顱頂借縫連結(jié)緊,三縫名為冠矢人 嬰顱骨化未完成,縫間膜閉叫顱囟 【注釋】成人顱頂借冠狀縫、矢狀縫、人字縫緊密連結(jié),新生兒顱縫交界處由結(jié)締組織膜封閉稱顱囟。 13、翼點位置、意義 翼點位于太陽穴,額頂顳蝶會顳窩 內(nèi)有腦膜中動脈,骨折皆因骨質(zhì)薄 【注釋】翼點,位于顳窩,是額、頂、顳、蝶四骨相交匯處。此處骨質(zhì)薄弱,內(nèi)有腦膜中動脈通過,外力打擊易引起骨折而發(fā)生顱內(nèi)出血。 14、顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成及特點 下頜頭,下頜窩,構(gòu)成關(guān)節(jié)功能多 關(guān)節(jié)腔有關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)囊壁前薄弱 咀嚼語言做表情,張口過大向前脫 【注釋】顳下頜關(guān)節(jié)由下頜骨的髁突(下頜頭)與顳骨下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。特點為:①關(guān)節(jié)腔內(nèi)含有關(guān)節(jié)盤。②關(guān)節(jié)囊松弛,易向前脫位。 15、肩胛骨形態(tài)特點 肩胛三角形,上岡登高峰 外側(cè)關(guān)節(jié)盂,上下二七平 【注釋】肩胛骨,呈三角形,分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡,末端延為肩峰,是肩部最高點。外側(cè)角形成關(guān)節(jié)盂,參與肩關(guān)節(jié)構(gòu)成。上角、下角分別平對第二、第七肋,是計數(shù)肋骨的標志。 16、肱骨主要結(jié)構(gòu) 上大下小兩個頭,小頭推著滑車走 解剖外科兩個頸,骨折快往外科走 尺橈兩個神經(jīng)溝,同名神經(jīng)溝內(nèi)走 【注釋】 (1)二頭:上端為膨大的半圓形肱骨頭,參與肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成。下端有肱骨小頭和滑車,參與肘關(guān)節(jié)的構(gòu)成。 (2)二頸:肱骨頭外下縮細稱解剖頸,肱骨上端與干交匯處為外科頸,因此處最易發(fā)生骨折需去外科治療而得名。 (3)二溝:肱骨干后方有橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)通過。肱骨下端內(nèi)上方后面有尺神經(jīng)溝,有尺神經(jīng)通過。 17、腕骨名稱 舟月三角豆,大小頭狀鉤 【注釋】腕骨,8塊,排成遠近兩列。近側(cè)列由外向內(nèi)依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠側(cè)列由外向內(nèi)依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。 18、肩關(guān)節(jié)構(gòu)成特點 肩關(guān)節(jié),很靈活,關(guān)節(jié)囊松下薄弱 肱骨頭大盂淺小,運動不當向下脫 【注釋】肩關(guān)節(jié),由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。特點:①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂較淺小。②關(guān)節(jié)囊松弛、易向前下脫位。③運動靈活、穩(wěn)固性較差。 19、髖骨主要結(jié)構(gòu) 髂恥坐骨三合一,一面一孔一個嵴 二窩二線二切跡,三節(jié)三支三個棘 【注釋】髖骨,由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。髖骨的結(jié)構(gòu)可歸納為三個一、三個二、三個三。三個一:一面—耳狀面;一孔—閉孔;一個嵴—髂嵴;三個二:二窩—髂窩、髖臼;二線—弓狀線、恥骨梳;二切跡—坐骨大切跡、坐骨小切跡;三個三:三節(jié)—髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié);三支—坐骨支、恥骨上支、恥骨下支;三個棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。 20、跗骨名稱 距下有跟前接舟 舟前三楔跟前骰 【注釋】跗骨,共七塊。最上方的是距骨,距骨下為跟骨,距骨前有足舟骨。跟骨前接骰(音tou)骨,足舟骨前接內(nèi)、中、外側(cè)三塊楔(音xie)骨。 21、骨盆構(gòu)成、分界及男女骨盆比較 骶骨尾骨兩髖骨,構(gòu)成骨盆起保護 界線以下小骨盆,男窄女寬很清楚 男腔漏斗女腔桶,男小女大看角度 【注釋】骨盆,由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。 (1)骨盆界線:由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上沿。 (2)大小骨盆的劃分:骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。 (3)男女骨盆的形態(tài)差別見下表
