什么是自閉癥？

自閉癥，又稱為兒童孤獨癥，是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，男性多見，通常起病于 3 歲前，由于患者存在言語發(fā)育障礙，人際交往障礙，且人們通常難于與之交流，故俗稱「自閉癥」。

患自閉癥的人多嗎？

該癥患病率 3～4 / 萬。但近年報道有增高的趨勢，據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院精神健康研究所 (NIMH) 的數(shù)據(jù)，美國孤獨癥患病率在 1‰～2‰。國內(nèi)未見孤獨癥的全國流調(diào)數(shù)據(jù)，僅部分地區(qū)作了相關(guān)報道，如 2010 年報道，廣東孤獨癥患病率為 0.67%，深圳地區(qū)高達 1.32%。

典型的自閉癥主要有哪些表現(xiàn)？

自閉癥主要的典型表現(xiàn)包括：缺乏社會交往障礙、語言交流和游戲興趣，多存在刻板重復(fù)動作，并強迫性地保持生活環(huán)境和方式等。
具體來說，由于存在社會化的功能缺陷及社會化偏離表現(xiàn)，此類患者在交往中不能像正常人那樣按照「直覺」的方式去理解別人的意圖，而多表現(xiàn)較為「孤獨」「不合群」。
他們與你的目光接觸很少，如果你對他們做出有期待的動作和姿勢，他們不能予以你及時準確的回應(yīng)，甚至未能給你一個簡單的微笑，部分孩子可能存在攻擊和暴力行為，或破壞財物，或容易發(fā)脾氣等。
言語發(fā)育延遲或缺陷常常表現(xiàn)為咿呀學(xué)語的開始時間延遲，稍大的孩子常說話用詞減少，無較好的詞匯組合，缺乏多樣化的言語表達，甚至很難與旁人分享體驗。
當你用手示意他注意某個東西時，孩子常會注意到其他的地方，而不是注意到那個東西。
他們的興趣所在常常不同于其他正常的孩子，往往喜歡一些諸如瓶蓋、橘子等類球形的物體，反復(fù)重復(fù)做同樣的動作，或問同樣的問題，行為常常刻板而古怪。
50% 的自閉癥兒童的智能處于中度和重度低下水平，僅 25% 可能處于正常范圍。
此外，他們常常存在發(fā)育延遲，或部分存在挑食、刻板的進食方式甚至拒食表現(xiàn)。如果孩子出現(xiàn)類似上述的情況，建議及時就醫(yī)。

符合自閉癥的表現(xiàn)就是得了自閉癥嗎？

符合自閉癥的表現(xiàn)，并不就意味著得了自閉癥，由于兒童的言語、情感及行為表現(xiàn)往往不同于成年人，有一定兒童期特點，而且有一部分廣泛性發(fā)育障礙疾病與兒童孤獨癥有類似的臨床表現(xiàn)，往往難于鑒別，所以并不是符合自閉癥表現(xiàn)的兒童都是自閉癥。一般有人總覺得自己不合群、性格有些孤僻，就認為自己有自閉癥是不科學(xué)的說法。

為什么會出現(xiàn)自閉癥？

目前研究認為，自閉癥的發(fā)病機制極為復(fù)雜，通常認為疾病產(chǎn)生與遺傳、圍產(chǎn)期因素、免疫系統(tǒng)異常、神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)相關(guān)。遺傳因素對自閉癥的作用已趨于明確。直至目前，仍沒有任何一種假說能從根本上完美地解釋孤獨癥的病因。

