遠(yuǎn)端獨穴逞英豪       

一位旅比中醫(yī)師對他早年援外非洲的回顧（六）

 比利時仁濟醫(yī)藥中心 王仲彬

援突期間，我們曾經(jīng)十多次進出突尼斯總統(tǒng)府，為時任總統(tǒng)的親屬出診治病，取得佳效并贏得“醫(yī)生外交官”美譽。不過，針灸醫(yī)療隊日常面對的病人更多的是那些來自突尼斯各地的各階層民眾。而我們所接診的自然多是那些臨床常見病多發(fā)病，但也治過不少疑難病證呢！更值得一提的是，援非那些年，我還曾采用遠(yuǎn)端獨穴的單針療法，一次性緩解甚至一次性治愈過許多急性痛證，獲得過嘖嘖稱贊。

斯事已遠(yuǎn)，可歷歷在目，猶如發(fā)生在昨天；憶來更覺妙趣橫生，回味無窮。真可謂：遠(yuǎn)端獨穴奏奇效，巨刺單針逞英豪。

一、腰部扭傷驗案

急性腰扭傷，民間俗稱“閃腰”，是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。本病多見于青壯年、運動員、體力勞動者等。而其病程則有長有短，病情也有輕有重。臨床上理當(dāng)積極治療，須知此病并不可小覷。而遠(yuǎn)端獨穴療法常能出奇制勝，甚至可達(dá)出神入化之效。

記得在1997年12月的某一天，那時我剛到突尼斯執(zhí)行援外醫(yī)療任務(wù)不久，正躊躇滿志著呢，就遇上一位嚴(yán)重的急性腰扭傷病人。他叫穆罕默德，3天前不慎把腰扭傷了，疼痛難忍，無法行走，甚至難以起身去行大小便，痛苦異常。他先是找西醫(yī)求治，可西醫(yī)大夫并沒什么好辦法，只是囑咐他臥床休息兩周再說。萬般無奈之下，家屬攙扶他來找中國醫(yī)療隊。我對病人進行了仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)病人腰部兩側(cè)肌肉很緊張，壓痛很明顯，腰部轉(zhuǎn)動不靈活且疼痛難行，下蹲或起立時更感到疼痛難忍，也難以仰臥或俯臥于治療床。怎么辦呢？思索片刻后，我決定采用遠(yuǎn)端獨穴的單針刺法來進行治療。

我先給病人做出解釋，讓他放下心來，并讓該病人坐好；然后取出銀針一枚，選擇在處于前臂遠(yuǎn)端的外關(guān)穴進針，依“天、人、地”三部循序深入，實施強刺激，每部捻針約2 - 3分鐘。同時要病人作深呼吸配合。幾分鐘以后，隨著對銀針的捻轉(zhuǎn)，穆罕默德頓感腰痛明顯緩解，全身逐漸輕松。

此后，又讓病人起立下蹲，并叫他搖動腰部，且不時倒著走動。大約30分鐘后，病人自覺腰痛盡失，神清氣爽，諸癥痊愈。穆罕默德是哭著被人攙扶進診室的，而自行離開時卻滿臉掛著笑。他一個勁地拱手道謝，連聲說道：“感謝真主，感謝真主！”他還緊盯著我手上的銀針問：“是真主派你們來的？”“你那針尖上有什么神藥？”我不是伊斯蘭信徒，怎么與真主扯上關(guān)系啦。我不知怎么回答他才好，只是取出銀針讓他反復(fù)察看，直到他確信針灸針上什么也沒有，然后才告訴他這就是中國傳統(tǒng)針灸醫(yī)學(xué)中的遠(yuǎn)端獨穴療法。這次針灸的速效讓穆罕默德牢牢地記住了“外關(guān)”這一神奇穴位。

大約三個月后，這位穆罕默德先生又興沖沖地找到我，并帶來了他的自家兄弟，說要讓我也給針針“外關(guān)”穴，并當(dāng)場對他兄弟夸口說：“等會王醫(yī)師一針外關(guān)，你的腰痛就會馬上好起來?！彼枥锱纠驳卣f了一大通，我還丈二和尚摸不著頭腦呢，只是從他兄弟的步態(tài)中看出其腰部似乎不夠靈活。其實，我開頭并沒有認(rèn)出這位穆罕默德先生，原因有三：一則先前我們只見過一面印象不夠深，二則阿拉伯成年男子長相都差不多，三則在突尼斯名叫穆罕默德的男子更有成千上萬。

