什么是抽動(dòng)癥？

抽動(dòng)障礙是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病，又稱多發(fā)性抽動(dòng)癥。是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。男性多見，大部分患者于 4～12 歲之間起病?；颊叱４嬖诙喾N共病情況，如注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）、強(qiáng)迫障礙（OCD）、行為問題等。

抽動(dòng)癥的特征？

形：抽動(dòng)癥狀先從面、頸部開始，逐漸向下蔓延。抽動(dòng)的部位和形式多種多樣，比如眨眼、斜視、撅嘴、搖頭、聳肩、縮頸、伸臂、甩臂、挺胸、彎腰、旋轉(zhuǎn)軀體等；

聲：發(fā)聲性抽動(dòng)則表現(xiàn)為喉鳴音、吼叫聲，可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭贪迨街淞R、陳述污穢詞語等；有些患兒在不自主抽動(dòng)后，逐漸產(chǎn)生語言運(yùn)動(dòng)障礙，部分患兒還可產(chǎn)生模仿語言、模仿動(dòng)作、模仿表情等行為?；純旱牟∏槌Ｓ胁▌?dòng)性，時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)可自行緩解一段時(shí)間。

抽動(dòng)癥的發(fā)病原因？

本病的病因尚未闡明，近年的研究報(bào)道提示可能是遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝、免疫因素及環(huán)境因素在發(fā)育過程中相互作用的結(jié)果。

抽動(dòng)癥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)一：多動(dòng)癥，還是抽動(dòng)癥？

多動(dòng)癥是兒童注意力缺陷多動(dòng)綜合征，主要表現(xiàn)為注意力的缺陷，同時(shí)可能伴有多動(dòng)沖動(dòng)行為。學(xué)習(xí)時(shí)小動(dòng)作比較多，但這些小動(dòng)作一般不像抽動(dòng)癥那樣“奇形怪狀”只是動(dòng)得多（甚至很多多動(dòng)癥孩子只是注意力難以集中，根本就不多動(dòng)），但沒有令人反感的“抽動(dòng)”。當(dāng)然，抽動(dòng)癥是指抽動(dòng)障礙，孩子也常因?yàn)椴蛔杂X動(dòng)作多而導(dǎo)致注意力不集中，學(xué)習(xí)困難。

誤區(qū)二：抽動(dòng)癥不能治愈？

如果開始時(shí)能積極治療，大部分孩子都能取得比較明顯的治療效果。初次治療1個(gè)月內(nèi)，抽動(dòng)癥狀就能得到明顯控制。如能接著治療，一般只要接受2~3個(gè)月的藥物治療，癥狀明顯改善，就可以進(jìn)入維持治療，逐漸減藥，直至停藥。不少孩子往往因初期沒能堅(jiān)持治療而導(dǎo)致遷延，一旦遷延，就可能到了成年仍控制不良。

誤區(qū)三：孩子會(huì)越來越傻

抽動(dòng)癥往往是伴隨兒童發(fā)育而來，隨著年齡增長(zhǎng)，病情大部分會(huì)自然緩解。實(shí)際上，大多數(shù)抽動(dòng)癥孩子發(fā)病時(shí)，癥狀并不很劇烈，多表現(xiàn)為眨眼、擠眉、吸鼻、撅嘴、張口、伸舌、點(diǎn)頭等。當(dāng)病情進(jìn)展，抽動(dòng)也會(huì)逐漸多樣化，如出現(xiàn)聳肩、扭頸、搖頭、踢腿、甩手等。只有很小部分病兒會(huì)出現(xiàn)尖叫或穢語等發(fā)聲動(dòng)作，而這一般都是因?yàn)橛忻黠@的誘因促使其突然加重，如感冒、情緒不佳等。這些表現(xiàn)的確讓人反感，但不會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響，更不會(huì)有生命危險(xiǎn)。孩子可以正?；顒?dòng)、學(xué)習(xí)和工作，也不會(huì)像家長(zhǎng)所擔(dān)心的那樣，會(huì)慢慢變傻變瘋。當(dāng)然，癥狀頻繁出現(xiàn)，孩子形象受損，會(huì)因此影響他的人際關(guān)系和自信心、自尊心，形成孤僻、冷漠、怯懦的性格，進(jìn)而影響孩子的一生。從這個(gè)角度說，抽動(dòng)癥是一定要干預(yù)治療的。

誤區(qū)四：藥的危害大于病，不如不治

治療抽動(dòng)癥的藥物不良反應(yīng)明顯，對(duì)智力的影響常是家長(zhǎng)猶豫要不要治療的原因。任何疾病的治療都是一種利弊權(quán)衡的過程，家長(zhǎng)的猶豫不無道理。目前，抽動(dòng)癥并無對(duì)因治療藥物（本身病因不明確），但治療方法還是比較成熟的。

抽動(dòng)癥的治療

治療上主要有藥物治療、心理治療和康復(fù)理療三大方式。

藥物治療：主要對(duì)患兒的病情恢復(fù)有所幫助的藥物，如氟哌啶醇、硫必利、可樂定貼片、氯硝安定、肌苷等。

心理治療：由于本病對(duì)人格的不良影響十分常見，有的在抽動(dòng)控制后仍不能適應(yīng)社會(huì)。所以應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)因?qū)ΠY治療的同時(shí)，注意心理的治療。心理治療包括行為治療、支持性心理咨詢、家庭治療等。幫助患兒家長(zhǎng)和老師理解疾病的性質(zhì)和特征，減緩或消除父母的擔(dān)心和焦慮。合理安排患兒日常的作息時(shí)間和活動(dòng)內(nèi)容，避免過度緊張和疲勞。對(duì)于發(fā)聲抽動(dòng)的患兒可進(jìn)行閉口，有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸，從而減少抽動(dòng)癥狀。

康復(fù)理療：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，主要應(yīng)用脈沖磁場(chǎng)，對(duì)患者腦內(nèi)遞質(zhì)產(chǎn)生作用，抽動(dòng)癥患者發(fā)作時(shí)往往腦內(nèi)多巴胺過度活動(dòng)，通過低頻刺激從而減少多巴胺釋放，對(duì)局部皮質(zhì)興奮性得到抑制，達(dá)到良好的治療效果；經(jīng)顱直流電刺激，屬于一種無創(chuàng)神經(jīng)刺激技術(shù)，主要是利用恒定的、低強(qiáng)度直流電作用到特定的腦區(qū)，從而能夠?qū)颊咂优d奮性進(jìn)行調(diào)節(jié)，最終導(dǎo)致大腦功能的變化。