影響自閉癥的圍產(chǎn)期新生兒期的不良因素有哪些呢？

（1）早在 20 世紀 70 年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨癥的機率增大。后來數(shù)個研究均提示，孕期感染與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。目前已知的相關(guān)病原體有：風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導(dǎo)致了孤獨癥的發(fā)生。
（2）以往醫(yī)生認為遺傳因素在自閉癥產(chǎn)生中占 90%，但越來越多的研究表明，環(huán)境因素與遺傳因素同樣很重要，孤獨癥高風(fēng)險可能是由多個新生兒期和圍產(chǎn)期因素共同作用引起的，但很難說究竟是哪個因素引發(fā)了孤獨癥。
（3）這些圍產(chǎn)期及新生兒期的不利因素包括，胎位異常、ABO 血型或 RH 血型不相容、產(chǎn)傷或外傷、先天畸形、喂養(yǎng)困難、胎兒窘迫-心律失常，高膽紅素血癥、新生兒阿氏評分低、出生時體重低、產(chǎn)婦出血、胎兒吸入胎糞、多胎、新生兒貧血、小于胎齡、夏季出生、臍帶并發(fā)癥等。

如何診斷自閉癥呢？

通過采集全面詳細的生長發(fā)育史、病史和精神檢查，若發(fā)現(xiàn)患者在 3 歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn)，排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger 綜合征、Heller 綜合征和 Rett 綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙，方能做出兒童孤獨癥的診斷。

自閉癥是心病嗎？

自閉癥不是心病，通常所說的心病多是某些人群的心理問題，經(jīng)心理疏導(dǎo)后多能恢復(fù)正常。自閉癥是神經(jīng)發(fā)育性疾病，與心病有著本質(zhì)的不同。

自閉癥可以自我診斷嗎？

自閉癥只有經(jīng)過兒童精神科?？漆t(yī)師檢查、評估、鑒別診斷后方能明確診斷。

自閉癥是否要看醫(yī)生？

自閉癥作為一種精神疾病，存在就醫(yī)的必要。通過醫(yī)師的檢查、診斷、評估，然后再進行針對性治療及訓(xùn)練是非常有必要的。

有哪些早期表現(xiàn)需要高度注意存在自閉癥的可能？

當孩子早期出現(xiàn)以下情況時，需要高度注意存在自閉癥的可能：
（1）和人對望時缺乏恰當?shù)哪暋?br>（2）缺乏溫暖、伴有凝視的喜悅表達。
（3）缺乏存在于嬰幼兒和父母之間的應(yīng)答交流，通常出現(xiàn)于大約 6 月齡發(fā)聲前后時（例如，嬰兒通常持續(xù)發(fā)聲，而對父母的言語無關(guān)注）。
（4）缺乏對母親聲音的辨認（或持久的照料者的）。
（5）對發(fā)聲不關(guān)注（例如缺乏對名字的回應(yīng)），卻熱衷于關(guān)注環(huán)境性聲響。
（6）9 月齡后咿呀學(xué)語啟動延遲。
（7）言語前手勢的減少或缺失（搖手、指向、示意）。
（8）缺乏表達，例如「喔」或「啊」等單音節(jié)發(fā)聲。
（9）興趣缺乏或缺乏對任何中性陳述的回應(yīng)（針對例如「噢不，又下雨了」等類似的中性陳述，患者無任何回應(yīng)）。
如果上述情況可以早期檢測到的話，將易于孤獨癥的診斷。

自閉癥患者需要住院嗎？

通常認為自閉癥患者如果存在多動、沖動、自語、自傷、刻板行為，或者存在強迫、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)，建議住院治療。

自閉癥可以手術(shù)治療嗎？

目前尚無手術(shù)治療自閉癥患者的報道。

自閉癥的治療原則是什么？

（1）早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯。
（2）促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與治療過程，形成綜合治療團隊。
（3）堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓(xùn)方案。
（4）治療方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療，并依據(jù)治療反應(yīng)隨時調(diào)整治療方案。
（5）治療、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康，預(yù)防其他疾?。粓猿种委?，持之以恒。

自閉癥有哪些訓(xùn)練方法？

各種孤獨癥教育訓(xùn)練療法主要包括：應(yīng)用行為分析療法、孤獨癥和社交障礙兒童的行為訓(xùn)練--結(jié)構(gòu)化教育、地板時光 (floor time) 療法、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法、圖片交換交流系統(tǒng) (picture exchange communication system，PECS)、行為分解訓(xùn)練法 (discrete trial training，DTT)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練與膳食療法等。