我從他激情四射的比劃和突尼斯式法語的陳述中迅速醒過神來，記起他就是那位急性腰扭傷的患者。虧他還記得前臂的穴位“外關(guān)”啊。我趕緊讓他們安穩(wěn)坐下，聽他們娓娓道來。原來他那兄弟在此前一天的晚上，在家淋浴時不慎接連打了好幾個噴嚏，居然把腰給閃了。當(dāng)即出現(xiàn)腰部疼痛難忍，以致整夜都沒有睡好。這不，他哥哥穆罕默德聞訊趕緊驅(qū)車送他到針灸中心找我求治來了，并再三懇請要我給立即扎扎“外關(guān)”呢。面對這樣的熱心病友，我禁不住啞然失笑呀。

一番體檢下來，我發(fā)現(xiàn)穆罕默德弟弟的腰部兩側(cè)肌肉倒是不太緊張，壓痛也不明顯，反而在腰部脊柱正中及偏右側(cè)壓之痛甚，且在俯仰彎腰時疼痛更劇烈。針對這種情況，我決定仍然可采用遠(yuǎn)端獨穴的單針刺法，只是選穴得做出適當(dāng)調(diào)整。在穆罕默德熱切的目光中，我取出一枚針灸針，在患者左手后溪穴進針，并向勞宮穴透刺。當(dāng)時，我并沒有過多理會穆罕默德驚愕夸張的神情，而是持針持續(xù)捻轉(zhuǎn)，同時令病人做大幅度呼吸動作配合。

大約五分鐘后，病人頓感腰部疼痛緩解；繼續(xù)持針提插捻轉(zhuǎn)，且讓病人做些腰部俯仰或轉(zhuǎn)側(cè)動作，接著又扶他慢慢地起立坐下，后又讓他在診室里緩步前行或向后倒退等。如此行針加運動約40分鐘后，病人腰痛盡愈，俯仰自如，開心而泣。只見那穆罕默德先生一臉的疑惑，問我為什么同樣的腰扭傷，選穴進針并不一樣，還居然都有神效。我當(dāng)時也沒有功夫跟他多做解釋，只跟他說了中醫(yī)有著“同病異治、異病同治”的治療原則。其實，兩例腰扭傷之所以“同病異治”，關(guān)鍵在于其病機病位有所不同。

 二、急性落枕驗案

 落枕或稱“失枕”，是一種臨床常見病，好發(fā)于青壯年，以冬春季多見。多因睡眠姿勢不良或感受風(fēng)寒后所致。而落枕的常見發(fā)病經(jīng)過是入睡前并無任何癥狀，晨起后卻感到項背部明顯酸痛。常為一側(cè)頸部出現(xiàn)疼痛、酸脹，并可向上肢或背部放射，項背活動不利，活動時傷側(cè)疼痛加劇。嚴(yán)重者會使頭部歪向病側(cè)，部分病例可呈進行性加重，甚至累及肩部和胸背部，可致病患者寢食難安，痛苦異常。

記得曾有一位蒙杰·斯利姆醫(yī)院的女醫(yī)師不慎患落枕三天了。頸項肩部疼痛酸脹，局部僵硬不舒，證候與《傷寒雜病論》中“項背強幾幾”的描述非常相似。兼有夜睡難眠，心煩不安等癥狀。服用止痛片多次并做了兩次理療，癥狀均無明顯緩解，故特來找我看看。我詢問了女醫(yī)生病情，也做了相應(yīng)診察，發(fā)現(xiàn)她的頸部正中處壓痛明顯，椎旁右側(cè)似有條索狀硬筋，按之痛，舌淡紅苔薄白，脈弦緊。我決定采取遠(yuǎn)端獨穴療法來試試。于是取出一枚針灸針，在患者左手落枕穴進針，同樣依“天、人、地”之序由淺入深，并在每部捻轉(zhuǎn)留針數(shù)分鐘，更令患者活動頸部，配合大幅度呼吸運動，并做咳嗽、吞咽、搖頸、聳肩等動作。

大約15分鐘后，病人自覺癥狀大減，唯頭頸項部俯仰時仍感有些疼痛。我將落枕穴的針灸針起出，又在患者左側(cè)下肢絕骨穴進針，方法同前，一邊捻轉(zhuǎn)針灸針，一邊令她緩慢俯仰頸部。后又繼續(xù)留針，直到患者俯仰自如，落枕諸癥盡愈，讓女醫(yī)生稱奇不已。隨訪一周，未再有頸部不適等感覺?？少F的是：這位女醫(yī)生從此篤信中醫(yī)針灸，并不時推薦病人來診。此又要引出另一段佳話了。在此，恕我暫且按下不表吧。

