心臟作為人體最重要的器官之一,總受到格外的關(guān)注。 然而,很多人的體檢心電圖報(bào)告上會(huì)出現(xiàn)“心律不齊”字樣,一看到就惶恐,擔(dān)心是不是心臟病?要不要手術(shù)?有沒(méi)有危險(xiǎn)? 醫(yī)生表示,心律不齊是我們常說(shuō)的心律失常的一種,在日常生活中十分常見(jiàn)。據(jù)調(diào)查,每4個(gè)人當(dāng)中就有1個(gè)人患有心律不齊! 正常生理狀態(tài)下,人體心臟跳動(dòng)規(guī)律勻齊,每分鐘約60-100次,有些老年人可出現(xiàn)50次/分也正常,但若心跳不屬于這個(gè)范圍,或者出現(xiàn)不規(guī)則心跳,忽快忽慢,則可能就是心律不齊了。 那為什么會(huì)出現(xiàn)心律不齊?又該如何對(duì)待呢? 為什么會(huì)出現(xiàn)心律不齊? 出現(xiàn)心律不齊可能是由生理性原因造成的,比如說(shuō)緊張、情緒激動(dòng)、喝濃茶、飲烈酒等,而此類(lèi)情況只要糾正了原因后就能恢復(fù),不需要服用藥物; 也可能是疾病導(dǎo)致的,如貧血、心臟缺血等,若是此類(lèi)情況,一定要積極治療原發(fā)疾病,一般也不用服用抗心律失常藥物; 但若是以下幾種情況造成的心律不齊則需要差別對(duì)待了…… 我們的右心房有一個(gè)控制整個(gè)心臟的“指揮官”——竇房結(jié),這里是人體正常心跳的發(fā)出點(diǎn),也稱(chēng)“心臟起搏點(diǎn)”。 竇房結(jié)可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,然后傳送到心臟的各個(gè)部位,引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張,這也就是“竇性心律”。 “竇性心律不齊”是指相鄰兩次心跳的時(shí)間間隔相差超過(guò)0.12秒,一般為良性,可分為呼吸性竇性心律不齊和非呼吸性竇性心律不齊。 多為生理性改變,常見(jiàn)于青少年。 是由呼吸改變了竇房結(jié)自律頻率,發(fā)生周期性、規(guī)律性改變引起的。吸氣時(shí),頸動(dòng)脈竇及主動(dòng)脈弓的壓力感受器受到刺激,引起交感神經(jīng)興奮,心率加快;呼氣時(shí),引起迷走神經(jīng)張力增高,心率減慢。 青少年、兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,新陳代謝比較旺盛,發(fā)生竇性心律不齊幾率較高,但隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)變得不明顯,一般無(wú)需特殊治療。 多為病理性改變,常見(jiàn)于合并其他心臟病人群,如本身有冠心病、心絞痛、風(fēng)心病、瓣膜病、心衰等心臟病,都可能合并竇性心律不齊。 這種情況下,治療的關(guān)鍵不是心律,而是關(guān)注心臟血管結(jié)構(gòu)、功能等。 提示:中老年人竇性心律不齊易造成心肌耗氧量增加,降低心功能,增加危險(xiǎn)率。因此,建議中老年人定期行常規(guī)心電圖檢查,以早發(fā)現(xiàn)疾病,早治療。 早搏也是常見(jiàn)的心律不齊,指原先規(guī)則的心臟跳動(dòng),忽然呈現(xiàn)提早的心跳,可以發(fā)生在任何人群之中。一般分為房性和室性早搏。 一般沒(méi)有什么危險(xiǎn)性,無(wú)需做特殊處理,但若房性早搏過(guò)多,可能不同程度地影響心臟射血功能,導(dǎo)致各種不適,可以進(jìn)行藥物治療。 如果無(wú)器質(zhì)性心臟病,室早數(shù)目也不多,如24小時(shí)只有幾百個(gè),可不予特殊治療,以改善生活方式為主,不要喝濃茶、咖啡,不熬夜,避免情緒激動(dòng)等。 但心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血鉀等危重器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生的室性早搏,需要積極治療誘因和病因以及對(duì)癥治療,必要時(shí)使用抗心律失常藥物。 