ABA 療法是用于自閉癥的嗎？

ABA 是英文 Applied Behavior Analyses(應(yīng)用行為分析) 的縮寫，也被稱為「行為訓(xùn)練法」，是一種常被用來對有發(fā)育障礙（Developmental Disabilities，簡稱為 DD）的兒童進行早期行為干預(yù)與訓(xùn)練的操作性方法體系。盡管在 ABA 發(fā)展的幾十年中，它一直備受爭議，但毫無疑問，至今尚無任何方法能夠象 ABA 那樣通過有效解決孤獨癥兒童的行為問題，從而達到減輕癥狀的效果。而且 ABA 在臨床的實踐操作上已形成一整套結(jié)構(gòu)化的方法體系，因此 ABA 至今仍被大多數(shù)的孤獨癥專業(yè)人員及所認可，也包括許多得益于 ABA 而成長的孤獨癥兒童的家長所認可。

治療自閉癥的行為分析療法的原理是什么？

原理與目的：行為分析療法（ABA）采用行為主義原理，以正性強化、負性強化、區(qū)分強化、消退、分化訓(xùn)練、泛化訓(xùn)練、懲罰等技術(shù)為主，矯正孤獨癥患兒的各類異常行為，同時促進患兒各項能力的發(fā)展。
（1）經(jīng)典 ABA 的核心是行為回合訓(xùn)練法（DTT），其特點是具體和實用，主要步驟包括訓(xùn)練者發(fā)出指令、患兒反應(yīng)、訓(xùn)練者對反應(yīng)作出應(yīng)答和停頓，目前仍在使用。
（2）現(xiàn)代 ABA 在經(jīng)典 ABA 的基礎(chǔ)上融合其他技術(shù)，更強調(diào)情感與人際發(fā)展，根據(jù)不同的目標采取不同的步驟和方法。用于促進兒童孤獨癥患兒能力發(fā)展、幫助患兒學(xué)習(xí)新技能時主要采取以下步驟：
1) 對患兒行為和能力進行評估，對目標行為進行分析；
2) 分解任務(wù)并逐步強化訓(xùn)練，在一定的時間內(nèi)只進行某項分解任務(wù)的訓(xùn)練；
3) 患兒每完成一個分解任務(wù)都必須給予獎勵 (正性強化），獎勵物主要是食品、玩具和口頭、身體姿勢的表揚，獎勵隨著患兒的進步逐漸隱退；
4) 運用提示和漸隱技術(shù)，根據(jù)患兒的能力給予不同程度的提示或幫助，隨著患兒對所學(xué)內(nèi)容的熟練再逐漸減少提示和幫助；
5) 兩個任務(wù)訓(xùn)練間需要短暫的休息。

什么是 TEACCH 療法？

孤獨癥和社交障礙兒童的「行為訓(xùn)練--結(jié)構(gòu)化教育」，TEACCH 是「Treatment and education of autistic and related communication handicapped children」的簡稱，結(jié)構(gòu)化教育是 1970 年由 Eric Schople 創(chuàng)建的，是一個個性化的教育訓(xùn)練項目。該項目曾獲美國精神病學(xué)會的成就金獎，被認為是一種杰出的服務(wù)、訓(xùn)練和研究模式。其特點遵循個性化原則、注重父母參與、覆蓋面廣、適用性強。按照結(jié)構(gòu)化程序，從教學(xué)環(huán)境的結(jié)構(gòu)化、作息時間的視覺化、工作組織結(jié)構(gòu)化等方面開展治療，是一種非常行之有效的訓(xùn)練項目。

什么是地板時光 (floor time) 療法？

地板時光療法可以說是一種游戲訓(xùn)練法，通過成人與孩子之間的游戲來增加互動。根據(jù)自閉癥兒童的特點，依據(jù)不同的發(fā)展階段，F(xiàn)loor Time 設(shè)定了一個由六個里程碑組成的能力發(fā)展階梯，而這個階梯是孩子進一步學(xué)習(xí)高級技能的基礎(chǔ)。在游戲的過程中鼓勵孩子進行更多的互動。這一療法并沒有刻意地進行語言和動作的訓(xùn)練，而是更強調(diào)孩子的情緒情感的發(fā)展。通過建立與兒童的情緒分享與人際關(guān)系的連結(jié)，找出兒童許多無意義行為背后的意義，在意義的基礎(chǔ)上促進兒童的溝通、互動能力，采用跟隨兒童興趣的方式，自然提高了兒童在人際參與的動機。

