兩千多名醫(yī)學(xué)專家齊聚天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)

腦梗死是腦卒中最常見(jiàn)的類型，具有發(fā)病率高、致死率高、致殘率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙繼宗教授在大會(huì)開(kāi)幕式致辭中指出，據(jù)《柳葉刀》最新研究報(bào)告顯示，腦卒中已成為中國(guó)第一大死亡原因。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅也在致辭中強(qiáng)調(diào)，目前我國(guó)腦卒中患者約7000萬(wàn)人，每年新發(fā)病例約200萬(wàn)人，死亡約165萬(wàn)人，其高危人群近年來(lái)更出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)?？梢?jiàn)我國(guó)腦梗死防治工作仍然任重道遠(yuǎn)。

中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)趙繼宗教授作開(kāi)幕式致辭

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅作開(kāi)幕式致辭

吳以嶺院士介紹說(shuō)，動(dòng)脈硬化斑塊的內(nèi)部是脂質(zhì)核，表面覆蓋著纖維帽，就像附著在血管壁上的“水餃”一樣，很容易破裂。臨床上大部分腦梗死患者發(fā)病的主要原因就是動(dòng)脈硬化斑塊破裂形成血栓，阻斷腦部血液供應(yīng)。所以有效預(yù)防腦梗死的關(guān)鍵就是及早干預(yù)動(dòng)脈硬化斑塊。

腦梗死的預(yù)防分為兩個(gè)級(jí)別，其一是針對(duì)沒(méi)有發(fā)生過(guò)腦梗死的高危人群，主要包括動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等患者，因?yàn)檫@些人群的血管非常容易形成斑塊，需要通過(guò)一級(jí)預(yù)防及早干預(yù)斑塊的形成和發(fā)展。

吳以嶺院士在天壇國(guó)際腦血管病會(huì)議上作題為“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治研究”的學(xué)術(shù)報(bào)告

吳以嶺院士指出，既往包括兩項(xiàng)國(guó)家973項(xiàng)目在內(nèi)的大量研究證實(shí)，通心絡(luò)膠囊具有良好的降脂抗凝效果，它含有五種獨(dú)特的蟲(chóng)類藥成分，其中的多種酶類、水蛭素等可以清除血液中的高膽固醇和甘油三酯，并能升高血液中對(duì)人體健康有益的高密度脂蛋白含量，修復(fù)受損的血管內(nèi)皮，抑制血管痙攣，這些都可以對(duì)動(dòng)脈硬化斑塊的形成和發(fā)展起到有效干預(yù)作用。不久前發(fā)布的“應(yīng)用通心絡(luò)干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究”由中國(guó)工程院張運(yùn)院士牽頭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院為組長(zhǎng)單位，聯(lián)合中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院等國(guó)內(nèi)35家綜合性三甲醫(yī)院，在全國(guó)18個(gè)省內(nèi)篩選出1212例頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊患者作為研究對(duì)象，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊，觀測(cè)用藥2年后雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)等指標(biāo)的變化。研究證實(shí)通心絡(luò)可以減少頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度，縮小斑塊體積，阻止血管中斑塊的形成與進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)腦梗死一級(jí)預(yù)防。

腦梗死二級(jí)預(yù)防是針對(duì)過(guò)去發(fā)生過(guò)腦卒中目前病情尚穩(wěn)定，或者采取溶栓術(shù)后度過(guò)急性期的腦卒中患者。這樣的患者血管里已經(jīng)形成斑塊，需要通過(guò)二級(jí)預(yù)防穩(wěn)定斑塊，避免因斑塊破裂而再次引發(fā)腦梗死。

早在2009年，通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的研究就刊登在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國(guó)生理學(xué)雜志》，論文指出通心絡(luò)可減低血脂水平并抑制系統(tǒng)性炎癥，增加血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性，防止其破裂?！睹绹?guó)生理學(xué)雜志》編輯部專門(mén)發(fā)表評(píng)論文章，高度肯定了通心絡(luò)穩(wěn)定斑塊的臨床價(jià)值。這次循證研究證實(shí)，通心絡(luò)膠囊能安全有效地減小頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、斑塊面積和血管重構(gòu)指數(shù)，表明通心絡(luò)膠囊能夠縮小血管內(nèi)的易損斑塊，斑塊變小了就不容易破裂，腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也就隨之降低。因此綜合評(píng)價(jià)通心絡(luò)可以有效避免腦梗死再發(fā)，實(shí)現(xiàn)腦梗死二級(jí)預(yù)防。

一般認(rèn)為，腦組織血液供應(yīng)中斷時(shí)間達(dá)到10秒鐘就可導(dǎo)致昏迷，3分鐘即可造成腦神經(jīng)細(xì)胞不可逆的損傷。所以臨床上即使救治迅速，腦梗死患者可能也會(huì)留下言語(yǔ)不利、半身不遂等后遺癥，很難恢復(fù)到發(fā)病前的身體狀況。吳以嶺院士強(qiáng)調(diào)，微小血管損傷是導(dǎo)致腦梗死后神經(jīng)功能受損的關(guān)鍵因素，因此對(duì)于正處在急性發(fā)作期的腦梗死患者來(lái)說(shuō)，治療用藥的關(guān)鍵在于保護(hù)微血管，讓梗死區(qū)的腦細(xì)胞盡早獲得血液，才能有效降低腦梗后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

吳以嶺院士在大會(huì)期間接受媒體采訪

大量研究發(fā)現(xiàn)，通心絡(luò)具有保護(hù)微血管、促進(jìn)微血管新生多方面治療作用。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等科研院所通過(guò)大量研究證實(shí)，通心絡(luò)可顯著增加腦微血管密度，保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)，提高微血管內(nèi)皮細(xì)胞存活率，從而保護(hù)腦缺血區(qū)微血管，保護(hù)血腦屏障，改善神經(jīng)功能。一項(xiàng)由北京天壇醫(yī)院牽頭、聯(lián)合國(guó)內(nèi)65家三甲醫(yī)院在2007例缺血性腦卒中患者中開(kāi)展的臨床研究證實(shí)，在臨床常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊（每日3次，每次4粒），90天為一療程，可明顯提高患者的生活自理能力。該研究在美國(guó)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行注冊(cè)。

由于擁有降脂抗凝、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)微血管等確切療效，通心絡(luò)獲得了國(guó)內(nèi)外臨床專家和患者的高度認(rèn)可。其相關(guān)研究先后獲得1項(xiàng)國(guó)家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)、2項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，通心絡(luò)成為國(guó)家基本藥物，先后被列入《中風(fēng)病臨床路徑》《慢性腦缺血中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》《動(dòng)脈粥樣硬化中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)》《中國(guó)腦梗死中西醫(yī)結(jié)合診療指南》等多項(xiàng)指南/共識(shí)。在2017年度心血管疾病口服中成藥中，通心絡(luò)膠囊占比達(dá)6.92%，成為治療心腦血管疾病的基礎(chǔ)用藥，現(xiàn)已在韓國(guó)、越南、俄羅斯、加拿大、新加坡、柬埔寨等多個(gè)國(guó)家和地區(qū)注冊(cè)并銷售，并被越南衛(wèi)生部批準(zhǔn)進(jìn)入越南國(guó)家醫(yī)保目錄。目前通心絡(luò)膠囊已在臨床應(yīng)用20多年，每年被數(shù)十萬(wàn)名心腦血管病患者服用。