傳導(dǎo)阻滯是指心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了損傷、阻斷,主要包括竇房和房室傳導(dǎo)阻滯。 根據(jù)阻滯程度不同,可分為3個(gè)度。 I度:通常沒(méi)有任何臨床癥狀,僅在心電圖上表現(xiàn)為心房向心室傳導(dǎo)沖動(dòng)過(guò)程稍緩慢些,不影響心跳次數(shù)。 此階段可先不進(jìn)行相關(guān)治療,但需定期檢查心跳情況。 II度:最后一個(gè)或兩個(gè)心房激動(dòng)可能不能傳到心室,使心跳停跳1次或數(shù)次,患者有時(shí)感到心悸、胸悶、疲乏。 此階段需要查明病因并進(jìn)行干預(yù)。 III度:心房的激動(dòng)完全不能傳到心室,心室會(huì)發(fā)生相對(duì)較慢的電脈沖,就會(huì)發(fā)生心房和心室分別由兩個(gè)脈沖控制,導(dǎo)致房室跳動(dòng)分離現(xiàn)象,患者常出現(xiàn)昏厥,病情嚴(yán)重。 盡快查明病因,及早治療。 房顫是最危險(xiǎn)的一類(lèi)心律不常。房顫在一定程度上代表著無(wú)法有效排出心房血液,血液滯留容易形成血栓,心臟不停的收縮和舒張,血栓易脫落。 若脫落的血栓往上走,進(jìn)入大腦,就會(huì)造成腦中風(fēng);若往下走,就會(huì)造成肢體動(dòng)脈栓塞。 房顫導(dǎo)致卒中的高危人群有高血壓、冠心病、心衰等患者。因此,這些人一旦出現(xiàn)房顫,一定要積極干預(yù)。 如何養(yǎng)護(hù)好心臟? ①控制血壓:高血壓可加速冠狀脈硬化的形成和發(fā)展,使心肌氧供需平衡發(fā)生失調(diào),進(jìn)而影響心臟結(jié)構(gòu)和功能。 早期高血壓可能會(huì)使心臟發(fā)生肥厚,增加房顫風(fēng)險(xiǎn);晚期可出現(xiàn)心力衰竭與心律失常。 輔助控壓茶:3克茶葉、1克三七花、1克玫瑰花、2克菊花、1克枸杞,一起泡茶喝能疏肝解郁、輔助控壓控脂。 ②控制血脂:膽固醇是血栓的主要成分,高濃度的膽固醇會(huì)堆積在破損的血管內(nèi)壁,生成斑塊,堵塞血管,進(jìn)而導(dǎo)致心臟缺血。 因此日常生活中要控制高脂肪等的攝入,并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣。 輔助控脂茶:紅曲3克、陳皮10克、荷葉10克、金銀花10克,一起煮出來(lái)飲用。適合血糖、血脂偏高的人士作為日常代茶飲。 ③保護(hù)呼吸道:呼吸道感染會(huì)引起體內(nèi)炎癥反應(yīng),從而可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作或誘發(fā)腦卒中。因此,日常外出、空氣質(zhì)量較差時(shí)、公共場(chǎng)所人多時(shí)要注意帶好口罩,積極治療呼吸道疾病。 據(jù)研究顯示,平時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,能夠有效降低心臟病的患病率,使我們的心臟更加強(qiáng)健,還能滋養(yǎng)心臟,使心臟更具活力。 胡蘿卜、西紅柿、菠菜、萵筍等都富含葉酸。 哈佛大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),每周通過(guò)吃一兩次魚(yú)攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸, 能使心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)降低36%,并減少17%的死亡可能。 除了深海魚(yú)類(lèi),核桃、亞麻籽、紫蘇籽也是歐米伽3脂肪酸的較好來(lái)源。 |
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來(lái)自: 長(zhǎng)沙7喜 > 《心腦等內(nèi)科》