什么是人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法 RDI 療法？

人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)療法 (relationship development intervention)，簡稱「RDI」。該方法著眼于孤獨癥兒童人際交往和適應(yīng)能力的發(fā)展，強調(diào)父母的「引導(dǎo)式參與」，在評估兒童當前發(fā)展水平的基礎(chǔ)上，采用系統(tǒng)的方法循序漸進地觸發(fā)孤獨癥兒童產(chǎn)生運用社會性技能的動機，進而使其習(xí)得的技能在不同的情境中遷移，最終讓患兒發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗、享受交往樂趣及建立長久友誼關(guān)系的能力。

怎樣增進孤獨癥患兒的情感發(fā)展？

由于孤獨癥兒童存在溝通和理解方面的障礙，很多孩子根本不懂得情感的正確表達，往往用發(fā)脾氣、咬人、掐人等極端的方式表達自己的感受，因此，對于孤獨癥孩子的情感教育非常重要。那么，如何增進孤獨癥患兒的情感發(fā)展呢？
（1）接納。首先讓孩子慢慢接納你，只有走進孩子的世界，你才能了解孩子的情感，孩子也會較配合你的各種訓(xùn)練。
（2）接觸。平時多關(guān)心、愛護患兒，多多擁抱、撫摸患兒，與之有較多的身體接觸，使患兒逐漸體會到你對他的愛，這有助于提升孩子的安全感。
（3）理情。利用圖片幫助患兒認識各種表情。如：哭、笑、憤怒、悲哀等。并利用圖畫書讓患兒去觀察特定情景下人物的表情和情感，理解他人的感情。
（4）鼓勵。鼓勵患兒在別人悲傷難過時自己應(yīng)該怎樣做，應(yīng)該怎樣去安慰別人等。幫助并鼓勵患兒學(xué)習(xí)如何主動關(guān)心他人，學(xué)習(xí)與人分享，并對這種正性行為及時給予鼓勵。
（5）述情。教導(dǎo)孩子如何表達自己的情感，如何去應(yīng)付遇到的困難。如用實例或小畫書教導(dǎo)患兒，別的小朋友遇到困難、有煩惱了，會去找父母或老師幫助，或者自己想辦法克服，慢慢地，患兒就會懂得自己應(yīng)該怎樣去做了。

自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)指的是什么？

感覺統(tǒng)合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來，經(jīng)大腦整合作用，完成對身體內(nèi)外知覺，并作出反應(yīng)。只有經(jīng)過感覺統(tǒng)合，神經(jīng)系統(tǒng)的不同部分才能協(xié)調(diào)整體工作，使個體與環(huán)境接觸順利。感覺統(tǒng)合失調(diào)主要有以下五個方面：
（1）身體運動協(xié)調(diào)障礙；
（2）結(jié)構(gòu)和空間知覺障礙；
（3）前庭平衡功能障礙：內(nèi)耳平衡功能異常；
（4）聽覺語言障礙；
（5）觸覺防御障礙：當外界刺激作用于皮膚時，人就會做出防御性反應(yīng)就是的觸覺防御。

