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【前沿】張運(yùn)院士:干預(yù)斑塊對(duì)心腦血管病的防治意義重大

 九不同 2019-06-30

“我曾經(jīng)在三萬多例動(dòng)脈硬化患者中進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)硬化斑塊每導(dǎo)致血管內(nèi)膜厚度增加一個(gè)毫米,心肌梗死的發(fā)生率就增長15%。可見早期干預(yù)動(dòng)脈硬化、抑制斑塊形成、縮小斑塊,對(duì)于心腦血管病的防治意義重大?!?月28日,在由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦,河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病專業(yè)委員會(huì)等承辦的慢病(絡(luò)?。┓乐沃袊恤呙}絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)心腦血管病高峰論壇上,中國工程院院士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院張運(yùn)教授如是說。

目前,我國心腦血管病的發(fā)病率和死亡率均處于上升階段,給社會(huì)和家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。大多數(shù)心腦血管疾病都是從高血壓、高血脂、高血糖引發(fā)動(dòng)脈硬化斑塊形成開始,進(jìn)而導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦梗死、心律失常、心力衰竭等,這個(gè)環(huán)環(huán)相扣、一連串發(fā)生的病理過程,被醫(yī)學(xué)界叫做“心血管事件鏈”。

當(dāng)日,來自全國各地的350多名醫(yī)學(xué)精英親臨活動(dòng)現(xiàn)場;同時(shí),活動(dòng)承辦方在河南省設(shè)80多個(gè)分會(huì)場,近1000人通過視頻直播形式聆聽了專家們的專題報(bào)告。會(huì)上,專家們呼吁,對(duì)心腦血管病的預(yù)防應(yīng)該從“心血管事件鏈”的起始環(huán)節(jié)入手,也就是干預(yù)動(dòng)脈硬化斑塊。

在活動(dòng)的學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)中,張運(yùn)院士介紹了由他領(lǐng)銜的“應(yīng)用通心絡(luò)干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究”。該研究結(jié)論表明,應(yīng)用通心絡(luò)治療可延緩頸動(dòng)脈平均內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)的進(jìn)展,從而截?cái)嘌苁录湹某跏辑h(huán)節(jié),有效減少心絞痛、心肌梗死、腦梗死等心腦血管事件的發(fā)生,且安全性良好。

怎樣才能知道自己的血管內(nèi)有沒有斑塊呢?“頸動(dòng)脈是反映人體血管健康的窗口,位置表淺且固定,檢測正確性高?,F(xiàn)在體檢查頸動(dòng)脈超聲價(jià)值非常大,如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)硬化斑塊、管腔變窄等病變,就意味著其他位置的血管也已經(jīng)發(fā)生了同樣的病變,使心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加?!睆堖\(yùn)院士介紹說,早期干預(yù)動(dòng)脈硬化、抑制斑塊形成、縮小斑塊,對(duì)于心腦血管病的防治意義重大。

早在2009年,國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國生理學(xué)雜志》就發(fā)表了一篇關(guān)于通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的基礎(chǔ)研究論文,論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥,增加血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性,防止其破裂。

會(huì)上,來自江蘇省人民醫(yī)院的李新立教授介紹了通絡(luò)中藥芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰的治療作用。慢性心衰是位于血管事件鏈末期的一個(gè)環(huán)節(jié),是冠心病、風(fēng)心病、高心病等各種心血管疾病的終末階段,其突出表現(xiàn)是心慌、氣喘、夜睡不能平臥、下肢浮腫。李新立指出,芪藶強(qiáng)心膠囊改善心衰患者臨床療效替代終點(diǎn)和心功能的療效同樣得到了循證醫(yī)學(xué)研究的證實(shí),因此被《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》建議臨床推薦應(yīng)用。

統(tǒng)籌:梁如意

責(zé)編:朱曉娟

編校:王婧妍

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