說到遠(yuǎn)端單針治落枕，另有一例更加生動傳神，似更值得回顧。那是在1999年9月的一個晚上，我們的駐地突然來了一位馬姓旅突華僑，說他患落枕一天，痛苦異常，特來求治。這位馬先生年齡大約30歲，我們相識已經(jīng)一年多了。平日并未見他患過啥病，怎么突然頭向一邊歪了。我趕緊趨前細(xì)瞧并問個究竟，結(jié)果卻讓人大笑一番。原來，馬先生前一天從首都突尼斯市( Tunis )開車前往中部重鎮(zhèn)蘇塞市（ Sousse ）出差辦事，并落宿于該地。由于當(dāng)時氣溫尚高，賓館又無空調(diào)，因此，他睡覺時只好打開窗戶透涼。誰知夜間一陣海風(fēng)吹來，不慎受涼，晨起即感頸項不舒，難以轉(zhuǎn)側(cè)，疼痛難忍。尤以頸部左側(cè)痛甚，頭頸被迫歪向左側(cè)，痛連肩背。按計劃他當(dāng)天辦完事后得趕回首都呀，可這歪頭斜頸的還怎么開車呢？

大家想象一下吧：一個人開著車，頸項肩背疼痛劇烈，頭頸轉(zhuǎn)動不靈活，頭頸歪向左側(cè)，眼睛難以直視，也難以正常察看儀表盤及后視鏡，而路程又長達(dá)150公里，高速路上還有最低行駛速度要求等等。這情景似乎多少有點恐怖吧！虧馬先生他藝高人膽大，歪頭斜頸地驅(qū)車上路，小小心心地掌握方向盤，150公里花了將近四個小時，總算讓他給平安開回來了。據(jù)說，在高速路上他還因行駛緩慢被路警攔下盤查，然后在路警車引導(dǎo)下駛離高速公路。而在高速路收費站，他那怪異模樣又讓收費員再三打量，瞧她那夸張神情就像見到一個天外來客似的。

馬先生一邊呻吟一邊訴說，偶爾還笑上兩聲，只是這笑聲可真像哭似的。檢查后發(fā)現(xiàn)：病人頸項肌肉緊張壓痛，左側(cè)更重，局部稍有腫脹，左右轉(zhuǎn)側(cè)時疼痛明顯，以致令患者不敢轉(zhuǎn)動。此應(yīng)為感受風(fēng)寒后所致落枕。仍然可試用遠(yuǎn)端獨穴之法，我取出針灸針一枚，在病人右手外關(guān)穴進針。同樣按“天、人、地”三部依序深入，每部捻轉(zhuǎn)約兩分鐘，并令患者做大幅度呼吸運動配合。數(shù)分鐘后，患者即感疼痛減輕，頸項轉(zhuǎn)側(cè)也有改善。此后，我又領(lǐng)著病人在院子里散步，讓他適當(dāng)做些下蹲起立咳嗽搖頸等動作，并不時地做些提插捻轉(zhuǎn)運針手法。如此，留針約四十分鐘，患者自覺癥狀全消，頭頸項轉(zhuǎn)動靈活自如。如此，落枕一次性治愈，馬先生開心不已，大贊針灸神奇。隨訪一周，再無任何不適。

三、胸部岔氣驗案

“岔氣”，又稱急性胸肋痛,指運動時特別是跑步中，胸肋部突然產(chǎn)生的疼痛。亦常見于舉重、推車、跳躍、攀高、挑抬或搬運重物時，用力過度或不當(dāng)時。而岔氣多發(fā)生在右下肋部。實際上，岔氣就是一部分幫助呼吸運動的肌肉出現(xiàn)痙攣性收縮所造成的急性胸肋痛 。

  話說當(dāng)年我擔(dān)任針灸醫(yī)療隊隊長，經(jīng)常得與針灸中心所駐的蒙杰·斯利姆醫(yī)院的后勤部門打交道，比如修理電針、神燈等等。由此，我也認(rèn)識了后勤部門許多技工包括后勤科長哈伊姆先生。他們對我總是十分友善樂意幫忙的，盡管效率往往并不太高。而他們自己若有什么傷痛風(fēng)寒之類，也會直接找我針灸治療解決。有時，我隨手送給他們一小瓶風(fēng)油精或一小盒清涼油，常會讓他們激情地與我行貼面禮三次，并虔誠地“感謝真主”一番。