平時如何增強自閉癥孩子的社交能力？

（1）安排機會促進患兒與他人接觸、和建立關(guān)系：例如：在孩子面前安排活動的機會從而吸引孩子注意，或按他們的喜好開展游戲，引發(fā)他們的興趣和反應(yīng)。通過觸碰他們的身體，引導(dǎo)他們與人進行目光接觸。一旦接觸他們的目光，便立即跟他們說話或做表情、動作來逗引響應(yīng)；安排令兒童需要幫助的機會。如將喜歡的玩具放在孩子拿不到的地方，或突然中止他感興趣的活動，誘發(fā)主動性，向家長示意要玩具或繼續(xù)進行活動，從而掌握向人求助的技巧。
（2）訓(xùn)練游戲技巧，提高基礎(chǔ)學(xué)習(xí)能力：提供多類玩具，示范玩玩具的方法，如推車、搭積木等，避免孩子用單一方式游戲，增加游戲的多樣化；訓(xùn)練專注力及模仿力，如模仿別人的說話或舉動；帶引孩子參與集體游戲，學(xué)習(xí)遵從簡單的游戲規(guī)則，如輪候、合作、分享等；增強想象能力，如扮教師、醫(yī)生等；建立賞罰制度，幫助兒童明白輸贏的規(guī)則，學(xué)習(xí)面對勝負。
（3）學(xué)習(xí)一般的社交常規(guī)：學(xué)習(xí)社交禮儀及語言的運用，如「早上好」、「再見」、「對不起」、「多謝」等，特別強調(diào)說話或示意時，要與人保持目光接觸；遵守簡單規(guī)則，如聆聽、安坐、等候、守秩序、當別人交談時不插嘴等；學(xué)習(xí)與人分享，合作完成活動，如分享食物、玩集體游戲等；學(xué)會恰當?shù)纳缃豁憫?yīng)，如響應(yīng)別人的要求；學(xué)習(xí)主動與人交往、打招呼；擴闊生活圈子，安排機會與不同的人接觸。

自閉癥兒童睡眠障礙有什么特點？

自閉癥兒童睡眠障礙有以下的特點：不愿去睡覺或者不愿躺在床上；抗拒起床；睡覺時間尖叫；早醒或者睡眠時間少；在夜間起床；堅持和父母睡在一起。

什么是孤獨癥藝術(shù)治療？

孤獨癥藝術(shù)治療（art therapy）即一般所謂的繪畫治療。繪畫在早期多做為人格診斷的工具，如開發(fā)出來的事實、人物畫測驗、畫樹測驗等，均為投射法（projective technique）的應(yīng)用測驗。常見的療法有手指畫、點畫、掌印畫等特殊方法。藝術(shù)治療的目的是藉助繪畫及其創(chuàng)造性的自由表現(xiàn)活動，患者可將潛意識內(nèi)壓抑的感情與沖突呈現(xiàn)出來，并且在繪畫過程中獲得抒解與滿足，而達到診斷與治療的效果。藝術(shù)療法與游戲療法的相異點是：藝術(shù)療法可以在有限的空閑（紙張）呈現(xiàn)完整的表現(xiàn)，爾后患者方可客觀地觀看自己的作品；此乃是其最大特色。

自閉癥圖片溝通訓(xùn)練是指什么？

圖片溝通訓(xùn)練模式（PECS）是由美國 Delaware Autistic Program 創(chuàng)立。它是為孤獨癥和全面發(fā)展性障礙（PDD）兒童建立自發(fā)、主動跟別人溝通的工具，以取代一直沿用的機械式模仿成人的語言或手勢。藉著循序漸進的訓(xùn)練階段、分門別類的圖畫及句子條, 協(xié)助自閉癥兒童或其他有社交溝通障礙的兒童觀察和體驗溝通的過程，從而建立實用、有意義的溝通系統(tǒng)。該系統(tǒng)旨在教導(dǎo)溝通障礙兒童一種有效的溝通方式，通過將其想要項目的圖片傳給溝通對象以交換該項物品，來達到溝通互動的目的。