22、膝關(guān)節(jié)特點 膝關(guān)節(jié),最復(fù)雜,承受壓力也最大 關(guān)節(jié)囊松韌帶補,髕下韌帶最發(fā)達 內(nèi)C外O半月板,前后韌帶相交叉 【注釋】膝關(guān)節(jié): (1)構(gòu)成:由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。 (2)主要特點:①是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。②關(guān)節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達,囊外有髕韌帶、囊內(nèi)有前后交叉韌帶。③關(guān)節(jié)腔內(nèi)有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板和呈“O”的外側(cè)半月板,以加強穩(wěn)固性和適應(yīng)性。髕下韌帶—指髕骨下方的韌帶,即髕韌帶。 23、肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu) 長短扁肌輪匝肌,肌腹肌腱兩相依 筋膜腱鞘滑膜囊,輔助減少摩擦力 【注釋】 (1)肌的分類:長肌、短肌、扁肌和輪匝肌。 (2)肌的基本構(gòu)造:肌腹、肌腱。 (3)肌的輔助結(jié)構(gòu):筋膜、滑膜囊、腱鞘。 24、膈 膈頂向上似穹隆,上下分隔腹和胸 周圍膈肌中心腱,三個裂孔上下通 收縮下降主動吸,舒張呼氣向上升 【注釋】膈,位于胸腹之間。包括周圍的膈肌和中央的中心腱。膈肌收縮胸腔擴大,引起吸氣,膈肌舒張胸腔縮小,助呼氣。膈上有三個裂孔,分別是食管裂孔、主動脈裂孔和腔靜脈孔,三者分別有食管、主動脈和下腔靜脈通過。 25、腹肌 腹外斜肌插口袋兒,腹內(nèi)斜肌扇子面兒 腹橫肌,褲腰帶兒,前部貼著一直板兒 【注釋】腹肌,包括腹前壁的腹直肌和腹外側(cè)壁的腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌等。 (1)腹直?。焊拐芯€兩側(cè),上寬下窄的長板狀。 (2)腹外斜肌:腹前外側(cè)壁扁肌,肌束由外下斜向內(nèi)下(類似手插口袋)。 (3)腹內(nèi)斜?。焊雇庑奔∩蠲妫∈赏庀鲁噬刃蜗騼?nèi)上。 (4)腹橫肌:腹內(nèi)斜肌深面,肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹內(nèi)斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直板—指腹直肌。 26、前臂前群肌名稱 前臂前群橈向尺,肱橈旋前橈腕屈 掌長指淺尺屈腕,拇長指深深方居 【注釋】前臂肌前群共9塊,淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為:肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌,深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 27、前臂后群肌名稱 橈側(cè)腕長與腕短,指伸小指尺伸腕 深層旋后拇長展,拇短拇長示指完 【注釋】前臂肌后群共10塊,淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為:橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌,深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為:旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。 28、小腿肌名稱作用 小腿前群肌有三拇,趾長伸脛骨前 外側(cè)腓骨長短肌,主要作用是外翻 后群淺層三頭肌,止于跟骨成跟腱 足拇趾長屈能屈足,脛骨后肌可內(nèi)翻 【注釋】小腿肌,比較復(fù)雜,分為前群、外側(cè)群和后群。前群多為足的伸肌和內(nèi)翻肌,后群多為足的屈肌和內(nèi)翻肌,外側(cè)群為足的外翻肌。 (1)前群:包括拇長伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌等。 (2)外側(cè)群:包括腓骨長肌、腓骨短肌等。 (3)后群:淺層為小腿三頭肌,以跟腱止于跟骨。深層有趾長屈肌、拇長屈肌和脛骨后肌。內(nèi)翻足的肌:脛骨前肌和脛骨后??;外翻足的?。弘韫情L肌和腓骨短肌。 |
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