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李剛2018.8.25 驗案一:鄭某，男，35歲，鄖陽區(qū)茶店人。 2016年8月28日用下地干活，嚴(yán)重扭腰，前來診治。 刻診:略瘦，中等個，舌淡苔白膩，面色萎黃。腰左側(cè)疼痛難忍，不能直立。由其妻與母架扶，甚是痛苦不堪。 辯證:急性腰扭傷在臨床居于督脈或膀胱經(jīng)出現(xiàn)問題。由于膀胱經(jīng)與小腸經(jīng)為同名經(jīng)，故取這三個經(jīng)脈上之穴能收到奇效，腹部取穴為從陰引陽，四肢為遠端取穴，后溪通督脈，經(jīng)脈所過，主治所及。 治療經(jīng)過:選取左患側(cè)手三里按壓，同時讓病人活動腰部，再讓病人走幾步，這叫疼痛轉(zhuǎn)移法。病人為左側(cè)近督脈處腰扭傷。待疼痛稍緩解后，先讓病人仰臥位，取左側(cè)后溪，左手腰痛點、手三里、人中、齦交穴隨咳進針，進行捻轉(zhuǎn)行瀉法，腹部取左天樞穴，取對側(cè)足三里行瀉法，行針?biāo)拇巍?5分鐘后，病人俯臥位，背部取雙腰眼、腎俞，阿是穴行瀉法。其間行針?biāo)拇巍?5分鐘后。推拿一小時。 效果:臨床一次治愈，即可下地輕松走路。 驗案二:肖某，男，鄉(xiāng)村醫(yī)生，40歲，鄖西人，于2017年12月在十堰市衛(wèi)生學(xué)校進修，測試體育成績時，跳遠時不慎腰扭傷，當(dāng)下右側(cè)甚是疼痛，難以坐下，扶欄休息。 治法:先推拿手三里、腰痛點、陽光穴二十分鐘，扭動腰部，等疼痛緩解后。取俯伏坐位再行針法，取右患側(cè)手三里、陽光穴，右側(cè)腰部疼痛點共三針，針上肢時隨咳進針，并活動腰部，共留針25分鐘，捻轉(zhuǎn)3次用瀉法。 療效:當(dāng)場緩解九成，第二天問其情況已不再疼。臨床一次治愈。 按語:《針灸甲乙經(jīng)》載:"急性腰扭傷，手三里主之"。第一，用疼痛轉(zhuǎn)移法，腰扭傷患者是不能一開始就針腰的，他腰那么痛能讓你碰嗎？患側(cè)手三里點壓的同時讓他活動腰部，再按壓患側(cè)手部陽光穴(經(jīng)驗穴，相當(dāng)于兩個腰痛點，位于第3、4掌骨銜接的凹陷處，治療時以35度向腕關(guān)節(jié)方向進針，刺入0.5一1寸)，要使勁按。第二步再用針法或輔助以推拿。遠端取穴的話，上肢針患部同側(cè)，下肢針患部對側(cè)，方可取得療效。在針法原則上要做到16字:"找準(zhǔn)穴位、隨咳進針、活動患部、用對手法"(這是向高樹中學(xué)的，咳嗽是為轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解針刺時疼痛，預(yù)防暈針;活動患部是運動刺法，凡是取遠端穴位，若配合活動患部可大副度提高療效;針刺時讓病人保持最痛的體位或狀態(tài)，止痛效果會更好)。臨床治愈多例，僅舉兩例，以示讀者，望從中得到啟示，提高治療效。 |
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