自閉癥有哪些藥物治療方法？

目前無特效藥可以治愈孤獨癥，但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀，并有利于教育訓(xùn)練。具體包括：
（1）抗精神病藥：常用氟哌啶醇 (0.5 mg～4.0 mg/日)、硫利噠嗪 (12.5 mg～50 mg/日)、舒必利 (100 mg～400 mg/日)。前兩者可減輕多動、沖動、自語、自傷和刻板行為，穩(wěn)定患兒情緒；舒必利則可改善孤僻、退縮，使患兒活躍、言語量增多，并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。目前尚有報道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進一步研究和探討。
（2）抗抑郁藥：該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為，改善情緒，并緩解強迫癥狀。可選用氯丙帕明（25 mg～150 mg/日）、舍曲林（25 mg-150 mg/日）、氟伏沙明（50～200 mg/日）等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反，逐漸加量。
（3）中樞興奮藥或可樂定：適用于伴有注意障礙及多動癥狀的患兒。
（4）改善和促進腦細胞功能藥物：吡拉西坦 0.4～0.8 g/日，2～3 次/日。
（5）維生素 B6 和鎂劑：有研究報道大劑量維生素 B6 和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀，但此方面有待于進一步研究和確定。

治療自閉癥的抗精神病藥物有什么副作用？

治療自閉癥的抗精神病藥物大多存在錐體外系反應(yīng)、糖脂代謝異常、心電圖病理性改變、肝腎功能損傷、鎮(zhèn)靜過度等常見不良反應(yīng)，經(jīng)對癥處理后大多可以得到改善。但是每個人由于個體差異，往往對藥物的響應(yīng)不同，所以具體副作用也是因人而異，需要醫(yī)師正確處理。

什么時候可以停止使用治療自閉癥的藥物？

當患者經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療后，精神癥狀得以較好緩解，經(jīng)足夠的鞏固治療及臨床觀察后，藥物才能考慮逐漸減少。而中止藥物治療往往存在病情反復(fù)的風(fēng)險，之前消失的癥狀有復(fù)發(fā)的可能，所以應(yīng)當經(jīng)醫(yī)生詳細評估后，審慎停止使用相關(guān)的藥物。

自閉癥的父母能做些什么？

孤獨癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個醫(yī)學(xué)問題，家庭的社會經(jīng)濟狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會的支持和資源均對孩子的預(yù)后產(chǎn)生影響。采用綜合性教育和訓(xùn)練，輔以藥物，孤獨癥兒童的預(yù)后可以有顯著的改善，相當一部分的兒童可能獲得獨立生活、學(xué)習(xí)和工作的能力，尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨癥兒童。
（1）在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅持 3 個原則：
1）對孩子行為寬容和理解； 
2）異常行為的矯正；
3）特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心，同時注意充分利用社會資源，開辦日間訓(xùn)練和教育機構(gòu)，在對患兒訓(xùn)練的同時，也向家長傳播有關(guān)知識，是目前孤獨癥教育和治療的主要措施。
（2）父母需要接受事實，克服心理不平衡狀況，妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系。以愛心、耐心、恒心為動力，積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和治療活動中，并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。

自閉癥的退化是什么意思？ 

大約 25% 到 30% 的孤獨癥兒童開始說話后不久，隨之于 15～24 月之間慢慢停止說話。事實上，孤獨癥本身在不經(jīng)治療及訓(xùn)練后可能進一步加重及退化，其退化表現(xiàn)包括手勢溝通（搖手、指向等）、社交技巧（例如眼神接觸和對贊賞的回應(yīng)）或二者聯(lián)合的缺失。這種退化可以是逐漸的或突然的，并且有可能，這種退化本身就是發(fā)育延遲或不典型發(fā)育的表現(xiàn)。盡管將退化歸因于環(huán)境應(yīng)激更為可能（例如，生了弟弟妹妹或搬新家了等外界環(huán)境刺激），但這將導(dǎo)致診斷的延遲。因此，醫(yī)學(xué)上所說的退化是孤獨癥的一個非常重要的記錄標記，有助于臨床醫(yī)師考慮孤獨癥的診斷。

自閉癥能治好嗎？

目前關(guān)于孤獨癥治療的幾點共識：
（1）孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨癥的預(yù)后，因此孤獨癥治療一般認為是年齡越小、效果越好，但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。
（2）世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系，前述幾個主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點，尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。
（3）由于孤獨癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類療法 (alternative therapy)，這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和治療的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能屬于自我改善。
責(zé)編：老俞