記得在2000年2月的某一天，好像是中國春節(jié)假后第一個工作日的上午，后勤科長哈伊姆先生不約而至，說要請我?guī)兔獬耐纯?。原來?dāng)天早上，因工作上的急事需要他趕緊去處理，于是哈伊姆科長就匆匆忙忙地跑了起來?？蓻]跑幾步，就突發(fā)胸肋部疼痛，呼吸時疼痛加劇，甚至不敢起坐咳嗽喘息，令人感到憋屈難受。他只好慢慢地返回辦公室，然后把事情交給下屬，而自己則靜坐休息起來。一個小時過后，諸癥不見減輕，且有越來越重之勢，而科長之責(zé)又不允許他放下工作休假?？评镉幸欢训氖乱幚?，可偏偏得了急病。這讓他不免心煩意亂，痛苦不堪。此時，他突然想到了中國針灸想起了我，期待我用神奇的針灸幫他盡快解除病痛。

于是，他顧不上打電話預(yù)約就直接來到針灸中心找我。由于當(dāng)天病人很多，各個診室都排得滿滿的，因此，我就在候診大廳給他檢查起來，發(fā)現(xiàn)他整個上半身都不夠靈活，而右胸肋部觸痛更為明顯，初步考慮為“岔氣”，并自信遠(yuǎn)端獨穴可奏良效。為了迅速緩解哈科長的病痛，我只好當(dāng)著所有候診病人的面，給他做起治療起來。只見我手持一枚針灸針，選擇哈伊姆先生左手上的內(nèi)關(guān)穴進針，照樣依“天、人、地”三部循序刺入，每部捻轉(zhuǎn)約兩三分鐘，同時令患者做深呼吸配合，并讓他在那走動走動。此時，候診室里的不少病人紛紛起立，好奇地圍觀起遠(yuǎn)端獨穴單針技法來。

約莫過了十分鐘，哈伊姆科長在我的指令下使勁咳嗽了幾聲，我乘勢將針灸針依“地、人、天”三部從深到淺地快速拔出。此后，哈科長先是轉(zhuǎn)動了幾下上半身，自覺痛苦盡除，然后將我順勢緊緊地?fù)肀饋恚⑿匈N面禮連續(xù)達(dá)四次，更激動地高呼：“感謝真主！感謝真主！感謝真主！”與此同時，候診大廳里響起了經(jīng)久不息的熱烈掌聲。哈科長的“岔氣”，居然一針而治愈。你說神奇不神奇呢？

結(jié)語

遠(yuǎn)端獨穴療法是一種獨特的針灸療法，歷來為許多臨床專家所津津樂道。其治病原理早在《素問·繆刺論》和《靈樞·官針篇》中就有所揭示。而后世醫(yī)家的相關(guān)臨床實踐則更是異彩紛呈，豐富多彩。

而遠(yuǎn)端獨穴療法的取穴規(guī)律則可參照《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中的巨刺法?！鹅`樞·官針篇》指出：“八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。”由此可知，巨刺法是一種采取“左病取右，右病取左，左右交叉取穴”來治療病證的方法。取穴多在肘膝以下遠(yuǎn)端位置。臨床上，不少急性痛證都可在這里找到相應(yīng)的速效穴位，絕不僅僅限于腰扭傷、落枕及岔氣等幾種。

在臨床針灸治療非器質(zhì)性急性痛證時，我常以遠(yuǎn)端獨穴巨刺單針的刺法, 配合呼吸補瀉針法及動氣針法, 多能迅速取得良效，甚至可達(dá)到一次性治愈。我個人之所以對遠(yuǎn)端獨穴療法情有獨鐘，是因為曾受教于針灸臨床指導(dǎo)老師劉敏勇主任。

劉老師是江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的主任中醫(yī)師，臨床經(jīng)驗十分豐富，且善用遠(yuǎn)端獨穴療法。他曾先后赴非洲參加援外醫(yī)療隊兩次，均取得優(yōu)良業(yè)績。而在我赴突尼斯援外醫(yī)療之前，他還特意趕來將他先前援外乍得的醫(yī)療經(jīng)驗傳授于我，并建議我可大膽試用遠(yuǎn)端獨穴的巨刺單針療法。而這一神奇的巨刺單針療法，后來果真讓我在援外醫(yī)療中大展風(fēng)采，并讓我在今天的針灸臨床上依然獲益良多。

主要參考文獻(xiàn)

[1] 劉敏勇 單針遠(yuǎn)道取穴治療急性痛癥60例 江西中醫(yī)藥 1994年第2期